脈訣乳海

卷五

診雜病生死候歌

卷五/診雜病生死候歌4
原文
五十不止身無病。數內有止皆知定。前決以四十五動為準。而此決又以五十動為準者。何也蓋前決以左右手各部中。見其有止。即於止之數。准洪範五九之數。以斷死生。即潔古論中所謂相勝者死也。此決以脈之大概言。但取五臟之氣。全與不全。以定死生。故用大衍之數五十也。大抵人身之脈。晝夜循環。無有巳時。脈見一動。乃循一臟。五動乃循五臟。遍五十動。是十次五臟。而猶循環不已。則五臟皆受氣。而大衍之數足矣。即潔古論中所謂得相生者愈也。故曰。身無病。若於五十動之中。忽有一代。及至再動。每代皆如前數。即可依其代數之遠近。而定其死期也。熊宗立釋中。謂四十動一止為腎臟先絕者。非也。夫人之死。豈必從腎先死耶。凡診他人脈者。須澄心靜氣。如七診之法。然後以指探病人。一手之脈數過五十動。不見有止。再探病人。一手之脈亦數過五十動。不見有止。然後以指當部推求。每部須數。過四十五動。不見有止方無大故。若或一手或兩手。或一部或幾部中。有歇指處。即從此歇指後。第一動數起。看是幾動一止。謂有常數。謂無常數。以斷其吉凶。要知一手候過五十動。兩手則百動矣。又於一部候過四十五動。六部共計二百七十動矣。並前百動。計共三百七十動。更欲候其表裡陰陽。虛實寒熱。其間工夫。正自不少。何以今之診脈者。將手探脈。未一茶頃。便曰。我已得其情矣。且自衒其純熟。以欺愚蒙。不知脈之形狀。即可純熟。而知脈之至數。不可以純熟而促。以此欺人。實自欺也。後之君子。其勉之哉。
白話
脈搏跳動五十次而沒有停止,身體就沒有疾病。數脈時若有停止,就能據此判斷病情。之前是以四十五次脈動為標準,而這首歌訣又以五十次脈動為標準,是什麼原因呢?因為之前那首歌是以左右手各部位中,出現停止的次數,依據洪範中九五之數來判斷死生,也就是潔古論中所說的相剋者死。這首歌決是就脈象的大概而言,只取五臟之氣的完整與否來判定死生,所以用大衍之數五十。一般來說,人身的脈氣,晝夜循環不止。脈跳動一次,就循行一臟;五次就循行五臟。遍及五十次,就是十次五臟的循環,而仍然循環不斷,那麼五臟都受到精氣,而大衍之數就充足了。這就是潔古論中所說的得到相生者就會康復。所以說身體無病。如果在五十次脈動之中,忽然有一代止,到第二次代止出現時,每一代止都和前面的次數一樣,就可以依照其代止次數的遠近,來判定他的死期。熊宗立在解釋中說,四十次脈動一止是腎臟先衰絕,這是不對的。人的死亡,難道一定要從腎先死嗎?凡是診察他人的脈象,必須澄心靜氣,如同七診的方法,然後用手指探測病人的脈象。一手的脈搏數過五十次,不見有停止;再探測病人的另一手,脈搏也數過五十次,不見有停止。然後用手指在寸關尺各部推求,每一部必須數過四十五次,不見有停止才算沒有大礙。如果或是一手、或是兩手、或是某一部位、或是幾個部位中,有脈搏間歇之處,就從這個間歇處後的第一動開始數起,看是幾次脈動一止,算是有常數還是無常數,來判斷吉凶。要知道,一手診察過五十次脈動,兩手就是一百次了。又在一個部位診察過四十五次,六個部位共計二百七十次,加上之前的一百次,總共三百七十次。要再診察表裡陰陽、虛實寒熱,這其中的工夫實在不少。為什麼現在診脈的人,將手探脈,不到一杯茶的功夫,就說我已經知道他的病情了,還炫耀自己純熟,來欺瞞愚昧無知的人。不知道脈的形狀或許可以純熟,而脈的至數是不能因純熟而急促的。用這種方式欺騙別人,實際上是欺騙自己。希望後世的君子,要以此勉勵自己。
原文
四十一止一臟絕。卻後四年多沒命。三十一止即三年。二十一止二年應。十五一止一年殂。以下有止看暴病。
白話
脈搏四十一次一止的,是一個臟器衰絕,此後四年左右大多會死亡。三十一次一止的,就是三年。二十一次一止的,應該是二年。十五次一止的,一年就會死亡。以下如果有停止的,要看是暴病。
原文
脈經云。脈來五十動而不止者。五臟皆受氣即無病。四十動而一止者。
白話
《脈經》說:脈搏跳動五十次而不停止的,是五臟都受到精氣,就沒有疾病。四十次而一止的。
原文
一臟無氣。卻後四年死。以至十動一止者。四臟無氣歲中死。此王氏脈經也。正與此訣相為表裡。奈何戴起宗復引經文而疑之曰。腎絕六日死。肝絕八日死。心絕一日死。果此藏氣絕。又安能待四歲三歲乎。斯言一開。至使後人並脈經而疑之矣。不知五臟之中。有精。有氣。有神。有先天元陰。後天元陰。先天元陽。後天元陽。非止於血肉之形質已也。脈訣與脈經所言。乃五臟無形之精氣。不能流動充滿。年月日久。漸次損壞。以至有形而後死。故於數歲之前。脈上而即見止也。故經曰。四十動一止。一臟無氣。以至十動一止。為四臟無氣。戴起宗不善讀書。而以一臟無氣之氣字。誤認為有形之敗壞。則誤矣。至於內經所言腎絕六日死。肝絕八日死。心絕一日死者。乃五臟之精氣神。或為七情。或為六慾。或為六淫。一時暴傷而絕。故又曰。以下有止看暴病。非所論於此也。
白話
是一個臟器沒有精氣,此後四年死亡。以至於十次脈動一止的,是四臟沒有精氣,在一年之中死亡。這是王叔和的《脈經》,正好與這首歌決相互配合,成為表裡關係。為什麼戴起宗又引用經文而懷疑說:腎臟衰絕六日死亡,肝臟衰絕八日死亡,心臟衰絕一日死亡。如果真是這種臟氣衰絕,又怎能等到四年、三年呢?這個說法一開,便使得後人連《脈經》也懷疑了。不知道五臟之中,有精、有氣、有神、有先天元陰、後天元陰、先天元陽、後天元陽,不只是有血肉的形質而已。《脈決》與《脈經》所說的,是五臟無形的精氣,不能流動充滿,年深日久,漸次損壞,等到損壞到有形臟腑然後才死。所以在數年之前,脈上就出現停止。所以經上說:四十次脈動一止,是一個臟器沒有精氣;以至於十次脈動一止,是四個臟器沒有精氣。戴起宗不善於讀書,而把「一臟無氣」的「氣」字,誤認為是有形臟腑的敗壞,就錯誤了。至於《內經》所說的腎臟衰絕六日死亡、肝臟衰絕八日死亡、心臟衰絕一日死亡的,是五臟的精氣神,或因為七情、或因為六慾、或因為六淫,一時突然損傷而衰絕。所以又說:以下如果有停止的,要看是暴病。不是在這裡討論的範圍。