脈訣乳海

卷五

左手尺部腎脈歌

卷五/左手尺部腎脈歌6
原文
左手腎脈指第三。四十五動無疾咎。言病人左手尺部。醫者以第三無名指探之。亦須准前五九四十五動而不歇。是無疾咎之脈也。
白話
左手腎脈,用第三指(無名指)按壓。如果跳動四十五次而沒有間歇,就沒有疾病的災禍。這是說病人的左手尺部,醫生用第三根無名指去探按,也必須依照前面所說,五九四十五次跳動而不停止,這就是沒有疾病災禍的脈象。
原文
按經云。左手尺部脈。四十動而一止。止而復來。來逆如循直木。如循張弓弦。絙絙然如兩人共引一索。至立冬死。(千金方作至立春死。)指下急急動弦時。便是熱風之脈候。
白話
根據醫經所說:左手尺部的脈象,跳動四十次而有一次停止,停止後又再來,脈來的氣勢不順,如同觸摸直挺的木頭,又如同觸摸拉緊的弓弦,繃緊的樣子好像兩個人共同拉著一條繩索。這種脈象,病人會在大雪節氣時死亡(《千金方》作「到立春時死亡」)。當手指下感覺脈象急促跳動如弓弦時,就是熱風的脈象徵兆。
原文
弦為風木。急急動弦為風而兼熱。是母挾子勢。而為風熱之候也。然此病易治。為子扶母兮瘥速。有餘之證也。
白話
弦脈對應風木。急促跳動的弦脈,是風邪兼夾熱邪,這是母(風)挾帶子(熱)的態勢,而成為風熱的證候。然而這種病容易治療,因為子(熱)扶助母(風),所以痊癒很快,這是屬於有餘的實證。
原文
忽然來往慢慢極。腎臟敗時須且救。此病多從冷變來。療之開破千金口。
白話
如果忽然間脈搏的來去變得非常緩慢,到了極點,這是腎臟衰敗的時候,必須趕快救治。這種病大多是從寒冷轉變而來,治療時要使用破開寒凝的峻猛方劑,如同打開千金般珍貴的口訣(或指藥方)。
原文
倘診得腎脈。忽然來往。慢慢而極。言遲而又遲也。遲則為寒。腎為寒水。當有既濟之功。今腎部而見極遲之脈。是純陰無陽。其腎臟之敗可知矣。然猶有可救之理。應知此病多從虛極變而為寒。謂之不足。其病難已。必須大劑溫補。未可輕言治療也。
白話
倘若診得腎脈,忽然來往之間,緩慢到了極點,這是說脈搏遲而又遲。脈遲則為寒,腎屬寒水,應當有水火既濟的功能。現在腎部卻出現極遲的脈象,這是純陰而無陽,其腎臟的衰敗可想而知了。然而還有可以救治的道理。應該知道這種病大多是從虛弱到極點轉變為寒,稱之為不足。這種病難以痊癒,必須使用大劑量的溫補藥物,不可以輕易地說能夠治療。
原文
二十五動沉卻來。腎絕醫人無好手。努力黃泉在眼前。縱活也應終不久。夫腎者水也。今見二十五動。而況以四五除之。尚餘其五。五乃土之生數。以三五除之。尚餘其十。十乃土之成數。合生成之數皆土。潔古曰。水得土而絕矣。其能久乎哉。
白話
如果脈搏跳動二十五次就沉伏下去而不再來,這是腎氣絕滅,再好的醫生也無能為力。病人努力掙扎也難逃死亡,黃泉路就在眼前,即使暫時活著,也終究不能長久。腎臟屬水,現在見到二十五次跳動,況且用四、五來除它,還剩下五,五是土的生數;用三、五來除它,還剩下十,十是土的成數。合起來生數和成數都屬於土。潔古說:「水遇到土就會斷絕啊。」這種情況還能長久嗎?