原文
積氣生於脾臟傍。大腸疼痛陣難當。漸知稍瀉三焦火。莫謾多方立紀綱。脈結而云積氣者。何也。凡人之身。左屬肝主血。右屬肺主氣。結脈象兌。兌居西方。為人生之右。當知有積氣生於脾臟之傍。肚腹之右也。然積氣而生於脾臟之傍者。何也。營衛生會篇曰。穀氣入胃。以傳於肺。五臟六腑。皆受其氣。又營氣篇曰。谷入於胃。乃傳於肺。流溢於中。布散於外。專精者。行於經隧。常營無已。終而復始。是謂天地之紀。故氣從手太陰出。注手陽明云。今脈而見結。如人步履維艱。而復見一蹶。是脾胃之氣。不能轉輸於肺。而肺又不能傳送於大腸。是以留滯於脾臟之傍。而為積氣故也。然脈結而云大腸疼痛者。何也。辛不病而庚病也。辛不病而庚病者。何也。辛於丙合為水。寒氣主之。庚於乙合為金。燥氣主之。辛金者。陰金也。肺金是也。庚金者。陽金也。大腸是也。以陽金之燥氣。留滯於大腸。故陣陣而作疼痛也。然大腸痛而瀉三焦火者何也。以燥氣近於火。金其畏火者也。陰金受制於臟。陽金受制於腑。從其類也。夫大腸者。府也。故受制於三焦。治之者宜瀉三焦之火。不使助其燥金之氣。則痛自減。而疾自瘳矣。但結脈終屬於陰脈之極。不得峻用苦寒。亦不得急於攻伐。只宜稍瀉三焦之火可也。誠恐後人以腹痛之故。誤投辛熱。則津液枯而燥愈甚。求其愈也難矣。故叮嚀告戒之曰。莫謾多方立紀綱也。
白話
積氣生於脾臟旁邊，大腸疼痛陣陣難當。漸知應稍瀉三焦之火，不要多方妄立規章。脈象呈現結脈並說有積氣，這是什麼緣故呢？一般來說，人體左側屬肝主管血液，右側屬肺主管氣。結脈的象徵為兌，兌卦位居西方，代表人身的右側。應當知道有所謂的積氣產生於脾臟的旁邊，也就是肚腹的右側。然而積氣為什麼會產生在脾臟的旁邊呢？《營衛生會篇》說：「五穀之氣進入胃中，傳送到肺，五臟六腑都稟受這股氣。」又《營氣篇》說：「穀物進入胃中，便傳送到肺，流溢到體內，布散到體外。精純的物質運行在經脈隧道中，常年運行不止，終而復始，這就是天地運行的綱紀。」所以氣從手太陰肺經出發，注入手陽明大腸經。現在脈象出現結脈，如同人行走艱難，而又跌倒一跤，這是脾胃的氣不能轉輸到肺，而肺又不能傳送到大腸，因此留滯在脾臟的旁邊而成為積氣。然而脈象呈現結脈而說大腸疼痛，這是什麼緣故呢？辛不病而庚病。辛不病而庚病是什麼緣故呢？辛與丙相合為水，由寒氣主宰；庚與乙相合為金，由燥氣主宰。辛金是陰金，也就是肺金；庚金是陽金，也就是大腸。由於陽金的燥氣留滯在大腸，所以陣陣發作疼痛。然而大腸疼痛而要瀉三焦之火是什麼緣故呢？因為燥氣接近於火，金是畏懼火的。陰金受制於五臟，陽金受制於六腑，是依從其類別。大腸是六腑之一，所以受制於三焦。治療應當瀉三焦之火，不使它助長燥金的氣，那麼疼痛自然減輕，而疾病自然痊癒了。但是結脈終究屬於陰脈的極致，不能峻猛地使用苦寒之藥，也不能急於攻伐，只適宜稍瀉三焦之火就可以了。實在擔心後人因為腹痛的緣故，誤用了辛熱的藥物，那就會津液枯竭而燥氣更加嚴重，想要康復就困難了。因此告誡叮嚀說：「不要多方妄立規章」。