脈訣乳海

卷二

心脈歌

卷二/心脈歌13
原文
心脈芤陽氣作聲。或時血痢吐交橫。芤為陽火。火之發也有聲。芤主失血。心脈見芤。則火逼血而錯經妄行。
白話
心脈出現芤脈是因為陽氣發出聲音。有時血痢和吐血交錯橫行。芤脈屬陽火,火爆發時會有聲響。芤脈主失血。心脈出現芤脈,是因為火逼迫血液而錯亂地運行於經脈中。
原文
故吐血之時。哮哮有聲也。或傳於府。而作血痢之證。溢關骨痛心煩躁。更兼頭面赤騂騂。
白話
所以吐血的時候,會發出哮哮的聲音。或者是傳變到腑,而形成血痢的證候。血液溢上會從魚際發出,溢下會進入關中。煩是出於肺,躁是出於腎。如果診察到左寸脈向上出於魚際,而向下進入關中,就是心火熾盛,而形成燎原之勢。向上出於魚際,就火性炎上而灼傷肺。向下進入關中,就風火交加,火性炎上灼傷肺,所以面色發赤而且心煩。風火交加,就會使水液乾涸而產生躁動。
原文
溢上出魚際也。關下入關中也。煩出於肺。躁出於腎。診得左寸上出於魚。而下入於關。則為心火熾盛。而成燎原之勢。上出於魚。則炎上而灼肺。下入於關。則風火交加。炎上灼肺。故面赤而煩。風火交加。則水涸而躁矣。
白話
溢上是指出於魚際。溢下是指進入關中。煩是出於肺,躁是出於腎。診察到左寸脈向上出於魚際,而向下進入關中,就是心火熾盛,而形成燎原之勢。向上出於魚際,就火性炎上而灼傷肺。向下進入關中,就風火交加。火性炎上灼傷肺,所以面色發赤而且心煩。風火交加,就會使水液乾涸而產生躁動了。
原文
按醫說云。王叔和脈呪論曰。溢關骨痛心煩躁。通真子解云。心脈盛而溢。關則筋緊而骨束。是以骨痛。師曰。筋緊有筋攣之疾。豈得骨痛。所以心脈盛而骨痛者。心屬火。骨屬腎水。心脈溢關。則水不勝火。煎熬得骨痛。非筋緊也。大實由來面赤風。燥痛面色與心同。
白話
根據《醫說》記載。王叔和《脈呪》說:溢關骨痛心煩躁。通真子解釋說:心脈旺盛而溢,關則筋脈緊縮而骨被束縛,因此骨痛。師說:筋脈緊縮是筋脈攣縮的疾病,怎麼會骨痛呢?所以心脈旺盛而骨痛的原因,是心屬火,骨屬腎水。心脈溢入關中,則腎水不能勝過心火,被火煎熬而導致骨痛,並非筋脈緊縮。實大由來面赤風,燥痛面色與心同。
原文
心屬火。在色為赤。心脈而見實。則為心經實火。心之華在面。肺合皮毛。火盛則傷金。故皮膚燥痛而面色赤也。微寒虛惕心寒熱。
白話
心屬火,在顏色上表現為赤。心脈出現實脈,就是心經有實火。心的精華表現在面部,肺與皮毛相合。火氣旺盛就會傷害肺金。所以皮膚乾燥疼痛而且面色發赤。心脈微而有寒,虛弱驚惕而有寒熱。
原文
心不足則人驚惕。心脈見微。則為心火不足。然少陰為標寒本熱。故虛惕而有寒熱交作之證矣。急則腸中痛不通。
白話
心氣不足人就會驚恐不安。心脈出現微脈,就是心火不足。然而少陰經是標寒本熱,所以虛弱驚惕而有寒熱交替發作的證候。心脈急就是心邪侵犯小腸,心脈急是風熱傳變到小腸,所以腸道不通而疼痛。
原文
心脈急為心邪干於小腸也。急為風熱傳於小腸。故不通而作痛矣。經云。心脈急。名曰心疝。少腹當有形。又舉痛論云。熱氣留於小腸腸中痛。癉熱焦渴。則堅幹不得出。故痛而閉不通矣。
白話
心脈急是心邪干犯小腸。急是風熱傳變到小腸,所以腸道不通而疼痛。《內經》說:心脈急,叫做心疝,少腹應當有病變。又《舉痛論》說:熱氣停留在小腸而腸中疼痛,熱盛消耗津液而口渴,則糞便乾燥硬結而不能排出,所以疼痛而且閉塞不通了。
原文
按大奇篇云。心脈搏滑急為心疝。帝曰。診得心脈而急。此為何病。病形何如。岐伯曰。病名心疝。少腹當有形也。帝曰。何以言之。岐伯曰。心為牝藏。小腸為之使。故曰少腹當有形也。實大相堅並有滑。舌強心驚語話難。
白話
根據《大奇篇》說:心脈搏動滑而急是心疝。黄帝問:診察到心脈急促,這是什麼病?病的形態怎樣?岐伯回答:病名叫心疝,少腹應當有病變。黄帝問:為什麼這樣說?岐伯說:心是陰臟,小腸是心的使者,所以說少腹應當有病變。實大相堅並有滑,舌強心驚語話難。
原文
大。心脈也。滑。相火脈也。君火以寧。則相火以位。今心脈實大而滑。則君相二火交煽於上舌乃心之苗。故舌強心驚。而語言謇澀矣。單滑心熱別無病。
白話
大,是心脈。滑,是相火的脈象。君火安寧,相火就能各守其位。現在心脈實大而滑,是君火和相火二火交相煽動於上。舌頭是心的苗竅,所以舌頭僵硬、心受驚擾,而語言艱澀不暢。單純的滑脈是心熱沒有其他病。
原文
滑為水中之火。相火脈也。今見於心部。別無兼見之證。則為君臣道合。不過為之心熱而已。澀無心力不多言。
白話
滑是水中之火,是相火的脈象。現在出現在心部,沒有其他兼見的證候,就是君臣之道相合,只不過是心熱而已。澀是心氣力不足而不多說話。
原文
心主血脈又主言語。上文云。心脈平則聲言爽氣清矣。澀為血少。心部而見澀脈。則為心血不足。而懶於言語。沉緊心中逆冷痛。
白話
心主血脈又主言語。上面說:心脈平和就會言語爽利、氣息清新。澀是血少,心部出現澀脈,就是心血不足,而懶於說話。沉緊是心中有逆冷疼痛。
原文
沉緊為太陽寒水。心部面見沉緊。則為寒水之氣。厥逆於上而心中冷痛矣。所謂心中者。胃之上也。弦時心急又心懸。
白話
沉緊是太陽寒水的脈象。心部出現沉緊,就是寒水之氣,厥逆向上而心中冷痛。所謂心中,是指胃的上方。弦脈是心急又有心懸。
原文
心主血脈。弦為寒。為收引。心脈弦。則經脈收引而急矣。經云。心脈弦。心下有水氣愊愊。故曰又心懸。
白話
心主血脈。弦是寒,是收斂引急。心脈弦,經脈就收斂引急。《內經》說:心脈弦,心下有水氣郁結,所以又說心懸。