《脈訣乳海》腎脈歌 - 雲端中醫養生

原文

腎散腰間氣。腎主藏。其脈當沉而實。今脈見散。是為腎氣不藏。腰者。腎之府。故腰間生氣也。他釋皆以此屬下文。非也。

白話

腎氣散發於腰部。腎主藏精，其脈應當沉而實。現在脈象顯現散亂，這是因為腎氣不能固藏。腰部是腎的府邸，所以腰部會產生邪氣。其他注釋都把這句話歸屬於下文，這是不對的。

原文

尿多澀。滑並。其中有聚散。聚散且無憑。實滑小便澀。淋痛澀苦騂。脈澀精頻漏。恍惚夢魂多。小腸疝氣逐。夢裡涉江河。

白話

尿多而澀，與滑脈並見。其中又有聚散的變化，聚散尚且沒有定準可循。脈實而滑則小便不通暢，淋痛艱澀令人苦惱。脈澀則精關頻頻遺泄，精神恍惚夢魂多多。小腸疝氣由此而生，夢境中涉渡江河。

原文

此言尿。多之證。當細察其寒熱虛實而治之也。倘診得其人腎病澀而且滑。則當斷之曰。必尿多也。雖然。凡脈可以兼見。滑與澀。其狀相反。安可以一部之中。而兼見也。要知澀脈為陰。當於沉中取。滑脈為陽。當於浮中得。診得其人輕手取之。其脈皆聚而滑。及乎重手取之。其脈復聚而澀。浮之中聚而滑。則為火有餘。沉之中散而澀。則為水不足。水不足而火有餘。故為小便頻數之證也。然所謂其中有聚散。聚散且無憑者。何也。言當診脈之時。須於浮沉中細心審察。不可以浮中見脈道之聚。而盡憑之為滑。亦不可以沉中見脈道之散。而盡憑之為澀也。然余何以作如是之釋也。試觀下文所云。即知之矣。假令其人脈實而滑。則是浮沉俱滑。此為實火。故當病小便澀而淋痛。若診得其人脈浮沉俱澀。則為傷精敗血。多夢紛紜之證作矣。又腎脈而見澀。為金寒水冷。丙火受傷。故為小腸疝氣也。腎為水藏。澀為陰脈。水為陰物。故夢涉江河大水。實大膀胱熱。小便難往通。

白話

此處說的是尿多的證候，應當仔細審察其寒熱虛實而加以治療。如果診察到這個人腎病澀而且滑，就應當判斷說：必定是尿多。然而，雖然種種脈象可以兼見，但滑與澀的症狀正好相反，怎麼可以在同一部脈中兼見呢？要知道澀脈屬陰，應當在沉取時診察；滑脈屬陽，應當在浮取時診察。診察這個人時，輕手取脈，其脈都聚而且滑；等到重手取脈，其脈又聚而且澀。浮取時聚而且滑，就是火有餘；沉取時散而且澀，就是水不足。水不足而火有餘，所以是尿頻的證候。然而所說的其中有聚散，聚散尚且沒有定準，是什麼意思呢？是說在診察脈象時，必須在浮沉中細心審察，不能因為浮取時見到脈道聚而就完全認定為滑，也不能因為沉取時見到脈道散而就完全認定為澀。然而我為什麼作這樣的解釋呢？試看下文所說的就明白了。假設這個人脈實而滑，就是浮沉都滑，這是實火，所以應當患小便不通暢而淋痛。如果診察到這個人浮沉都澀，就是傷精敗血，多夢紛紜的證候就會發作了。又腎脈出現澀，是金寒水冷，丙火受傷，所以是小腸疝氣。腎是水臟，澀是陰脈，水是陰物，所以夢到涉渡江河大水。

原文

實大為火。為陽。腎脈見實。則為府病。為熱結膀胱。故小便難往通也。滑弦腰腳重。沉緊痛還同。

白話

實大代表火，代表陽。腎脈出現實，就是腑病，是熱邪結於膀胱。所以小便難以通暢。滑弦表示腰腳沉重，沉緊則疼痛相同。

原文

弦為寒。緊則為寒之甚。滑為水之陽。沉為水之陰。經云。北風生於冬。病在腎俞在腰股。寒氣在腎。故腰腳重也。至於沉而緊。則寒之甚矣。故腰腳不止於重。而更痛也。按經脈篇云。腎所生病者。脊股內廉痛是矣。

白話

弦脈表示寒，緊脈則是寒之甚。滑是水的陽象，沉是水的陰象。《內經》說：北風生於冬季，病在腎俞、腰股。寒氣在腎，所以腰腳沉重。至於沉而緊，就是寒之甚了，所以腰腳不只是沉重，而且更加疼痛。考查《經脈篇》說：腎所生的病，脊股內側疼痛，就是這個意思。

原文

單勻吉無病。浮緊耳應聾。池氏曰。腎脈浮緊。主腎有風耳。乃腎之竅上攻於耳。是致耳聾也。

白話

脈象單純勻和平穩是無病的象徵。脈浮緊則耳朵應當聾。池氏說：腎脈浮緊，主腎有風邪。乃是腎的孔竅向上侵犯於耳，這是導致耳聾的原因。