識病辨症詳明金玉賦（1）

討論眼睛的疾病，各有不同的症狀，認識症狀的方法，不可不詳細。

因此說：症狀不明白，愚癡之人就會迷路；經絡不明白，就像盲人在夜裡行走，怎能不謹慎呢？

大凡觀察人的眼睛，如果沒有光彩神色，必定是昏昧不明，男人必定是因為酒色、勞役、氣怒，女人是因為鬱結、風多，氣血虛損，就會眼睛疾病昏花，因此而起。

因此應當先察看局部的形色，其次分辨虛實陰陽，再區別浮沉，應當知道滑澀，看形色的難易，詳細了解根腳的淺深。《內經》說：陽氣勝過陰氣的會突然發病，陰氣勝過陽氣的會眼盲。

虛證就會多淚而且癢，實證就會多腫而且痛，這是大致的原則。

血化為真水，在臟腑成為津液上升到眼睛成為膏汁，得到它就真水充足而眼睛光明，眼目無病，失去它就火邪旺盛而昏昧矇蔽，翳膜障礙隨即產生，因此肝膽虧虛衰弱眼睛才發病，臟腑火邪旺盛眼眶才疼痛。

紅而且痛是火邪實證，紅而不痛是火邪虛證，所以腫痛澀而眼睛紅紫，是邪氣的實證；不腫不痛而眼睛微紅，是血氣的虛證。大眼角紅是心的實證，小眼角紅是心的虛證。

眼屎多是熱結肺的實證，眼屎少不結是肺的虛證，黑花茫茫是腎氣虛，冷淚紛紛是腎精弱。赤膜侵犯眼睛，是火氣鬱結於肝，白膜侵犯眼睛，是金氣侵犯木。迎風極度發癢是肝虛，迎風刺痛是肝邪實。陽虛的頭風在夜間發暗，陰虛的腦熱在早晨發昏。白天痛的是陽邪，夜間痛的是陰毒。肺氣盛的話白膜腫起，肝氣盛的話風輪泛高。赤絲繚亂是火為災害，斑翳結成是五氣凝滯。氣實就痛而且燥悶，氣虛就痛而且怕冷。

風痰濕熱，恐怕有瞳孔散大喪失視力的憂患，耗神損腎，必定導致瞳孔細小昏盲的災害。眼睛低陷是傷了血，眼眶突出是損了精。左眼傳到右眼是陽邪旺盛，右眼傳到左眼是陰邪興起。濕熱盛而眼睛發黃，風熱盛而眼眶赤爛。近視是因為火少，遠視是因為水虛。

脾肺津液損耗，會倒睫瞼拳毛；肝腎邪熱，會眼睛突然高起。

所以眼睛突出眼眶的，是火極氣盛；筋脈牽扯眼瞼動的，是血虛風多。

陽盛陰虛，會滿眼赤星；神勞精損，會黑霧遮睛。水少血虛多痛澀，頭暈眼花轉動屬於陰虛。

眼睛昏花流淚，是色欲損傷了腎氣；眼睛流出虛血，是邪火鬱結在肝經。

大病後眼睛昏，是氣血還未充足；小兒初發病，是營衛的虛弱。

久視傷睛會變成近視，因虛眼眶濕會變成殘風；六慾過多會成內障，七情太傷必定昏盲。暴躁的人外表多紫脈，虛淫的人內部多黑花。

隱隱眼眶疼痛，只是因為精虛火動；眼皮繃緊，都是因為筋急氣壅。

迎風流淚，分清分濁；天行赤熱，有實有虛。

眼睛紅痛而且寒熱像瘧疾，小便澀是熱結膀胱，腦脹痛而且澀痛如針刺，大便閉結是火居臟腑。

三焦火盛，口渴瘡瘡發生；六腑火炎，舌乾唇燥。

眼睛紅得像火，絲脈忌紫得像虯龍，淚熱得像熱湯，濁水怕稠得像眼屎，腦脹痛，這是極為凶險的症狀；連帶眼眶腫，不要說是輕緩的災害。

眼珠筋脈像被拉扯而偏視，應當顧慮眼眶翻轉的憂患；眼眶疼痛像被擊打而像鷹眼，必須擔憂眼珠突出的凶險。

鼻塞生瘡，熱氣鬱結於腦，應當調和肝氣而瀉肺熱；耳鳴頭暈，火氣旺盛於水，適宜滋養腎陰而清心火。

嗜酒的人，濕熱熏蒸精氣虛弱，多數眼睛赤黃而瘀肉；貪淫的人，血少精虛氣血虧損，多數眼黑昏暗而矇蔽。

懷孕中眼睛疼痛不是有餘，而是血氣的虧耗；產後眼睛疾病是不足，因為榮衛的衰虛。

水少元虛或痰火，就會天行赤熱；燥急風熱並且勞苦，就會暴風客熱。

瘀血停滯而貫穿眼睛，應速開導；血紫赤而侵犯瞳孔，輕的也會喪失視力。

眼瞼硬眼睛疼，是肝風熱而肝血少；眼眶脹如杯子，是木剋土而肝火旺盛。