脈訣乳海

卷四

歌曰

卷四/歌曰1
原文
來往尋之狀若遲。腎間生氣耳鳴時。邪風積氣衝背腦。腦後三針痛即移。緩脈。指下尋之。一來一往。如絲在機。不卷其軸。其狀有似乎遲。此太陰濕土之氣也。土氣盛。則下加於腎。腎主藏者也。腎氣被克而起。故曰腎者生氣。腎開竅於耳。腎氣不藏。則上衝於耳。故又耳鳴。況緩脈又主風痹之疾。痹者風寒濕三者合而成也。夫腎與膀胱。相為表裡。今脈而見緩。知有積久之風邪。濕氣。循足太陽之經。夾脊上衝於背。而為疼痛。治之者當於腦後針足太陽膀胱之穴。以奪其風邪之氣。則其痛自瘳矣。他釋皆云當取之浮白穴。奪腎之邪。其痛即止。腦後是浮白穴。主耳聾背項痛也。愚按浮白。乃足少陽之穴。非腎穴也。其穴在耳後入發一寸。非腦後也。或者曰。浮白乃足太陽少陽之會。針之以取其邪焉可也。張世賢曰。太陽中風。脈緩。頸項強急。難以轉側。可針風池風府隱白三穴。再服桂枝湯。則痛可移也。若緩大者。屬脾脈。按經云。緩而滑曰熱中。
白話
來往按尋時,脈象如同遲脈。腎氣在內生發,耳鳴時作。風邪與積氣衝擊背部和腦部,腦後用三針後疼痛就能轉移。這是緩脈。指下按尋,脈來一往,如同絲線在織機上,沒有捲動軸心,它的形態似乎像遲脈。這是太陰濕土之氣。土氣旺盛,就會向下侵犯腎臟。腎臟是主藏精氣的器官,腎氣受到克制而奮起,所以說腎氣是生氣之源。腎開竅於耳,腎氣不能收藏,就會上衝到耳,所以又會耳鳴。何況緩脈又主風痹之病。痹病是風、寒、濕三氣合併而成。腎與膀胱互為表裡,現在脈象出現緩脈,就知道有積久不去的風邪和濕氣,循著足太陽經脈,挾脊向上衝到背部,從而產生疼痛。治療的人應當在腦後針刺足太陽膀胱經的穴位,來奪取風邪之氣,那麼疼痛自然就會痊癒。其他解釋都說應當取浮白穴,奪取腎臟的邪氣,疼痛就會停止。腦後是浮白穴,主治耳聾、背項疼痛。我按:浮白穴是足少陽經的穴位,不是腎經的穴位。這個穴位在耳後入髮際一寸處,並非腦後。有人說,浮白是足太陽、足少陽兩經交會處,針刺它來祛除邪氣也是可以的。張世賢說:太陽中風,脈象緩,頸項僵硬拘急,難以轉側,可以針刺風池、風府、隱白三個穴位,再服用桂枝湯,那麼疼痛就可以轉移。如果脈象緩而大,屬於脾脈,按經書說:緩而滑是熱中。