原文
血下如同月水來。漏極胞干主殺胎。亦損妊母須憂慮。爭取神丹救得回。通真子曰。此只論漏胎候也。夫胎之漏。或食動胎之物。或因熱毒之氣侵損。或因入房勞損。損輕則漏輕。損重則漏重。但血盡則死。然安胎有二法。因母病而動胎。但治母疾。其胎自安。若胎有不堅緻動。母因以病。但治胎則母自安。通真子之言如此。然亦未嘗反覆思之耳。夫胎之在母腹也。一呼一吸。皆賴母氣以全。即胎有不堅。亦是母之氣血未足。但治母病。其胎自安。理固然矣。至於復云但治胎則母自安。試問治母有法。治胎何法。假令治胎亦是治母。則又何分胎與母哉。通真子之言。亦穿鑿矣。巢元方云。漏胎者。謂妊娠數月。而經水時下。此由衝脈任脈虛。不能約制太陽少陰之經血故也。衝任之脈。為經脈之海。皆起於胞內。手太陽小腸脈也。手少陰心脈也。是二經為表裡。上為乳汁。下為月水。有娠之人。經水所以斷者。壅之以養胎。而蓄之為乳汁。衝任氣虛。則胞肉泄漏。不能制其經血。故月水時下。亦名胞阻。漏血盡則人斃矣。元方之言是也。但漏之極。不獨胎干而死。其母亦可慮也。宜早為推其所致之因而治之。庶子母兩全矣。故薛立齋曰。前證若因風熱。用防風黃芩丸。若因血熱。用加味逍遙散。若因血虛。用二黃散。若因血去太多。用八珍湯。未應。補中益氣湯。若因肝火。用柴胡山梔散。若因脾火。用加味歸脾湯。若因月事下血作痛。用八珍湯加阿膠熟艾。若因脾胃虛弱。用補中益氣湯。加五味子。若因脾胃虛陷。用前湯倍用升麻柴胡。若晡熱內熱。宜用逍遙散。
白話
出血就像月經來潮一樣。漏到極點，胎盤乾枯，會殺死胎兒，也會損害孕婦，必須憂慮，趕快用神藥來挽救。通真子說：這只是討論漏胎的症狀。胎兒漏血的原因，有的是吃了使胎兒不安的食物，有的是因為熱毒之氣侵蝕損傷，有的是因為房事勞損。損傷輕微，漏血就輕微；損傷嚴重，漏血就嚴重。只要血流盡了，就會死亡。然而安胎有兩種方法：因為母親生病而導致胎兒不安，只要治療母親的疾病，胎兒自然就會安穩；如果胎兒本身不堅固而動搖，母親因此生病，只要治療胎兒，母親自然就會安穩。通真子的話是這樣說的。然而他也沒有反覆思考過。胎兒在母親的肚子裡，每一次呼吸都依賴母親的氣來保全。即使胎兒不堅固，也是因為母親的氣血不足。只要治療母親的疾病，胎兒自然就會安穩，道理本來就是這樣。至於又說只要治療胎兒，母親自然就會安穩，請問治療母親有方法，治療胎兒用什麼方法？假如治療胎兒就是治療母親，那又何必區分胎兒和母親呢？通真子的話，也太牽強附會了。巢元方說：漏胎，是指懷孕幾個月，月經仍然時常來潮。這是由於衝脈和任脈虛弱，不能約束太陽、少陰經脈的經血所造成的。衝脈和任脈是經脈之海，都起源於子宮內。手太陽是小腸的經脈，手少陰是心臟的經脈。這兩條經脈互為表裡，在上轉化為乳汁，在下轉化為月經。懷孕的人月經之所以停止，是因為氣血聚集用來滋養胎兒，並且儲存起來轉化為乳汁。衝脈和任脈的氣虛弱，就會導致子宮內膜漏泄，不能控制經血，所以月經時常來潮，也叫做胞阻。漏血流盡，人就會死亡。巢元方的話是對的。但是漏血到了極點，不只是胎兒乾枯而死，母親也值得憂慮。應該及早推究導致漏胎的原因來治療，這樣才能母子雙全。所以薛立齋說：前述的症狀，如果是因為風熱引起的，用防風黃芩丸；如果是因為血熱引起的，用加味逍遙散；如果是因為血虛引起的，用二黃散；如果是因為失血太多引起的，用八珍湯；如果沒有效果，用補中益氣湯；如果是因為肝火引起的，用柴胡山梔散；如果是因為脾火引起的，用加味歸脾湯；如果是因為月經下血而疼痛的，用八珍湯加阿膠、熟艾；如果是因為脾胃虛弱引起的，用補中益氣湯加五味子；如果是因為脾胃虛弱下陷引起的，用前面那個湯方，倍用升麻、柴胡；如果是午後發熱、內熱，應該用逍遙散。