脈訣乳海

卷三

七表八里脈總論(1)

卷三/七表八里脈總論12
原文
余嘗讀潔古表裡諸論。言言合理。字字入微。深得叔和之旨。但含蘊幽元。難以曉暢。每欲為之詮釋。而捉筆無從。偶於廣陵市肆中。得一寫本。捧讀之。乃潔古表裡諸論之釋義也。亡其姓氏。不知出自誰手。而乃逐節疏鈔。亦自可觀。但於魯魚亥豕之文。未見具眼。如七表脈交變略例論中有云。夫標本者。太陰有標本之化數語。要知太陰之陰字。乃太陽之陽字傳刻之誤耳。釋之者。縱不便為之竄改以校前賢。亦不當為之強釋以誤後學。且不達內經標本之旨。而以太陽屬君火。太陰標寒本熱等語。悖謬極矣。然而詮註之苦心。不可泯滅。余姑存之。取其長而略其短。至於分條析理。注述詳明。殆有望於後之君子云。
白話
我曾研讀潔古的表裏各種論述,言辭合理,字字精微,深得王叔和的真義。只是內容含蓄深奧,難以理解通曉。多次想要為它注釋詮解,卻提筆無從下手。偶然在廣陵的市集店鋪中,得到一本抄寫本,恭敬地讀過之後,原來是潔古表裏諸論的注釋義理。不知道作者是誰,不知出自何人之手。只是逐節疏解鈔錄,也還算可觀。但對於文字傳抄錯誤之處,未見有眼光獨到者予以糾正。如七表脈交變略例論中說:「夫標本者,太陰有標本之化」等語。須知太陰的「陰」字,乃是「太陽」的「陽」字傳抄刻印之誤。注釋的人,縱然不便為之竄改以校勘前賢之說,也不應當勉強解釋而誤導後學。况且不通曉《內經》標本的旨意,卻以太陽屬於君火、太陰標寒本熱等說法,完全悖謬至極。然而注釋的苦心,不應當泯滅。我姑且保存它,採納其長處而略去短處。至於分條析理、注述詳明,則有望於後來的君子了。
原文
七表者。浮芤滑實弦緊洪也。八里者。微沉緩澀遲伏濡弱也。
白話
七表是指:浮、芤、滑、實、弦、緊、洪七種脈象。八里是指:微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱八種脈象。
原文
凡奇數。陽之數也。七道表脈皆屬陽。其邪從前而外來者。謂之實邪。主發越而去之。其脈先自外。而漸傳於內。初起脈見浮緊洪。發散之後。或見弦滑實。若是人素稟弱。又或有內傷者。其人迎脈必芤。此皆陽脈也。凡偶數。陰之數也。八道里脈。皆屬陰。其邪從後而內入者。又云。內踝而入者。謂之虛邪。必須溫中理中之法治之。故沉脈中見遲伏緩澀濡弱也。若單見微緩之脈。此乃表裡俱虛矣。
白話
凡是奇數,都是陽數。七道表脈都屬陽,其病邪從前方外來侵入,稱為實邪,治療以發散驅逐為主。其脈象先從外部出現,逐漸傳入內部。發病初期脈象呈現浮、緊、洪;發散之後,或出現弦、滑、實。如果此人素稟虛弱,或又有內傷,其人迎脈必定呈現芤象。這些都是陽脈。凡是偶數,都是陰數。八道裏脈都屬陰,其病邪從後方內部侵入,又稱從內踝而入,稱為虛邪,必須用溫中理中的方法治療。所以在沉脈中會見到遲、伏、緩、澀、濡、弱等脈象。如果只見微緩之脈,這就是表裏都虛了。
原文
按七表脈。以浮脈先定其表。其餘六道。俱在浮中見。八里脈以沉脈先定其里。其餘七道。俱在沉中見。
白話
診察七表脈,以浮脈首先確定其病在表,其餘六種脈象,都在浮脈中顯現。診察八裏脈,以沉脈首先確定其病在裏,其餘七種脈象,都在沉脈中顯現。
原文
七表陽也。八里陰也。表脈多見於左。而客隨主變。(客為不應得之脈也。)
白話
七表屬陽,八裏屬陰。表脈多顯現於左手,而客脈隨主脈變化。(客脈是指不應在本經出現的脈象。)
原文
邪在外為表證。為陽。為客邪。客病為本所變者。是本經不應得之脈。因正氣復。則邪氣自退。本經脈復又如至。故曰客隨主變。
白話
病邪在外部為表證,屬陽,為客邪。客病由本經變化而來,是指本經出現了不應有的脈象。因為正氣恢復後,邪氣自然退去,本經的脈象恢復如常。所以說客脈隨主脈變化。
原文
里脈多見於右。又而主隨客變。(主脈者。本臟正脈也。)
白話
裏脈多顯現於右手,而且主脈隨客脈變化。(主脈,是指本臟的正脈。)
原文
邪在內為里證。為陰。為主病。本病為客所變者。是本經應得之脈。因邪氣傳裡。則正氣為邪所制。本經為不應得之脈變焉。故曰主隨客變也。按本經脈。各藏本脈也。為主客邪。不能侵其本經。是本經正氣不受其邪。則客病退矣。是主能變客。左手三部所主溫風寒也。溫風寒病得於外。
白話
病邪在內部為裏證,屬陰,為主病。本病由客邪變化而來,是指本經出現了應有的脈象。因為邪氣傳入內裏,正氣被邪氣所制約,本經變成了不應有的脈象。所以說主脈隨客脈變化。考查本經脈,就是各臟的本脈。如果主客邪氣不能侵擾本經,說明本經的正氣不受邪氣侵襲,那麼客病就會退去,這就是主能變客。左手三部所主的是溫、風、寒,溫風寒病得之於外。
原文
溫風寒。是天地時行之氣。時或溫氣流行。時或風邪播動。時或厲氣凝寒。此皆外來之邪。從表而入者。豈不為病得於外耶。
白話
溫、風、寒,是天地間應時而行的氣候。有時溫氣流行,有時風邪播散,有時厲氣凝寒。這些都是外來的病邪,從體表侵入體內,難道不是病得之於外嗎?
原文
按溫風寒為天地厲氣。從外所感。由天之五運之氣而時行者。豈不為得之於外。
白話
考查,溫風寒是天地間的厲氣,從外感受,由天的五運之氣應時而行,難道不是得之於外嗎?
原文
右手三部所主於燥濕暑也。燥濕暑病生於內。
白話
右手三部所主的是燥、濕、暑,燥濕暑病生於體內。
原文
燥濕暑者。是陽明燥金生火。太陰濕土生濕。暑者。熱邪也。天地交泰之後。令亢陽一伏。陰土濕氣交蒸。而為暑。陽明為濕土相蒸。而亦為暑熱也。豈不為病在於內耶。
白話
燥濕暑,是指陽明燥金之氣化生火,太陰濕土之氣化生濕。暑,是熱邪。天地交泰之後,亢盛的陽氣一時伏藏,陰土濕氣交相蒸騰,就成為暑。陽明與濕土相蒸,也化為暑熱。難道不是病在於內嗎?