寒熱

大凡患有寒熱症的人，是由於風邪從外侵襲肌膚腠理，痰飲在內浸漬於臟腑，導致血氣不足，陰陽偏盛偏衰而發生的。

陽氣偏勝就會發熱，陰氣偏勝就會發寒，陰陽相互交爭，邪氣與正氣相互侵犯，就會寒熱交替發作，時而發作時而停止。

然而這個症狀與瘧疾相似，但不同的是，發寒時不會導致顫抖，發熱時不會導致悶亂。

眼睛紅赤疼痛像邪氣侵襲的症狀，常招致寒熱交作，不要誤認為是風寒瘧疾，過冷過熱的治療都不可過度，下的虛弱與上的實證兼有，裡急而外疏鬆的症狀較多，都是因為外來邪熱干擾所致，治療應以平和為要。

這個症狀專指眼睛患病而紅赤疼痛，頭疼，寒熱交替發作，像風寒瘧疾的症狀。

大凡發作眼睛疼痛的病症，輕的一年發作數次，重的則頻繁發作，不像暴風外感熱邪那樣，屬於突然發作的症狀。

這個症狀是肝腎的緣故，肝腎都虛弱，所以內有熱邪，而陰虛導致虛火妄動，發寒是因為榮衛虛損，外部腠理不密實，因而感覺寒冷。

如果當作風熱瘧疾來治療，或使用剛猛的藥劑來治理，就會使血更加虛弱，而病情更加深重了。適宜服用：

十珍湯 治療虛損血枯，邪氣上攻眼睛疼痛，滋養陰液降泄虛火，養血清肝。

生地（用酒洗，二錢） 當歸（用酒洗，錢半） 白芍藥（炒） 地骨皮（炒） 知母（用鹽酒拌炒） 丹皮（用童便浸炒） 天門冬（去心） 麥門冬（去心，各錢半） 人參（去蘆） 甘草梢（各五分）以上銼成藥劑。用白水二杯，煎至八分，去除藥渣溫熱服用。

陰虛的人，沒有不引發虛火的，苦寒直泄的藥物，只在病初起的時候，元氣尚未虛損，病勢正盛，脈象鼓動而數的時候，暫且用來治標，稍久之後涉及虛證，就不可服用了。

王太僕說：治療熱證還沒結束，而中焦的寒證又起了，而且足太陰脾受傷，就會斷絕肺金孕育的根本了。

因此以地黃為君藥，知母為輔助，增強天一之水，用來制約丙丁之火，不與火正面交爭。

用當歸、白芍藥來滋潤厥陰，是腎肝同治的方法。

水衰減就火旺盛，因此用地骨皮、牡丹皮二味來剋制；火盛就金衰減，因此用天冬、麥冬二味來作為屏障；人參補益肺金之母，甘草生用，是奉命行事、承擔使令、奔波協助的意思。用酒調服洗肝散 治療實熱邪氣攻眼，無時無刻疼痛劇烈。

黑玄參 大黃 黃芩 山梔仁（炒） 生地黃 知母 桔梗 當歸尾 元明粉（各等分）

以上研為細末。每次服用二、三錢，離吃飯較遠時用溫酒調服，每日服用兩次。

疼痛像針刺一樣屬於心經的病變，火燥熾盛使得眼珠疼痛，應當戒酒忌辛辣不要急躁發怒，以免使症狀變化逐漸加重，輕微的流火只有一點，突然某處像針刺般疼痛，預防微小的問題杜絕漸進要宣散君火，泄破炎熱使榮氣自然充盈。

這個症狀是指眼珠疼痛像針刺一樣。病在心經，是火熱有餘的症狀。

如果疼痛突然發生在一兩個地方，像針刺一樣疼痛，眼睛雖然不紅，也是心經流火，要辨別疼痛在什麼部位，以見證病將要侵犯哪條經絡了。

按語：這個症狀多有身體虛弱、眼睛疲勞兼感染淋濁疾病的人，榮氣不能上潮於眼睛，而造成像針刺一樣疼痛的，應當調養榮氣，如果再用降火的方法就危急了。適宜服用：

加減八正散 治療心熱上沖眼睛，紅赤腫脹澀痛，熱淚怕光，兼治大小心經的邪熱，所有蘊積的毒邪，咽乾口燥，大渴想要喝水，心慌面部發熱，煩躁不安，嘴唇焦黑鼻子出血，口舌生瘡，咽喉腫痛，小便赤黃澀滯，或者小便不通，以及熱淋血淋，都可以治療。

滑石 甘草梢 大黃（用麵裹住煨） 木通 瞿麥 車前子 梔子（炒） 萹蓄（各等分，研為末）

以上研為末。每次服用五錢，水二杯，燈心三十段，煎至八分，去除藥渣溫熱服用。

經書上說：膀胱氣化不利就形成癃閉。按道理應當用八正散來通利。滑能去除黏著，滑石、車前子都是滑利的藥物；瀉能去除實邪，大黃、甘草、梔子都是瀉下的藥物；通能去除停滯，瞿麥、萹蓄、木通、燈心都是通利的藥物。

如果是虛弱的人，就不適宜用大黃，要加入生地黃、桑白皮、苦竹葉來清熱治療。