原文
滑脈如珠號曰陽。腰間生氣透前腸。脛酸只為生寒熱。大瀉三焦必得康。其意蓋曰。滑脈之體。如珠之動。往來滑利。為水中有火。乃陽水也。故曰滑脈如珠。號曰。陽火既為水中之火。宜藏而不宜動。今乃不守本位。從兩腎中間生出火氣。透於前腸。與太陽相合。故曰腰間生氣透前腸也。夫所謂脛酸者。何也。只為三焦之火薄所不勝。夫所不勝者水也。水為火所薄。則寒熱生。寒熱生則水受傷。而足脛酸矣。夫病而至足脛酸。寒熱作。未有不思大補。而反思其大瀉者矣。不知治病必求其本。假令其人寒熱交作。足脛痠痛。其脈弦細而數。則其補益真陰也宜矣。今滑脈則不然。足脛之酸。只為寒熱之煎熬。寒熱之煎熬。只為水火之騰沸。治之者。必須大瀉。其三焦之火。以抑其陽。陽退而陰自長矣。若止以補陰為事。如石投水。又安能必得其康健也哉。當與難經女得男脈為太過之說。互相參酌。潔古曰。腰間生氣者。命門也。透前腸者。膀胱經也。命門三焦。陷於前腸。故小便不通。大便秘澀。熱多寒少。故宜瀉以辛寒。大承氣主之。
白話
滑脈如珠子一般滾動，稱為陽脈。腰間有氣透向前腸。小腿痠痛是因為產生寒熱。大力瀉三焦必定能恢復健康。它的意思是說：滑脈的形態，像珠子一樣跳動，往來流利滑順，這是水中有火，屬於陽水。所以說滑脈如珠，稱為陽。陽火既然是水中的火，應該潛藏而不應該躁動。如今卻不安守本位，從兩腎中間生出火氣，透到前腸，與太陽經相合，所以說腰間生氣透前腸。所謂小腿痠痛，是什麼原因呢？只是因為三焦的火侵犯它所不能制約的臟腑。它所不能制約的是水。水被火侵犯，就會產生寒熱；寒熱產生，水就受傷，於是足脛痠痛。疾病發展到足脛痠痛、寒熱發作，沒有不想用大補的方法，反而考慮用大瀉的。卻不知道治病必須求其根本。假設這個人寒熱交作、足脛痠痛，脈象弦細而數，那麼補益真陰是合適的。但滑脈就不是這樣，足脛痠痛只是因為寒熱的煎熬，寒熱的煎熬只是因為水火沸騰。治療的人必須大力瀉三焦的火，來抑制陽氣；陽氣退去，陰氣自然就會增長。如果只以補陰為事，就像把石頭投入水中，又怎能一定得到健康呢？應當與《難經》中「女子得男子脈為太過」的說法互相參考斟酌。潔古說：腰間生氣是指命門；透前腸是指膀胱經。命門和三焦陷入前腸，所以小便不通、大便祕結澀滯、熱多寒少，因此適宜用辛寒藥物來瀉，以大承氣湯為主方。