原文
脾脈實並浮。消中脾胃虧。口乾饒飲水。多食亦肌虛。
白話
脾脈呈現實證且浮脈，表示消渴病和脾胃虧損。口乾舌燥，大量飲水，即使多吃東西，身體仍然虛弱消瘦。
卷二
脾脈歌
卷二／脾脈歌12 句
原文
阿阿緩弱春揚柳。乃脾之本脈也。經云。善者不可得見。惡者可見。今脾脈實而且浮。是為土中有火。火炎則土燥。故為消中之病矣。諸脈以實為實。以虛為虛。惟脾脈則以實為虛。何也。以脾胃本和緩故也。經脈別論云。食入於胃。散精於肝。淫氣於筋。食氣入胃。濁氣歸心。淫精於脈。脈氣流經。經氣歸於肺。肺朝百脈。輸精於皮毛。毛脈合精。行氣於府。府精神明。留於四臟。氣歸於權衡。權衡以平氣口。成寸以決死生。飲入於胃。遊溢精氣。上輸於脾。脾氣散精。上歸於肺。通調水道。下輸膀胱。水精四布。五經並行。合於四時。五臟陰陽。揆度以為常也。若土中有火。則飲食易於焦熬。不能化行津液。上輸於肺。散精於脾。以榮養肌肉。故口乾饒飲水。多食亦肌虛也。
白話
緩慢柔和如春天搖曳的楊柳，才是脾臟的本脈。經書說：健康時脈象不可得見，有病時才可見到。現在脾脈呈現實證且浮脈，這是因為土中有火。火旺則土燥，所以形成消渴病。各種脈象中以實脈為實證，以虛脈為虛證，唯有脾脈是以實脈為虛證。為什麼呢？因為脾胃本來就和緩的緣故。經脈別論說：食物進入胃中後，散化的精微物質到達肝臟，浸淫的氣血到筋脈。食物的精華進入胃中，稠濁的氣歸於心臟，浸淫的精華進入血脈。脈氣在各經脈中流動，經脈之氣歸於肺臟，肺臟朝會百脈，輸送精華到皮毛。毛脈相合的精華，在六腑中運行，六腑精神充沛精明，停留在心、肝、脾、肺四臟。氣的運行歸於平衡，平衡使得氣口脈象平穩，形成寸口脈，用以判斷生死。飲料進入胃中，流動溢出的精氣，向上輸送給脾臟，脾氣散布精華，向上歸於肺臟，通暢調理水道，向下輸入膀胱。水液精華散布到四方，五臟的經脈一起運行，配合四季的變化，五臟的陰陽，測量揣度以為常規。如果土中有火，那麼飲食就容易焦乾，不能化生津液，向上輸送給肺臟，散布精華給脾臟，來榮養肌肉。所以口乾舌燥大量飲水，即使多吃東西，身體也虛弱消瘦。
原文
按帝曰。診得胃脈病形何如。岐伯曰。胃脈實則脹。虛則瀉。
白話
根據黃帝說：診察到胃脈，病的形態如何？岐伯回答：胃脈呈現實證就會腹脹，呈現虛證就會腹瀉。
原文
按儒門事親云。八卦之中。離能烜物。五行之中。惟火能焚物。六氣之中。惟火能消物。故火之為用。燔木則消而為炭。焚土則消而為伏龍肝。鍊金則消而為汁。煅石則消而為灰。煮水則消而為湯。煎海則消而為鹽。干汞則消而為粉。熬錫則消而為丹。故澤中之潦。涸於炎暉。鼎中之水。干。於壯火。蓋五臟心為君火正化。腎為君火對化。三焦為相火正化。膽為相火對化。得其平。則烹煉飲食。糟粕去焉。不得其平。則燔灼臟腑。而津液竭焉。故入水之物。無物不長。入火之物。無物不消。夫一身之心火。甚於上。為膈膜之消。甚於中。為腸胃之消。甚於下。為膏液之消。甚於外。為肌肉之消。上甚不已。則消及於肺。中甚而不已。則消及於脾。下甚而不已。則消及於肝腎。外甚而不已。則消及於筋骨。四臟皆消盡。則心始自焚而死矣。故素問有消癉。消中。消渴。風消。膈消。肺消之說。消之證不同。歸之火則一焉。故消癉者。眾消之總名。消中者。善飢之通稱。消渴者。善飲之同謂。惟風消。膈消。肺消。此三說不可不分。風消者。二陽之病。二陽者。陽明也。陽明者。胃與大腸也。心受之則血不流。故女子不月。脾受之。則胃不化。故男子少精。皆不能成隱曲之事。火伏於內。久而不已。為風所鼓。消渴腸胃。其狀口乾。雖飲水而不咽。此風熱格拒於賁門也。口者。病之上源。故病如是。又經曰。二陽結謂之消。此消乃腸胃之消也。其善食而瘦者。名曰食㑊。此消。乃肌肉之消也。單滑脾家熱。口臭氣多粗。
白話
根據儒門事親說：八卦之中，離卦能夠照曬萬物。五行之中，只有火能焚燒萬物。六氣之中，只有火能消熔萬物。所以火的作用：焚燒木頭就消熔變成炭，焚燒泥土就消熔變成伏龍肝，冶煉金屬就消熔變成汁液，煆燒石頭就消熔變成灰燼，煮水就消熔變成湯，煎熬海水就消熔變成鹽，乾燥水銀就消熔變成粉，熬煮錫就消熔變成丹。所以沼澤中的積水，在烈日下乾涸。鼎中的水，被旺盛的火烘乾。五臟中，心是君火的正化，腎是君火的對化，三焦是相火的正化，膽是相火的對化。火得其平衡，就能烹煮煉化飲食，糟粕得以去除。火不得其平衡，就會焚燒灼烤臟腑，而津液枯竭。所以入水的東西，沒有一樣不生長；入火的東西，沒有一樣不消熔。一身的心火，在上部熾盛，就造成膈膜的消渴；在中部熾盛，就造成腸胃的消渴；在下部熾盛，就造成膏液的消渴；在外部熾盛，就造成肌肉的消渴。上部熾盛不停，就消渴波及肺臟；中部熾盛不停，就消渴波及脾臟；下部熾盛不停，就消渴波及肝腎；外部熾盛不停，就消渴波及筋骨。四臟都消竭乾盡了，那麼心臟才自己焚燒而死亡。所以素問有消癉、消中、消渴、風消、膈消、肺消的說法。消渴的證候不同，歸屬於火則是一樣的。所以消癉是眾多消渴症的總稱，消中是容易飢餓的通稱，消渴是容易口渴的同義。只有風消、膈消、肺消，這三種說法不可以不分辨。風消是二陽的病，二陽是陽明，陽明是胃與大腸。心臟受到影響就血液不流，所以女子月經不來。脾臟受到影響，胃就不能消化，所以男子精子減少，都不能完成隱秘曲折的事情。火伏藏在內，長久不停，被風所鼓動，消渴腸胃。它的症狀是口乾，雖然喝水卻不嚥下去。這是風熱阻格抗拒於賁門。口是病的上源，所以症狀像這樣。又經書說：二陽結滞叫做消渴。這種消渴是腸胃的消渴。那些吃得很多卻消瘦的，叫做食㑊，這種消渴是肌肉的消渴。單一呈現滑脈表示脾家有熱，口氣臭穢，氣息粗重。
原文
脾胃者。應唇而通口氣者也。今脾脈見滑。則脾家有熱。而口氣臭矣。脾有火則上蒸於肺。而清肅之氣不行。肺葉舉而口氣粗矣。澀即非多食。食不作肌膚。
白話
脾胃的脈象，呼應嘴唇而通於口氣。現在脾脈呈現滑脈，就是脾家有熱，而口氣腥臭了。脾有火就向上蒸騰於肺，而清涼肅降之氣不能運行，肺葉上舉而口氣粗重了。澀脈就不是多食，即使吃東西也不能化生肌肉。
原文
夫脾主中州。而能攝血。故曰營出中焦。脾陰足則磨谷能消食。而連肉潤肌臀矣。澀為血少。今脾脈而見澀。則為脾虛血少。脾既虛。則飲食不甘美。故曰。即非多食也。縱強食之。亦不能作肌膚矣。熊氏謂脾脈見澀。是心火虛。故令脾土無生氣。其說亦太轉折。張氏謂其澀為肺脈。見於土部。是子來母位。實邪為患。故能多食。不多食則肌肉消瘦矣。其說更悖。微浮傷客熱。來去作微疏。
白話
脾臟主治中焦，而且能夠收攝血液，所以說營氣出於中焦。脾陰充足就能磨碎五穀消化食物，連帶使肌肉潤澤豐滿。澀脈是血少的表現。現在脾脈呈現澀脈，就是脾虛血少。脾既然虛了，那麼飲食就不甘美，所以說不是多食。即使勉強吃東西，也不能化生肌肉了。熊氏說脾脈呈現澀脈，是心火虛弱，所以使得脾土沒有生氣，他的說法也太曲折了。張氏說這個澀脈是肺脈，出現在脾土的部位，是子盜母氣的位置，屬於實邪為病，所以能多吃東西，不多吃東西就會肌肉消瘦。他的說法更荒謬。微浮是傷了外來的熱邪，來的症狀輕微去的也輕微稀疏。
原文
熊宗立云。脾部脈微而浮。是外之風邪熱毒。客舍於脾也。故乍熱乍止。如客之往來。非本經之正病。但安其脾胃。則自愈矣。
白話
熊宗立說：脾部的脈微而且浮，是外來的風邪熱毒，客居停留在脾臟。所以症狀一會兒發熱一會兒停止，如同客人來來往往，不是脾經本經的正規病。只要安定脾胃，就會自己康復了。
原文
有緊脾家痛。仍兼筋急拘。欲吐即不吐。沖沖未得疏。
白話
如果有緊脈，脾臟就會疼痛，同時還會兼有筋脈緊急拘攣。想嘔吐又嘔吐不出來，胸中氣息衝撞上逆而不能宣洩疏通。
原文
經脈別論云。食入於胃。散精於肝。淫氣於筋。緊則為寒。脾胃而見緊脈。是為內傷生冷。木氣鬱於土中。不得發越。故腹痛而筋急。欲吐不吐。即嘔逆也。嘔逆則氣擾亂於胸中。而沖沖未得疏泄。若能得一吐。則木氣條達而復伸。筋自不拘。腹痛自止矣。若弦肝氣盛。妨食被機謀。
白話
經脈別論說：食物進入胃中，散化的精微物質到達肝臟，浸淫的氣血到筋脈。緊脈就表示有寒。脾胃出現緊脈，是因為內傷生冷飲食，木氣鬱積在土中，不能發散超越。所以腹痛而且筋脈緊急。想嘔吐又嘔吐不出來，就是嘔逆。嘔逆就使得氣擾亂在胸中，而氣息衝撞上逆不能宣洩排泄。如果能夠嘔吐一次，那麼木氣就能條達伸暢，筋自然不再拘攣，腹痛自然停止。如果脈象呈現弦脈，就是肝氣旺盛，妨礙飲食，被病邪機巧算計而受害。
原文
此為木來剋土。必致妨礙飲食。而為賊邪所謀害矣。大實心中痛。如邪勿帶符。
白話
這是木來剋制土，必然導致妨礙飲食，而被賊邪所算計危害了。脈大而且實就會心臟疼痛，症狀就像中了邪祟一樣，疼痛不止如同帶著符咒一般。
原文
脾脈大實。則為脾有實邪。而為心中痛者。何也。按經脈篇云。脾足太陰之脈。起於大指之端。入腹屬脾。絡胃。上膈。挾咽。連舌本。散舌下。其支者。復從胃。別上膈。注心中。又云。脾病為心下急痛。故曰。大實心中痛也。藏病則傳於府。足陽明胃經是也。足陽明病。則登高而歌。棄衣而走。故曰。如邪勿帶符也。溢關涎出口。風中見羈孤。
白話
脾脈大而且實，就是脾有實邪，而造成心臟疼痛的原因。這是什麼道理呢？按經脈篇說：脾足太陰經的脈絡，起始於大腳趾的末端，進入腹部連屬脾臟，聯絡胃腑，向上穿過橫膈，挾咽喉，連接舌根，散佈在舌下。它的分支，又從胃另外向上穿過橫膈，注入心臟。又說：脾病是心下急迫疼痛。所以說：大實會造成心中疼痛。五臟病變就會傳到六腑，足陽明胃經就是如此。足陽明病，就會登上高處唱歌，拋棄衣物奔跑。所以說：症狀就像中了邪祟。涎液溢出口關，是因為中了風邪，呈現羈旅孤危無依的狀態。
原文
脾屬土。其性鎮靜。其畏風木。開肌腠也。其液為涎。脾氣不足。則所勝侮之。脾土被克而起。致中州無權。風木之邪肆虐。故風痰壅塞於上。而涎液溢出於口。此為太陰中風之證。太陰。脾土也。脾土主灌溉四傍。今既中風。則如人之羈旅孤危。而一無所依助也。
白話
脾臟屬土，它的本性是安靜，它畏懼風木，能開通肌腠。它的液體是涎。脾氣不足，就會被所勝的臟腑欺侮。脾土被克而氣逆上衝，導致中焦無權力控制，風木之邪肆虐橫行。所以風痰向上壅塞堵塞，而涎液溢出於口。這是太陰中風的證候。太陰就是脾土。脾土主治灌溉四周臟腑。現在既然中了風，就如同人在異地羈旅漂泊孤獨危險，而完全沒有依靠幫助。
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