脈訣乳海

卷五

診暴病歌

卷五/診暴病歌2
原文
兩動一止即三四。三動一止六七死。四動一止即八朝。以此推排但依次。
白話
脈搏跳動兩次而停一次,病人大約能活三四天;跳動三次而停一次,約六七天會死亡;跳動四次而停一次,約能活八天。按照這個規律推算,依此類推即可。
原文
池氏曰。暴病喜怒驚恐。其氣暴逆。致風寒暑濕所侵。病生卒暴。損動胃氣而絕。即死不過數日也。脈兩動而一止。乃胃氣將絕。猶得三四日方死三動而一止。乃胃氣將盡。猶得六七日穀氣絕盡方死。仿此而推。若至十五動而一止。乃死期在於一年也。張世賢曰。脈兩動而見一代。其人死期三四日間。三動而見一代。死期六七日間。四動而見一代。死期八日。以此推之。一動得兩日之數。其故何也。十干系五行也。五行有陰陽金木水火土。陰陽各得兩日。二氏之說。皆為有理。愚謂前訣言常病。是五臟無形之元氣。漸漸損傷。以至有形之物敗壞。故以幾臟無氣。斷死期之遠近。此訣言暴病。是五臟有形之物依然。乃五臟無形之元氣暴絕。故以幾臟尚存之氣。斷死期之遠近。何也。蓋以脈一動。循行一臟。脈五動。循行五臟。今云二動而脈一代。則三臟之氣已絕。故曰三四日死。若三動而脈一代。則為二臟之氣已絕。故曰六七日死。若脈四動而一代。則為一臟之氣已絕。尚可延至八日而死也。
白話
池氏說:突然發生的疾病,如過喜、過怒、驚嚇、恐懼,會使體內氣機突然逆亂,導致風、寒、暑、濕等外邪侵入,病發突然而急暴。這會損傷並擾動胃氣,使胃氣斷絕,病人很快就會死亡,不超過幾天。脈搏跳動兩次而停止一次,這是胃氣將要斷絕的表現,病人還能活三四天才死;脈搏跳動三次而停止一次,這是胃氣將要耗盡的表現,病人還能活六七天,等到穀氣(後天之氣)完全耗盡才會死亡。依此類推。如果脈搏跳動十五次而停止一次,那麼死期就在一年之後。張世賢說:脈搏跳動兩次而出現一次代脈(停止),病人的死期在三四天之間;跳動三次而出現一次代脈,死期在六七天之間;跳動四次而出現一次代脈,死期在八天。按照這個規律推算,一次跳動相當於兩天的時間,這是什麼原因呢?因為十天干對應五行,五行有陰陽之分,金、木、水、火、土各有陰陽,陰陽各佔兩天。這兩位醫家的說法,都有道理。我認為,前面的歌訣是說一般的慢性病,那是五臟無形的元氣逐漸損傷,進而導致有形臟器敗壞,所以根據幾臟無氣來判斷死期的遠近。而這首歌訣是說暴病,此時五臟有形之體仍然完好,但五臟無形的元氣突然斷絕,所以根據還有幾臟的元氣尚存,來判斷死期的遠近。為什麼呢?因為脈搏跳動一次,氣血就循行過一個臟腑;脈搏跳動五次,氣血就循行過五臟。現在說脈搏跳動兩次就出現一次代脈,這表示有三個臟腑的元氣已經斷絕,所以說三四天會死。如果脈搏跳動三次出現一次代脈,則表示有兩個臟腑的元氣已經斷絕,所以說六七天會死。如果脈搏跳動四次出現一次代脈,則表示有一個臟腑的元氣已經斷絕,病人還可以延續到第八天才死。