原文
七洪者。陽也。指下尋之極大。舉之有餘。曰洪。主頭疼四肢浮熱。大腸不通。燥熱糞結口乾遍身疼痛。
這七種洪脈,屬於陽脈。手指按下去尋找感覺極大,輕輕抬起手指感覺有餘,稱為洪脈。主治頭痛、四肢浮熱、大腸不通、燥熱糞結、口乾、全身疼痛。
原文
洪者。陽火也。何為陽火。純陽而無陰也。指下尋之極大。陽邪傳入里也。舉之有餘。客邪猶在表也。此為傷寒表邪未已。傳入陽明裡證。惟其邪在表。故有頭疼身痛。四肢浮熱之證。惟其邪入於裡。故有大腸不通。燥熱糞結口乾之證也。治以大柴胡湯主之。潔古曰。洪脈者按之實。舉之盛。洪者陽太過。陰不及。主頭痛四肢熱。大便難。小便赤澀。夜臥不安。治法陽證下之則愈。如下之隨證虛實。有大承氣湯。有小承氣湯。有大柴胡湯。桃仁湯。隨證用之。此證有兩議。或按之無。舉之盛。當解表。不可下。經言脈浮不可下。下之則死。脈沉當下。下之則愈。脈浮為在表。脈沉為在裡。按脈經云。洪脈極大在指下。一曰浮而大。
洪脈屬於陽火。什麼是陽火?就是純陽而無陰。手指按下去感覺極大,是陽邪傳入裡;輕輕抬起手指感覺有餘,是外邪仍然在表。這是傷寒表邪未解,傳入陽明經的裡證。因為邪在表,所以有頭痛身痛、四肢浮熱的症狀;因為邪入於裡,所以有大腸不通、燥熱糞結、口乾的症狀。治療用大柴胡湯為主方。潔古說:洪脈按下去充實,抬起來盛大。洪脈是陽氣太過,陰氣不足。主治頭痛、四肢發熱、大便困難、小便赤澀、夜臥不安。治療方法:陽證用下法就會痊癒。如果使用下法,要根據證候的虛實,有大承氣湯、小承氣湯、大柴胡湯、桃仁湯,隨證選用。此證有兩種看法:有的認為按之無力、舉之盛大,應當解表,不可攻下。經書說:脈浮不可攻下,攻下則會致死;脈沉應當攻下,攻下則會痊癒。脈浮為病在表,脈沉為病在裡。根據《脈經》說:洪脈在手指下極大,又一種說法是浮而大。
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