原文
集成。直視者。視物而目睛不轉動者是也。若目睛動者。非直視也。傷寒直視者。邪氣壅盛。冒其正氣。使神氣不慧。臟腑之氣不上榮於目。則目為之直視。傷寒至於直視。為邪氣已極。證候已逆。多難治。經曰。衄家不可發汗。發汗則額上陷。脈緊急。直視不能眴。不能眠。以肝受血而能視。亡血。肝家氣已虛。目氣已弱。又發汗亡陽。則陰陽俱虛所致。此雖錯逆。猶未甚也。逮狂言反目直視。又為腎絕。直視搖頭。又為心絕。皆臟腑氣脫絕也。直視譫語喘滿者死。厥逆者亦死。又劇者發狂則不識人。循衣摸床。惕而不安。微喘直視脈弦澀者死。皆邪氣盛而正氣脫也。素問曰。少陽終者。其百節縱。目睘絕系。王注曰。睘謂直視如驚貌。目系絕。故目不動而直視。
白話
《集成》說：所謂直視，就是看東西時眼珠不轉動的狀況。如果眼珠還會轉動，就不算是直視。傷寒病出現直視，是因為邪氣壅盛，矇蔽了正氣，使得神氣不清，五臟六腑的精氣無法上榮於目，於是眼睛就呈現直視的狀態。傷寒發展到直視的地步，表示邪氣已到極點，證候已經逆亂，多半難以醫治。經典說：經常流鼻血的人不可發汗，發汗就會導致額部凹陷、脈搏緊急、直視而不能眨眼、無法入睡。這是因為肝臟受血才能看東西，失血後肝氣已虛，目力已弱，又再發汗耗傷陽氣，導致陰陽俱虛所致。這種情況雖然錯亂逆逆，但還不算太嚴重。等到出現狂言亂語、反目直視，則是腎氣絕；直視而搖頭，則是心氣絕。這些都是臟腑之氣脫絕的表現。直視加上譫語、喘息胸滿的會死；四肢厥逆的也會死。如果病情加劇，發狂不認識人、循衣摸床、驚惕不安、微喘直視、脈象弦澀的，也是死症。這些都是邪氣盛而正氣脫的緣故。《素問》說：少陽經氣終絕時，全身關節鬆弛，眼睛直視而目系斷絕。王冰注說：睘是指直視如受驚的樣子。目系斷絕，所以眼睛不動而直視。