審視瑤函

卷二

內急外弛之病

卷二/內急外弛之病7
原文
陰陽以和為本。過與不及。病皆生焉。急者緊縮不解也。弛者寬縱不收也。緊縮屬陽。寬縱屬陰。不解不收。皆為病也。手太陰肺。為辛為金也。主一身皮毛。而目之上下睫之外者。亦其屬也。手少陰心為丁。手太陽小腸為丙。丙丁為火。故為表裡。故分上下。而目之上下睫之內者。亦其屬也。足厥陰肝為乙。乙為木。其脈循上睫之內。火其子也。故與心合。心肝小腸。三經受邪。則陽火內盛。故上下睫之內。緊縮而不解也。肺金為火克。則受克者必衰。衰則陰氣外行。故目之上下睫之外者。寬縱而不收也。上下睫既內急外弛。故睫毛皆倒而刺里。睛既受刺。則深赤生翳。此翳者。睛受損也。故目所病者皆具。如羞明沙澀。畏風怕日。沁爛或痛或癢。生眵流淚等證俱見。有用藥夾。施於上睫之外者。欲弛者急。急者弛。欲睫毛無倒刺之患者。非其治也。此徒能解厄於目前。而終復其病也。何則。為不審過與不及也。為不能除其病原也。治法。當攀出內瞼向外。速以三稜針。刺撥出血。以左手大指甲迎其針鋒。後以黃耆防風飲子主之。無比蔓荊子湯主之。決明益陰丸主之。菊花決明散主之。㗜鼻碧雲散亦宜兼用。如是。則緊縮自弛。寬縱漸急。或過不及。皆復為和。夾治之法。慎勿施也。徒為苦耳。智者宜審此。
白話
陰陽以和諧為根本。太過或不足,都會產生疾病。所謂急,是指緊縮而不能緩解;所謂弛,是指寬鬆而不能收斂。緊縮屬於陽,寬鬆屬於陰,不能緩解或不能收斂,都是病態。手太陰肺經屬辛、屬金,主導全身皮毛,而眼睛上下睫毛的外側,也屬於肺經的範圍。手少陰心經屬丁,手太陽小腸經屬丙,丙丁都屬火,所以兩者為表裡關係,分別主管上下,而眼睛上下睫毛的內側,也屬於它們的範圍。足厥陰肝經屬乙,乙屬木,其脈循行於上睫毛的內側,火是木的子,所以肝與心相合。心、肝、小腸三經受到邪氣侵襲,陽火就會在內部旺盛,所以上下睫毛的內側就會緊縮而不能緩解。肺金被火所克,那麼受克的一定會衰弱,衰弱就會使陰氣向外運行,所以眼睛上下睫毛的外側就會寬鬆而不能收斂。上下睫毛既然內側緊縮而外側鬆弛,睫毛就都會倒插進去。眼珠受到刺扎,就會變得深紅並生出翳膜。這種翳膜,是眼珠受到損傷的表現,所以眼睛所表現的病症都會出現,如羞明、沙澀、怕風、畏日、潰爛或痛或癢、生眼屎、流眼淚等症狀都會見到。有人用藥夾施加在上睫毛的外側,想要讓鬆弛的變得緊縮、緊縮的變得鬆弛,想讓睫毛不再倒插刺眼,這不是正確的治療方法。這只是能暫時解除困境,但最終還是會恢復疾病。為什麼呢?因為沒有審察太過與不足的問題,因為不能去除疾病的根源。治療方法應當是把內瞼向外攀拉出來,迅速用三稜針刺絡放血,用左手大拇指的指甲迎住針鋒,然後用黃耆防風飲子主治,用無比蔓荊子湯主治,用決明益陰丸主治,用菊花決明散主治,鼻子吸入的碧雲散也適宜配合使用。如果這樣治療,緊縮的自然會鬆弛,寬鬆的會漸漸緊縮,無論太過或不足,都會恢復和諧。夾治的方法,千萬不要施用,只是徒然讓人痛苦而已,明智的人應當審察這個道理。
原文
黃耆防風飲子(治眼稜緊急。以致倒睫拳毛。損睛生翳。及上下瞼眥赤爛。羞澀難開。眵淚稠黏。)
白話
黃耆防風飲子(治療眼瞼緊縮緊急,因而導致倒睫毛、眼瞼內翻,損傷眼珠生出翳膜,以及上下眼瞼眼角發紅潰爛、羞澀難以睜開、眼屎眼淚黏稠不斷。)
原文
蔓荊子 黃芩(各錢半) 黃耆(蜜制) 防風(各八分) 北細辛(二分) 甘草(炙五分) 葛根(一錢)
白話
蔓荊子、黃芩各一錢半,黃耆(蜂蜜炮製)、防風各八分,北細辛二分,炙甘草五分,葛根一錢。
原文
上銼劑。白水二鍾。煎至一鍾。去滓。大熱服。
白話
以上藥材切碎為粗末。用清水二杯,煎煮至一杯,去除藥渣,趁熱服用。
原文
上方以蔓荊子、細辛為君。除手太陽手少陰之邪。肝為二經之母。子平母安。此實則瀉其子也。以甘草、葛根為臣。治足太陰足陽明之弱。肺為二經之子。母薄子單。此虛則補其母也。黃耆實皮毛。防風散滯氣。用之以為佐。黃芩療濕熱。去目中赤腫。為之使也。無比蔓荊子湯(治證同上)
白話
上方以蔓荊子、細辛為君藥。用來祛除手太陽經和手少陰經的邪氣。肝是這兩經的母臟,子臟平和則母臟安寧,這是「實則瀉其子」的治療原則。以甘草、葛根為臣藥,用來治療足太陰經和足陽明經的虛弱。肺是這兩經的子臟,母虛則子必弱,這是「虛則補其母」的治療原則。黃耆充實皮毛,防風散除滯氣,用這兩味作為佐藥。黃芩治療濕熱,去除眼中的紅腫,用它作為使藥。無比蔓荊子湯(治療證候同上)
原文
黃耆(一錢二分) 川黃連(七分) 人參 甘草(各一錢) 柴胡(七分) 蔓荊子 當歸 葛根 防風(各五分) 細辛葉(三分)上銼劑。白水二鍾。煎至一鍾。去滓溫服。
白話
黃耆一錢二分,川黃連七分,人參、炙甘草各一錢,柴胡七分,蔓荊子、當歸、葛根、防風各五分,細辛葉三分。以上藥材切碎為粗末,用清水二杯,煎煮至一杯,去除藥渣,溫熱服用。
原文
上方為肺氣虛。黃耆、人參實之為君。心受邪耶。黃連除之。肝受邪耶。柴胡除之。小腸受邪耶。蔓荊子除之。為臣。當歸和血。葛根解肌。為佐。防風療風散滯。生甘草大瀉熱火。細辛通利九竅。用葉者。取其升上之意。為使也。
白話
上方是為肺氣虛弱而設。黃耆、人參充實肺氣作為君藥。如果心受到邪氣侵襲,就用黃連祛除它。如果肝受到邪氣侵襲,就用柴胡祛除它。如果小腸受到邪氣侵襲,就用蔓荊子祛除它。作為臣藥。當歸和血,葛根解肌,作為佐藥。防風治療風邪、散除滯氣,生甘草大瀉熱火,細辛通利九竅。使用細辛葉的原因,是取其具有上升的作用,作為使藥。