《脈訣乳海》長脈指法主病

原文

一長者。陽也。指下尋之。三關如持竿之狀。舉之有餘曰長。過於本位亦曰長。主渾身壯熱。夜臥不安。

白話

長脈屬於陽脈。用手指按脈尋找，寸關尺三部的脈象，如同握住長竿的樣子。輕輕按壓時感覺脈搏充滿力量，稱為長脈。脈搏超過了原本的寸關尺部位，也稱為長脈。主要症狀是全身發高燒，夜裡睡不安穩。

原文

長者。陽也。乾之象也。易曰。乾之九五。亢龍有悔。此之謂也。經曰。長則氣治。何病之有。今則三關如持竿之狀。舉之有餘。過於本位。是長之太過者矣。故主陽邪熱毒之氣。乘其三焦。陽盛則熱。故其見證為渾身壯熱也。陽盛則乘其陰。故夜臥不安也。

白話

長脈屬於陽脈，是乾卦的象徵。《易經》說：「乾卦的九五爻，象徵龍飛得太高，會有後悔。」說的就是這種情況。《內經》說：「脈長表示氣血調和。」會有什麼疾病呢？如今寸關尺三部脈象如同握住長竿，輕輕按壓時脈搏充滿力量，並且超過了原本的部位，這是長得太過分了。所以主病是陽邪熱毒之氣侵犯三焦。陽氣過盛就會發熱，因此表現出的症狀是全身發高燒。陽氣過盛就會侵犯陰分，所以夜裡睡不安穩。

原文

按潔古曰。長法乾。此陽明脈。故尺寸俱長。身熱目疼鼻乾。不得臥。當汗。陽化氣也。

白話

按：張潔古說：「長脈效法乾卦，這是陽明經的脈象。所以寸關尺三部脈都長，會出現身體發熱、眼睛疼痛、鼻子乾燥、無法躺臥的症狀，應當用發汗法治療。這是陽氣轉化為氣機的表現。」

原文

長脈迢迢度三關。指下來時卻又還。陽毒在臟三焦熱。徐徐發汗始能安。長脈迢迢度三關者。言脈三關通度。迢迢而長也。指下尋之卻又還者。言脈往來甚盛也。長脈為陽。三關通度。則知陽邪熱毒。客於三陰之標。三焦之內皆熱也。夫既曰陽毒在臟。而曰汗者何也。潔古曰。在三陰經絡中有邪者。是也無汗乃陰中之陽。可汗而已。是經絡無形受邪。法當去之。為三陰標之病也。今陽邪為患。若得微汗。則陰氣復舒。陽毒隨汗而解矣。正如夏月炎蒸。亢旱得雨。即清涼也。云岐子曰。徐徐發汗者。為在標之深遠。急則邪不能出。發之以升麻湯。發在陽明標。一法加羌活麻黃中。治法以地骨皮散。治渾身壯熱。按脈經云。寸口脈中手長者。曰足脛痛。

白話

長脈迢迢地通過寸關尺三部，手指按下去時又會回來。所謂「長脈迢迢度三關」，是說脈搏在寸關尺三部通暢地通過，迢迢而長。「指下來時卻又還」，是說脈搏往來非常旺盛。長脈屬於陽脈，三部通暢，就知道是陽邪熱毒停留在三陰經的標位，三焦之內都發熱。既然說是陽毒在臟，為什麼又說要發汗呢？張潔古說：「在三陰經絡中有邪氣的情況，就是這樣。沒有汗是因為陰中的陽氣被鬱遏，可以用發汗法治癒。這是經絡無形受邪，治療原則應當去除它，這是三陰經標位的疾病。」如今陽邪為患，如果能微微出汗，那麼陰氣就能恢復舒暢，陽毒也會隨著汗液而解除。就像夏天炎熱蒸騰，大旱之後得到雨水，立刻就清涼了。云岐子說：「之所以要慢慢發汗，是因為邪氣在標位且深入，發汗太急則邪氣不能排出。」用升麻湯來發汗，這是針對陽明經的標位。另一種方法是加入羌活、麻黃。治療方法用「地骨皮散」來治療全身發高燒。按：《脈經》說：「寸口脈搏摸起來長，主足脛疼痛。」