傷寒雜病論(宋本)

卷第七

辨不可發汗病脈證並治第十五

卷第七17
原文
夫以為疾病至急,倉卒尋按,要者難得,故重集諸可與不可方治,比之三陰三陽篇中,此易見也。
白話
我認為疾病來勢危急,在匆忙急促中尋求診察,要點難以掌握,所以重新匯集各種可以給予治療和不可給予治療的方劑,與三陰三陽篇相比,這裡更容易查閱。
原文
又時有不止是三陰三陽,出在諸可與不可中也。
白話
又有時候有不只限於三陰三陽的內容,出現在各篇可與不可的論述中。
原文
脈濡而弱,弱反在關,濡反在巔,微反在上,濇反在下。微則陽氣不足,濇則無血。陽氣反微,中風汗出而反躁煩。濇則無血,厥而且寒。陽微發汗,躁不得眠。
白話
脈象呈現濡弱之勢,虛弱之象浮現在寸口,濡弱之態隱現於尺中,微弱之象分布於上部,澀脈之象分布於下部。微脈表示陽氣不足,澀脈表示血液虧損。陽氣反呈微弱,感受風邪而出汗,反而會躁擾不安。澀脈表示血液不足,手足厥冷而且畏寒。陽氣微弱者若再發汗,就會躁擾不能安眠。
原文
動氣在右,不可發汗,發汗則衄而渴,心苦煩,飲即吐水。
白話
肚臍右側有動氣的,不可發汗,發汗就會流鼻血而且口渴,心中苦悶煩躁,喝水就會吐出來。
原文
動氣在左,不可發汗,發汗則頭眩,汗不止,筋惕肉瞤。
白話
肚臍左側有動氣的,不可發汗,發汗就會頭暈目眩,汗出不止,筋脈跳動肌肉顫動。
原文
動氣在上,不可發汗,發汗則氣上衝,正在心端。
白話
肚臍上方有動氣的,不可發汗,發汗就會氣向上衝擊,正當心臟的位置。
原文
動氣在下,不可發汗,發汗則無汗,心中大煩,骨節苦疼,目運,惡寒,食則反吐,穀不得前。
白話
肚臍下方有動氣的,不可發汗,發汗就會沒有汗出,心中極度煩躁,骨節疼痛難忍,頭暈目眩,畏懼寒冷,吃東西就反而嘔吐,食物不能下行。
原文
咽中閉塞,不可發汗,發汗則吐,血氣欲絕,手足厥冷,欲得踡臥,不能自溫。
白話
咽喉閉塞不通的,不可發汗,發汗就會吐血,氣血將要衰竭,手足冰冷,想要蜷曲躺臥,自己不能恢復溫暖。
原文
諸脈得數動微弱者,不可發汗,發汗則大便難,腹中乾,胃燥而煩,其形相象,根本異源。
白話
凡是脈象呈現數、急、動、微弱的,不可發汗,發汗就會大便困難,腹中乾涸,胃中乾燥而煩躁,症狀表現雖然相似,但病源根本不同。
原文
脈微而弱,弱反在關,濡反在巔,弦反在上,微反在下。弦為陽運,微為陰寒。上實下虛,意欲得溫。
白話
脈象微弱而虛弱,虛弱之象浮現在寸口,濡弱之態隱現於尺中,弦脈之象出現在上部,微脈之象出現在下部。弦脈表示陽氣上逆運行,微脈表示陰寒內盛。上部實證下部虛證,病人想要得到溫暖。
原文
微弦為虛,不可發汗,發汗則寒慄,不能自還。
白話
微脈和弦脈都屬虛證,不可發汗,發汗就會極度寒冷戰慄,不能自行恢復。
原文
欬者則劇,數吐涎沫,咽中必乾,小便不利,心中饑煩,晬時而發,其形似瘧,有寒無熱,虛而寒慄,欬而發汗,踡而苦滿,腹中復堅。
白話
咳嗽劇烈的,頻頻吐出涎沫,咽喉必定乾燥,小便不通利,心中感覺飢餓而煩躁,定時發作,症狀像瘧疾,有寒證沒有熱證,虛弱而寒冷戰慄,咳嗽而又發汗,就會蜷曲不伸而且胸腹脹滿,腹中又變得堅硬。
原文
厥,脈緊,不可發汗,發汗則聲亂,咽嘶舌萎,聲不得前。
白話
手足厥冷,脈象緊澀,不可發汗,發汗就會聲音紊亂,咽喉嘶啞舌頭萎縮,聲音不能發出。
原文
諸逆發汗,病微者難差,劇者言亂、目眩者死,命將難全。
白話
各種虛逆之證誤用發汗,病情輕微的難以康復,嚴重的言語紊亂、眼睛眩暈的就會死亡,生命將難以保全。
原文
欬而小便利,若失小便者,不可發汗,汗出則四肢厥逆冷。
白話
咳嗽而且小便通利,或者小便失禁的,不可發汗,發汗就會四肢冰冷。
原文
傷寒頭痛,翕翕發熱,形象中風,常微汗出。
白話
傷寒頭疼,輕輕地發熱,症狀表現像中風,經常微微汗出。
原文
自嘔者,下之益煩,心中懊憹如饑;發汗則致痓,身強,難以屈伸;熏之則發黃,不得小便;灸則發欬唾。
白話
自然嘔吐的人,用下法治療就會更加煩躁,心中特別懊惱像飢餓一樣;發汗就會導致痙病,身體僵硬,難以屈伸;用熏法治療就會發黃,小便不通;用灸法就會引發咳嗽唾涎。