喉嚨紅腫疼痛,稱為喉痹。古人大都使用甘桔湯來主治。
然而有虛火與實火的分別,以及緊喉與慢喉的不同,不可以不仔細辨別。
原文
虛火者,色淡微腫,溺清便利,脈虛細,飲食減少。
虛火引起的,顏色淡白、稍微腫脹,小便清澈、大便稀軟,脈象虛弱細小,飲食減少。
原文
此因神思過度,脾氣不能中護,虛火易至上炎,乃內傷之火,名曰慢喉風,虛證也。午前痛甚者,屬陽虛。四君子湯加桔梗、麥冬、五味、當歸。午後痛甚者,屬陰虛。四物湯加桔梗、元參。如不效,必加桂、附以為引導之用。加減八味湯加牛膝主之。若脈數有熱,六味湯主之。
這是因為思慮過度,脾氣無法在中焦護衛,虛火容易向上蔓延,屬於內傷引起的火氣,稱為慢喉風,是虛證。上午疼痛加劇的,屬於陽虛,用四君子湯加入桔梗、麥冬、五味子、當歸。下午疼痛加劇的,屬於陰虛,用四物湯加入桔梗、玄參。如果沒有效果,必須加入肉桂、附子作為引導藥物,用加減八味湯加入牛膝主治。如果脈象跳動快速、有熱象,用六味湯主治。
另外還有中焦虛寒引起的咽喉疼痛,治療應使用半夏桂甘湯,不可以誤用寒涼藥物。
原文
實火者,醇酒膏粱,風火積熱,火動生痰,腫痛暴發。
實火引起的,是因為飲用濃酒、食用肥膩厚味,風火積聚成熱,火氣擾動產生痰涎,腫脹疼痛突然發作。
原文
甚則風痰壅塞,湯水不入,聲音不出,此外至之火,名曰緊喉風,實證也。宜用燈窩油和漿水灌之,導去痰涎。或用土牛膝搗爛和醋酸灌之。或針刺紅腫之處,發泄毒血。
嚴重時風痰阻塞,連湯水都無法吞入,聲音發不出來,這是外來的火氣,稱為緊喉風,是實證。適合用燈窩油混合米漿水灌服,以導出痰涎。或者用土牛膝搗爛混合酸醋灌服。或者用針刺破紅腫的地方,排出毒血。
原文
或用金鎖匙吹之,俾喉漸鬆開,飲食可入,聲音得出,乃止。宜用加味甘桔湯。熱甚者,兼用三黃解毒湯。諺云,走馬看喉痹是也。
或者用金鎖匙藥粉吹入喉嚨,使喉嚨逐漸鬆開,飲食可以吞入,聲音能夠發出,然後停止用藥。適合用加味甘桔湯。熱象嚴重的,同時使用三黃解毒湯。俗話說「走馬看喉痹」,就是指這種情況緊急。
原文
凡喉腫不刺血,喉風不吐痰,喉癰不放膿,乳蛾不針破,此皆非法。又有勞嗽日久,咽傷聲損者,無法可療。
凡是喉嚨腫脹不刺血,喉風不吐出痰涎,喉癰不放膿,乳蛾不用針刺破,這些都是不正確的治法。另外,因為勞累咳嗽日久,導致咽喉受傷、聲音受損的,就沒有辦法醫治了。
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