脈訣乳海

卷六

妊娠心腹急痛歌

卷六/妊娠心腹急痛歌2
原文
心腹急痛面目青。冷汗氣絕命必傾。巢元方曰。妊娠心腹痛者。或腹內宿有冷痰。或新觸風寒。皆因臟腑虛而致發動。邪正相擊。而並於氣。隨氣下上。上衝於心則心痛。下衝於腹則腹痛。故令心腹痛也。妊娠而痛之者。正邪二氣。交擊於內。若不時瘥者。其痛沖胞絡。必致動胎。甚則傷墮。池氏曰。妊娠心腹。忽然急痛。乃血乾胎損。動之所致。面目青。出冷汗者。乃心與脾無血以養。而氣欲絕也。愚按薛立齋婦人良方。有鉤藤湯。專治妊娠胎動腹痛。面青冷汗氣欲絕者。即此是也。血下不止胎衝上心腹冷悶定傷身。
白話
心腹急痛,面目發青,冷汗流出,氣息將絕,性命必然危險。巢元方說:懷孕期間心腹疼痛的原因,有的是腹內原本就有寒冷的痰飲,有的是新近感受風寒,都是因為臟腑虛弱而導致發病。邪氣與正氣相互搏擊,並結聚於氣,隨著氣機上下運行。向上衝擊心臟就會心痛,向下衝擊腹部就會腹痛,所以導致心腹疼痛。懷孕期間發生這種疼痛,是正氣與邪氣兩種力量在體內交戰。如果不能及時痊癒,疼痛會衝擊胞宮的絡脈,必定導致胎動不安,嚴重的甚至會損傷胎兒而流產。池氏說:懷孕期間心腹突然劇烈疼痛,這是因為血液乾枯、胎兒受損,胎動所引起的。面目發青、出冷汗,這是因為心與脾沒有血液來滋養,而氣也將要斷絕了。我按:薛立齋的《婦人良方》中,有鉤藤湯這個方劑,專門治療懷孕期間胎動腹痛、面色發青、冷汗流出、氣息將絕的症狀,就是指這種情況。如果出血不止,胎兒向上衝擊心腹,心腹感到寒冷脹悶,必定會損傷身體。
原文
若血下不止。則胎隨氣上而衝心腹。心腹暖則子猶未死。或有可救。若以手按之。其胎不動。更加心腹冷而且悶。則胎已死矣。何用安胎為哉。按巢氏病源曰。妊娠胎死腹中候。此或因驚動倒樸。或染溫疫傷寒邪毒入於胞藏。致令胎死。其候當胎處冷。為胎已死也。
白話
如果出血不止,胎兒就會隨著氣機上衝而衝擊心腹。如果心腹溫暖,那麼胎兒可能還沒有死,或許還有救。如果用手按壓,胎兒不動,再加上心腹寒冷而且脹悶,那麼胎兒就已經死了。哪裡還需要用安胎的藥物呢?按:巢元方的《諸病源候論》說:懷孕期間胎兒死在腹中的證候,這有的是因為受到驚嚇、跌倒、碰撞,有的是感染了溫疫、傷寒的邪毒,邪毒進入子宮,導致胎兒死亡。它的證候是,胎兒所在的地方感到寒冷,這就是胎兒已經死亡的表現。