原文
脾臟象中坤。安和對胃門。五運行大論云。中央生濕。濕生土。土生甘。甘生脾。又云。其性靜。其政為謐。皆安和之謂也。脈經脾部第三云。脾象土與胃合為府。其經足太陰。與足陽明為表裡。故曰安和對胃門也。
脾臟的象徵居於中央坤位。它的特性是安寧平和，與胃相對應。《五運行大論》說：「中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾。」又說：「脾的特性是靜止，它的作用是安寧。」這都是安寧平和的意思。《脈經》第三篇說：「脾的形像與土相似，與胃合化為六腑之一。它的經脈是足太陰經，與足陽明經互為表裡關係。」所以說脾是安寧平和地對應著胃。
原文
按陰陽應象大論云。中央生濕。濕生土。土生甘。甘生脾。脾生肉。肉生肺。脾主口。在天為濕。在地為土。在體為肉。在臟為脾。在色為黃。在音為宮。在聲為歌。在變動為噦。在竅為口。在味為甘。在志為思。思傷脾。怒勝思。濕傷肉。風勝濕。甘傷肉。酸勝甘。金匱真言論云。中央色黃。入通於脾。開竅於口。藏精於脾。故病在舌本。其味甘。其類土。其畜牛。其谷稷。其應四時。上為鎮星。是以知病之在肉也。其音宮。其數五其臭香。旺時隨四季。自與土為根。
依據《陰陽應象大論》說：中央生濕，濕生土，土生甘，甘滋養脾，脾生肌肉，肌肉生肺。脾開竅於口。在天對應濕氣，在地對應土，在身體對應肌肉，在五臟對應脾，在五色對應黃，在五音對應宮，在五聲對應歌，在病變時表現為乾嘔，在九竅對應口，在五味對應甘，在情志對應思。思慮過度會傷害脾，怒能克制思。濕氣過重會傷害肌肉，風能克制濕。甘味過度會傷害肌肉，酸味能克制甘味。《金匱真言論》說：中央的顏色是黃色，入通於脾，脾開竅於口，脾藏蓄精氣。所以病變表現在舌根。脾對應的味道是甘，對應的類屬是土，對應的牲畜是牛，對應的穀物是稷。脾對應四季，在天上對應鎮星。由此可知脾有病時表現在肌肉。脾對應五音中的宮音，對應的數字是五，氣味是香。脾旺盛的時節隨四季而轉，脾以土為根本。
原文
肝旺春。心旺夏。肺旺秋。腎旺冬。每臟各旺七十二日。惟脾則於辰戌丑未之月。土王用事之時。寄王十八日。亦共成七十二日。以終一歲。故太陰陽明論。帝曰。脾不主時。何也。岐伯曰。脾者。土也治中央。常以四時長。四藏各十八日寄治。不得獨主於時也。脾臟者。常著胃土之精也。土者生萬物而法天地。故上下至頭足。不得至時也。磨谷能消食。榮身本在溫。
肝在春季旺盛，心在夏季旺盛，肺在秋季旺盛，腎在冬季旺盛。每個臟各旺盛七十二天。只有脾在辰、戌、丑、未四個月，也就是土氣旺盛發揮作用的時節，寄旺盛十八天，也共成七十二天，以完成一年。所以《太陰陽明論》中，黃帝問：「脾不單獨主宰某一個時令，為什麼呢？」岐伯回答：「脾屬土，掌管中央，常因四季而旺盛，其他四臟各寄旺盛十八天，所以脾不能單獨主宰時令。脾臟的功能是將胃土的精華布散全身。土能生長萬物而效法天地，所以脾氣上下通達，從頭到腳，但不能單獨主宰時令。脾能磨碎穀物而消化食物，滋養身體的功能本在於溫暖。
原文
夫脾胃旺。則谷易消。而津液行。足以榮養一身。而溫暖肌肉。故東垣飲食傷脾論云。夫脾行胃津液。磨胃之谷。主五味也。又云。脾受胃稟。乃能熏蒸。腐熟五穀者也。故曰磨谷能消食也。經云。飲食入胃。遊溢精氣。上輸於脾。脾氣散精。上歸於肺。通調水道。下輸膀胱。水精四布。五經並行。合於四時五臟。陰陽揆度以為常也。東垣脾胃論云。胃者十二經之源。水穀之海也。平則萬化安。病則萬化危。五臟之氣。上通九竅。五臟稟受氣於六腑。六腑受氣於胃。六腑者。在天為風寒暑濕燥火。此無形之氣也。胃氣和平。榮氣上行。始生溫熱。溫熱者。春夏也。故曰榮身本在溫也。應唇通口氣。連肉潤肌臀。
脾胃健旺，穀物就容易消化，津液就能正常運行，足以滋養全身，溫暖肌肉。所以李東垣在《飲食傷脾論》中說：脾傳布胃中的津液，磨碎消化胃中的穀物，主宰五味。又說：脾稟受胃的精華，才能夠進行熏蒸腐熟五穀的消化工作。所以說脾能磨碎穀物而消化食物。《內經》說：飲食進入胃中，精微之氣浮溢，上行輸送到脾，脾氣散發精微，上行歸屬於肺，肺通調水道，下行輸入膀胱。水谷精微布散全身，五經並行，與四時五臟相合，按照陰陽的度數運行，這是正常的規律。李東垣在《脾胃論》中說：胃是十二經脈的源頭，水穀的大海。胃氣平和則萬物化生安寧，胃有病則萬物化生危殆。五臟之氣上行通達九竅，五臟稟受六腑之氣，六腑稟受胃之氣。六腑在天對應風、寒、暑、濕、燥、火，這是無形之氣。胃氣和平，榮氣上行，才產生溫熱之氣，溫熱之氣就是春夏的氣息。所以說滋養身體的功能本在於溫暖。脾的外表反映在嘴唇，通暢於口氣，連接肌肉，潤澤肌肉和臀部。
原文
五臟生成篇云。其華在唇。四曰其充在肌。陰陽應象大論云。土生甘。甘生脾。脾生肉。肉生肺。脾主口。其在天為濕。在地為土。在體為肉。在臟為脾。在色為黃。在音為宮。在聲為歌。在變動為噦。在竅為口。故曰。應唇通口氣。連肉潤肌臀也。形扁方三五。膏凝散半斤。
《五臟生成篇》說：脾的精華表現在嘴唇。脾的功能是充盈肌肉。《陰陽應象大論》說：土生甘味，甘味滋養脾，脾滋生肌肉，肌肉滋生肺。脾主宰口。它在天對應濕氣，在地對應土，在身體對應肌肉，在五臟對應脾，在五色對應黃，在五音對應宮，在五聲對應歌，在病變時表現為乾嘔，在九竅對應口。所以說脾的外表反映在嘴唇，通暢於口氣，連接肌肉，潤澤肌肉和臀部。脾的形狀扁平方正，長寬各五寸，附著的散膏凝集成半斤。
原文
四十二難曰。脾重二斤三兩。扁廣三寸。長五寸。有散膏半斤。順時脈緩慢。
《四十二難》說：脾的重量是二斤三兩，扁平寬度三寸，長度五寸，附有散膏半斤。脾的脈象在正常時應該舒緩緩慢。
原文
脾屬土。王於四季辰戌丑未之月。每於立春立夏立秋立冬前十八日。是其候也。尤於六月長夏為之正旺。其脈當如春風中之楊柳。阿阿緩大。乃為順時也。
脾屬土，在四季的辰、戌、丑、未四個月旺盛。每逢立春、立夏、立秋、立冬前十八天，就是脾旺盛的時節。尤其在六月長夏季節，脾氣最為旺盛。脾的脈象應當如同春風吹拂中的楊柳，舒緩柔和而洪大，這才是與時令相應的正常脈象。
原文
按人鏡云。脾脈大而緩。脾合肌肉。故脾脈循肌肉而行。持脈指法如九菽之重。按至肌肉而得者。如微風輕颭柳梢之狀為緩。又稍加力。脈道敦實為大也。失則氣連吞。
依據《人鏡》說：脾脈大而緩。脾與肌肉相合，所以脾脈沿著肌肉的路線行走。診脈時手指用力如同輕按九粒豆子的重量。按到肌肉時感觸到的脈象，如微風輕拂柳梢的狀態稱為緩。再稍微加重力道，脈道顯得充實有力的稱為大。失去這種正常脈象就會出現口氣接連吞嚥的症狀。
原文
熊宗立云。夏以胃氣為本。反得脈弦而急。如相連吞嚥而來是。肝木克脾土。故為反脈。張世賢曰。氣謂脈氣也。脈氣如相連吞嚥而來。即雀啄漏水之脈。脾衰乃見。故曰失矣。據二氏之說。俱以氣字為脈氣。然熊氏之說。本於李晞範。晞範曰。連吞者。所以形容緊數之狀。恐未必然。何也。若以脾脈之反時言。則弦而急矣。連吞是何脈。而足以盡弦急之狀也。以愚觀之。氣字當作口氣。
熊宗立說：夏天應以胃氣為根本。如果反而出現弦而急促的脈象，如同接連吞嚥而來的感覺，這是肝木剋制脾土的緣故，所以稱為反脈。張世賢說：氣是指脈氣。脈氣如同接連吞嚥而來，就是雀啄漏水的脈象，脾氣衰弱的表現才會出現。所以說是失去正常脈象了。根據兩位的說法，都把氣字解釋為脈氣。然而熊氏的說法本於李晞範。李晞範說：連吞，是用來形容緊數的狀態，恐怕未必正確。為什麼呢？如果就脾脈反常時的脈象而言，那是弦而急促。連吞是什麼樣的脈象，足以用來完全形容弦急的狀態呢？以我的看法，氣字應當解釋為口氣。
原文
按內經宣明五氣篇云。五氣所病。脾為吞。又針經云。刺中脾十日死。其動為吞。是以知吞為口氣言。非為脈狀言也。予嘗見一人脾病。其口常如連連吞嚥之狀。至死方休。此之謂也。
依據《內經》宣明五氣篇說：五臟之氣發生病變，脾病表現為吞嚥。又《針經》說：針刺中脾臟，十日就會死亡，脾的病變表現為吞嚥。由此可知吞是指口氣的症狀，不是脈象的狀態。我曾經見過一個脾臟有病的人，他的嘴常常像接連不斷吞嚥的樣子，直到死亡才停止。就是這個意思。
原文
按玉機真藏論云。真脾脈至弱。而乍數乍疏。色黃青不澤。毛折乃死。實夢歌歡樂。虛爭飲食分。
依據《玉機真藏論》說：真正的脾脈到來時極為虛弱，而且時而快速時而緩慢。面色黃青而沒有光澤，毛髮枯折就會死亡。脾氣實的夢境是歡樂歌唱，脾氣虛的夢境是爭奪食物而分配不均。
原文
淫邪發夢篇云。脾氣勝則夢歌樂。身體重不舉。厥氣客於脾。則夢見丘陵大澤。壞屋風雨。又方盛衰論云。脾氣虛。故夢飲食不足。
《淫邪發夢篇》說：脾氣過盛就會夢見唱歌歡樂，身體沉重不能抬起。如果邪氣侵入脾，就會夢見山丘大湖，壞屋和風雨。又《方盛衰論》說：脾氣虛，所以夢見飲食不足。
原文
按中藏經云。脾實則夢築牆蓋屋。盛則夢歌樂。虛則夢飲食。不足。厥邪客於脾。則夢大澤丘陵。風雨壞室。濕多成五泄。腸響若雷奔。
依據《中藏經》說：脾氣實就會夢見築牆蓋屋。脾氣過盛就會夢見唱歌歡樂。脾氣虛就會夢見飲食不足。邪氣侵入脾，就會夢見大湖和山丘，風雨毀壞房屋。脾濕過多就會形成五種泄瀉，腸鳴如同雷鳴奔馳。
原文
夫脾主濕。濕多則成泄矣。五十七難曰。泄凡有幾。皆有名否。然。泄凡有五。其名不同。有胃泄。有脾泄。有大腸泄。有小腸泄。有大瘕泄。名曰後重。胃泄者。飲食不化色。黃脾泄者。腹脹滿泄注。食即嘔吐逆。大腸泄者。食已窘迫。大便色白。腸鳴切痛。小腸泄者。溲而便膿血。小腹痛。大瘕泄者。裡急後重。數至圊而不能便。莖中痛。此五泄之法也。脈經云。脾病者。虛則腹脹。腸鳴溏泄食不化。取其足太陰陽明少陰血也。痞氣冬為積。皮黃四體昏。
脾主管濕氣，濕氣過多就會形成泄瀉。《五十七難》說：泄瀉共有幾種？都有名稱嗎？回答：泄瀉共有五種，名稱各有不同。有胃泄、脾泄、大腸泄、小腸泄、大瘕泄，又稱為後重。胃泄的症狀是飲食不能消化，面色發黃。脾泄的症狀是腹部脹滿，腹瀉不止，吃東西就嘔吐呃逆。大腸泄的症狀是吃完東西後急需大便，大便顏色發白，腸鳴如刀割般疼痛。小腸泄的症狀是小便和大便中帶膿血，小腹疼痛。大瘕泄的症狀是裡急後重，多次上廁所卻不能排便，莖中疼痛。這就是五種泄瀉的診治方法。《脈經》說：脾有病的人，脾氣虛就會腹部脹滿，腸鳴，大便稀溏，飲食不能消化。治療時針刺足太陰、足陽明、少陰經的血絡。痞氣在冬季形成積塊，皮膚發黃，四肢昏沉。
原文
五十六難曰。脾之積。名曰痞氣。在胃脘。覆大如盤。久不愈。令人四肢不收。發黃癉。飲食不為肌膚。以冬壬癸日得之。何以言之。肝病傳脾。脾病傳腎。腎以冬適旺。旺者不受邪。脾復欲還肝。肝不肯受。故留結為積。故知痞氣以冬壬癸日得之。二斤十四兩。三斗五升存。
《五十六難》說：脾的積塊，名叫痞氣。痞氣在胃脘部位，像覆蓋一個大盤子那麼大。久久不能痊愈，使人四肢不能收持，發作為黃疸，飲食不能化生為肌膚。這病是在冬季壬癸日得的。為什麼這樣說呢？肝病傳變到脾，脾病傳變到腎，腎在冬季正當旺盛，旺盛時不受邪氣侵犯。脾又想回歸到肝，肝不肯接受，所以滯留結合形成積塊。因此知道痞氣是在冬季壬癸日得到的。脾的重量是二斤十四兩，能容納三斗五升。
原文
四十二難曰。人腸胃長短。受水穀多少。各幾何。然。胃大一尺五寸。徑長二尺六寸。橫屈受水穀三斗五升。其中常留谷二斗。水一斗五升。又曰。胃重二斤十四兩。紆曲屈伸。長二尺六寸。大一尺五寸。徑五寸。容谷二斗。水一斗五升。張世賢曰。此歌言脾。今並及胃者。脾胃相連故耳。
《四十二難》說：人的腸胃長短，接受水穀的多少，各是多少？回答：胃大一尺五寸，直徑長二尺六寸，橫屈時能容納水穀三斗五升。其中通常留存食物二斗，水一斗五升。又說：胃的重量是二斤十四兩，紆曲伸展時長二尺六寸，寬一尺五寸，直徑五寸，能容納食物二斗，水一斗五升。張世賢說：這首歌是說脾的，現在兼及胃，是因為脾胃相連的緣故。
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