原文
積者重疊不解之貌。熱為陽。陽平為常。陽淫為邪。邪行則病易見。易見則易治。此則前篇淫熱之病也。若邪深則不行。不行則伏。因伏而又伏。故日漸月聚。勢不得不為積也。積已久。久積必潰。潰則難治。難治者。非不治也。為邪積久。久則必潰。潰猶敗也。其病隱澀不自在。稍覺眊矂。視物微昏。內眥開竅如針。目痛按之則沁沁膿出。有兩目俱病者。有一目獨病者。目屬肝。內眥屬膀胱。此蓋二經積邪之所致也。故曰熱積必潰之病。又曰漏睛眼者是也。竹葉瀉經湯主之。大便不硬者。減大黃為用。蜜劑解毒丸主之。不然。藥誤病久。終為枯害矣。
積，是重疊累積不能消散的樣子。熱屬陽，陽氣平和是正常狀態，陽氣過盛則成為邪氣。邪氣運行則病證容易顯現，容易顯現就容易治療。這就是前一篇所說的淫熱病。如果邪氣深入就不能運行，不能運行就會隱伏，因隱伏而又繼續隱伏，所以日漸月累地聚集，勢必不得不形成積塊。積塊已經很久了，久積必然潰爛，潰爛就難以治療。難治，並非不能治療，而是因為邪氣積聚太久，必然會潰爛，潰爛就像衰敗一樣。這個病的症狀是，眼睛隱澀不舒適，稍微感覺視物模糊，內眼角開竅像針孔大小，按壓眼睛則膿汁陣陣滲出。有兩眼同時發病的，也有一眼單獨發病的。眼睛屬於肝臟，內眼角屬於膀胱。這大概是這兩條經脈積聚邪氣所導致的。所以叫做「熱積必潰之病」，又叫做「漏睛眼」。用竹葉瀉經湯主治。大便不硬硬的，減少大黃使用。用蜜劑解毒丸主治。不然，如果誤治拖延太久，最終會造成眼睛枯竭的危害。
原文
竹葉瀉經湯（治眼目癮澀。稍覺眊矂。視物微昏。內眥開竅如針。目痛。按之膿浸出。）
竹葉瀉經湯（治療眼睛癮澀，稍微感覺視物模糊，視物稍微昏花，內眼角開竅像針孔大小，眼睛疼痛，按壓後膿汁滲出。）
原文
柴胡 梔子仁（炒） 川羌活 升麻 甘草（炙） 川黃連（各五分） 白茯苓 澤瀉 赤芍 草決明 車前子（各四分） 黃芩 大黃（各六分） 青竹葉（十片）上銼劑。水二鍾。煎至一鍾。食後溫服。
柴胡、梔子仁（炒過）、川羌活、升麻、甘草（炙過）、川黃連（各五分）；白茯苓、澤瀉、赤芍、草決明、車前子（各四分）；黃芩、大黃（各六分）；青竹葉（十片）。以上銼成藥劑，用水二鍾，煎至一鍾，飯後溫熱服用。
原文
上方逆攻者也。先以行足厥陰肝。足太陽膀胱之藥為君。柴胡、羌活是也。二經生意。皆總於脾胃。以調足太陰足陽明之藥為臣。升麻、甘草是也。肝經多血。以通順血脈。除肝邪之藥。膀胱經多濕。以利小便。除膀胱濕之藥為佐。
上方是逆向攻邪的方劑。首先以通行足厥陰肝經、足太陽膀胱經的藥物作為君藥，就是柴胡、羌活。這兩條經脈的生機，都總歸於脾胃，所以用調理足太陰脾經、足陽明胃經的藥物作為臣藥，就是升麻、甘草。肝經多血，用通暢順利血脈、去除肝邪的藥物；膀胱經多濕，用通利小便、去除膀胱濕邪的藥物作為佐藥。
原文
赤芍藥、草決明、澤瀉、茯苓、車前子是也。總破其積熱者。必攻必開。必利必除之藥為使。梔子、黃芩、黃連、大黃、竹葉是也。蜜劑解毒丸（治證同上）
赤芍藥、草決明、澤瀉、茯苓、車前子就是這些藥。總起來說，破除積聚之熱，必然要攻、必然要開、必然要利、必然要除的藥物作為使藥，就是梔子、黃芩、黃連、大黃、竹葉。蜜劑解毒丸（主治證候與上方相同）
原文
山梔仁（炒末十兩） 杏仁（泡去皮尖取霜二兩） 錦紋大黃（末五兩） 川石蜜（一斤煉熟）
山梔仁（炒研成末，十兩）；杏仁（浸泡去除皮尖取得霜末，二兩）；錦紋大黃（研成末，五兩）；川石蜜（一斤煉熟）
原文
上末和蜜為丸。如桐子大。每服三十丸。加至百丸。茶湯送下。
以上藥末和蜂蜜製成丸藥，像桐子大小。每次服用三十丸，增加到一百丸。用茶湯送服。
原文
上方以杏仁甘潤治燥為君。為燥為熱之原也。山梔子微苦寒治煩為臣。為煩為熱所致也。石蜜甘平溫。安五臟為佐。為其解毒除邪也。大黃苦寒。性走不守。瀉諸實熱為使。為攻其積。不令其重疊不解也。
上方用杏仁的甘甜滋潤來治療乾燥作為君藥。因為乾燥是熱的根源。山梔子味微苦性寒來治療煩躁作為臣藥。因為煩躁是由熱所引起的。石蜜味甘性平性溫，安定五臟作為佐藥，因為石蜜能解毒除邪。大黃味苦性寒，性味走竄而不固守，瀉除各種實熱作為使藥，因為要攻破積聚，不讓積聚重疊不解散。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。