原文
洪脈根源本是陽。遇其季夏自然昌。若逢秋季及冬季。發汗通腸始得涼。洪。陽火也。宜旺於夏季。夏乃火退土旺之時。其脈宜緩。今脈猶有洪。是為當退不退。然土生長於火。故六月謂之長夏。其離母氣也不遠。當此之時。全賴火土合德。萬物得以化生功成而退。自然之理。故曰。遇其季夏自然昌也。若逢秋季。乃建戌之月。是火歸墓之時。其脈當毛。於此而見洪脈。則為當藏而不藏。冬季乃建醜之月。是火方養之時。其脈當石。於此而見洪脈。則為不當旺而即旺。二者雖土寄旺之時。然三陰用事。而脈猶見洪。是為陽邪乘陰。在表則有頭疼身痛。四肢浮熱等證。在裡則有大便不通。燥糞結澀口乾等證。在表者發其汗。在裡者通其腸。陽邪退而身自涼矣。云岐子曰。其脈舉按皆盛。本為相火之象。發汗從表。通腸從里。從表宜麻黃湯。從里宜大承氣湯。仲景云。謂身體疼痛。主夏得洪大脈。知其病瘥也。通腸七宣丸。七聖丸。大柴胡湯。大承氣湯選用之。
白話
洪脈的根源本來是屬於陽。遇到季夏(長夏)自然會興旺。如果遇到秋季和冬季,必須發汗或通腸才能得到涼爽。洪脈,屬於陽火,適宜在夏季旺盛。夏季是火氣衰退、土氣旺盛的時候,脈象應該和緩。現在脈象仍然呈現洪脈,這是應當衰退卻沒有衰退。然而土是由火生長出來的,所以六月稱為長夏,它距離母氣(火)不遠。在這個時候,完全依賴火與土配合得當,萬物才能夠化育生長,功成之後自然退去,這是自然的道理。所以說:遇到季夏自然會興旺。如果遇到秋季,是農曆九月(建戌之月),這是火氣歸於墓庫的時候,脈象應當是毛脈(浮脈)。在這裡卻見到洪脈,就是應當潛藏卻不潛藏。冬季是農曆十二月(建醜之月),這是火氣剛剛開始滋養的時候,脈象應當是石脈(沉脈)。在這裡卻見到洪脈,就是不應當旺盛卻提前旺盛。這兩種情況雖然是土氣寄託旺盛的時候,但是三陰(太陰、少陰、厥陰)主事,而脈象仍然呈現洪脈,這是陽邪侵犯陰分。在體表就會有頭痛、身體疼痛、四肢發熱等症狀;在體內就會有大便不通、乾燥的糞便結塊、口乾等症狀。屬於體表的症狀要發汗,屬於體內的症狀要通腸。陽邪退去,身體自然就涼爽了。云岐子說:這種脈象無論輕按重按都顯得盛大,本來就是相火的徵象。發汗是從體表治療,通腸是從體內治療。從體表治療宜用麻黃湯,從體內治療宜用大承氣湯。張仲景說:如果身體疼痛,在夏季得到洪大脈,就知道這個病會痊癒。通腸可以選用七宣丸、七聖丸、大柴胡湯、大承氣湯。