辨太陽病脈證並治中第六（2）

發汗之後，身體疼痛，脈象沉遲的，用桂枝加芍藥生薑各一兩、人參三兩新加湯主治。

桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯方：桂枝三兩（去皮），芍藥四兩，甘草二兩（炙），人參三兩，大棗十二枚（擘開），生薑四兩。以上六味藥，用水一斗二升，煮取三升，去掉藥渣，溫服一升。原方說：桂枝湯，現在加入芍藥、生薑、人參。

發汗之後，不可再用桂枝湯；如果汗出而氣喘，沒有高熱的，可以用麻黃杏仁甘草石膏湯。

麻黃杏仁甘草石膏湯方：麻黃四兩（去節），杏仁五十個（去皮尖），甘草二兩（炙），石膏半斤（打碎，用棉布包裹）。以上四味藥，用水七升，先煮麻黃，減去二升，去掉上面的浮沫，加入其他藥材，煮取二升，去掉藥渣，溫服一升。

發汗太過，病人雙手交叉按住心口，心下跳動不寧，想要按壓的，用桂枝甘草湯主治。

桂枝甘草湯方：桂枝四兩（去皮），甘草二兩（炙）。以上兩味藥，用水三升，煮取一升，去掉藥渣，一次頓服。

發汗之後，病人臍下跳動的，是將要發作奔豚病，用茯苓桂枝甘草大棗湯主治。

茯苓桂枝甘草大棗湯方：茯苓半斤，桂枝四兩（去皮），甘草二兩（炙），大棗十五枚（擘開）。以上四味藥，用甘瀾水一斗，先煮茯苓，減去二升，加入其他藥材，煮取三升，去掉藥渣，溫服一升，每日三次。

製作甘瀾水的方法：取水二斗，放在大盆內，用勺子揚起水，水面上出現五六千顆珠子般的水珠相互追逐時，取用這樣的水。

發汗之後，腹部脹滿的，用厚朴生薑半夏甘草人參湯主治。

厚朴生薑半夏甘草人參湯方：厚朴半斤（炙，去皮），生薑半斤（切片），半夏半升（洗），甘草二兩（炙），人參一兩。以上五味藥，用水一斗，煮取三升，去掉藥渣，溫服一升，每日三次。

傷寒，經過催吐或瀉下之後，心下氣逆脹滿，氣往上衝到胸部，站起來就頭暈，脈象沉緊，如果再發汗就會動搖經脈，身體震顫搖動的，用茯苓桂枝白朮甘草湯主治。

茯苓桂枝白朮甘草湯方：茯苓四兩，桂枝三兩（去皮），白朮二兩，甘草二兩（炙）。以上四味藥，用水六升，煮取三升，去掉藥渣，分三次溫服。

發汗之後，病沒有好，反而怕冷的，這是因為虛弱的緣故，用芍藥甘草附子湯主治。

芍藥甘草附子湯方：芍藥三兩，甘草三兩（炙），附子一枚（炮，去皮，破成八片）。以上三味藥，用水五升，煮取一升五合，去掉藥渣，分三次溫服。

發汗，或者瀉下之後，病仍然沒有好轉，出現煩躁的，用茯苓四逆湯主治。

茯苓四逆湯方：茯苓四兩，人參一兩，附子一枚（生用，去皮，破成八片），甘草二兩（炙），乾薑一兩半。以上五味藥，用水五升，煮取三升，去掉藥渣，溫服七合，每日兩次。

發汗之後怕冷的，是因為虛弱的緣故。不怕冷反而發熱的，是因為實邪。應當調和胃氣，給予調胃承氣湯。

太陽病，發汗之後，出大汗，胃中乾燥，煩躁不能入睡，想要喝水的，給他少量喝水，使胃氣調和就會痊癒。

如果脈象浮，小便不暢，輕微發熱、口渴不止的，用五苓散主治。

五苓散方：豬苓十八銖（去皮），澤瀉一兩六銖，白朮十八銖，茯苓十八銖，桂枝半兩（去皮）。以上五味藥，搗成散劑，用白米湯調服方寸匕，每日三次。多喝溫水，汗出就會痊癒。按照方法調養。發汗之後，脈象浮數，煩躁口渴的，五苓散主治。

傷寒出汗而口渴的，用五苓散主治；不口渴的，用茯苓甘草湯主治。

茯苓甘草湯方：茯苓二兩，桂枝二兩（去皮），甘草一兩（炙），生薑三兩（切片）。以上四味藥，用水四升，煮取二升，去掉藥渣，分三次溫服。

中風發熱，六七天沒有好轉而且心煩，同時有表證和裡證，口渴想喝水，但水喝下去就吐出來的，這叫做水逆，用五苓散主治。

還沒有診脈的時候，病人雙手交叉按住心口，醫生於是教他試著咳嗽，卻不咳嗽的，這一定是兩耳聾聽不見。之所以這樣，是因為反覆發汗，導致虛弱，所以如此。發汗之後，喝水太多，一定會氣喘；用水洗浴，也會氣喘。

發汗之後，水和藥都無法喝下去，這是治療錯誤；如果再發汗，一定會嘔吐腹瀉不止。

發汗、催吐、瀉下之後，虛煩無法入睡，如果嚴重的，一定會翻來覆去，心中煩悶不寧，用梔子豉湯主治。

如果氣短不足的，用梔子甘草豉湯主治；如果嘔吐的，用梔子生薑豉湯主治。

梔子豉湯方：梔子十四個（擘開），香豉四合（用棉布包裹）。以上兩味藥，用水四升，先煮梔子煮到二升半，加入香豉，煮取一升半，去掉藥渣，分為兩服，溫服一服。服後如果吐出來的，剩下的藥就不要服了。

梔子甘草豉湯方：梔子十四個（擘開），甘草二兩（炙），香豉四合（用棉布包裹）。以上三味藥，用水四升，先煮梔子和甘草取二升半，加入香豉，煮取一升半，去掉藥渣，分兩服，溫服一服。服後如果吐出來的，剩下的藥就不要服了。

梔子生薑豉湯方：梔子十四個（擘開），生薑五兩（切片），香豉四合（用棉布包裹）。以上三味藥，用水四升，先煮梔子和生薑取二升半，加入香豉，煮取一升半，去掉藥渣，分兩服，溫服一服。服後如果吐出來的，剩下的藥就不要服了。

發汗，或者瀉下之後，出現心煩發熱，胸中堵塞不暢的，用梔子豉湯主治。

傷寒五六天，經過峻瀉之後，身體發熱沒有退去，心中結聚疼痛的，這是病沒有要好的跡象，用梔子豉湯主治。

傷寒瀉下之後，心煩腹脹，躺下坐起都不安的，用梔子厚朴湯主治。

梔子厚朴湯方：梔子十四個（擘開），厚朴四兩（炙，去皮），枳實四枚（用水浸泡，炙烤到黃色）。以上三味藥，用水三升半，煮取一升半，去掉藥渣，分兩服，溫服一服。服後如果吐出來的，剩下的藥就不要服了。

傷寒，醫生用丸藥峻瀉之後，身體發熱沒有退去，輕微心煩的，用梔子乾薑湯主治。

梔子乾薑湯方：梔子十四個（擘開），乾薑二兩。以上兩味藥，用水三升半，煮取一升半，去掉藥渣，分兩服，溫服一服。服後如果吐出來的，剩下的藥就不要服了。凡是使用梔子湯，病人平素大便輕微溏瀉的，不可以給他服用。

太陽病發汗，汗出之後病沒有好轉，病人仍然發熱，心下跳動，頭暈，身體肌肉跳動，身體震顫想要跌倒的，用真武湯主治。

真武湯方：茯苓、芍藥、生薑（切片）各三兩，白朮二兩，附子一枚（炮，去皮，破成八片）。以上五味藥，用水八升，煮取三升，去掉藥渣，溫服七合，每日三次。咽喉乾燥的人，不可發汗。患淋病的人，不可發汗，發汗一定會尿血。患瘡瘍的人，雖然身體疼痛，也不可發汗，發汗就會引起痙病。

常流鼻血的人，不可發汗，發汗後一定會額部塌陷，脈象急緊，眼睛直視不能轉動，不能入睡。失血過多的人，不可發汗，發汗就會怕冷顫抖。

常出汗的人，再次發汗，一定會精神恍惚、心中慌亂，小便之後陰部疼痛，給予禹餘糧丸。

禹餘糧丸方已缺失。病人體內有寒，反而發汗，胃中寒冷，一定會吐出蛔蟲。

本來應當發汗，卻反而用瀉下，這是錯誤的治療；如果先發汗，治療就不算錯誤。

本來應當先瀉下，卻反而發汗，這是錯誤的；如果先瀉下，治療就不算錯誤。

傷寒，醫生用了瀉下法，接著出現腹瀉完穀不化不止，身體疼痛的，應當趕快救治裡證；之後身體疼痛，大便恢復正常的，應當趕快救治表證。救治裡證宜用四逆湯，救治表證宜用桂枝湯。

病人發熱，頭痛，脈象反而沉，如果病沒有好轉，身體疼痛，應當救治他的裡證，宜用四逆湯。

太陽病，先用瀉下法沒有痊癒，接著又發汗，這樣表裡都虛弱，病人因此導致昏冒。昏冒的病人汗出就會自癒。之所以這樣，是因為汗出後表氣調和的緣故。如果裡證還沒調和，然後再瀉下。

太陽病沒有解除，脈象的陰脈和陽脈都停歇，一定會先出現戰慄然後汗出而病解。

如果只是陽脈微弱的，會先出汗而病解；如果只是陰脈微弱的，用瀉下法而病解。如果要瀉下，宜用調胃承氣湯。

太陽病，發熱出汗的，這是營氣弱而衛氣強，所以導致出汗。要解除外來風邪的，宜用桂枝湯。

傷寒五六天，又中風，出現寒熱往來，胸脅部脹滿不舒，沉默不想吃東西，心煩喜歡嘔吐。

或者胸中煩悶但不嘔吐，或者口渴，或者腹中疼痛，或者脅下痞塞硬滿，或者心下悸動、小便不暢，或者不渴、身體有輕微發熱，或者咳嗽的，用小柴胡湯主治。

小柴胡湯方：柴胡半斤，黃芩三兩，人參三兩，半夏半升（洗），甘草三兩（炙），生薑三兩（切片），大棗十二枚（擘開）。以上七味藥，用水一斗二升，煮取六升，去掉藥渣，再煎煮取三升，溫服一升，每日三次。

如果胸中煩悶而不嘔吐的，去掉半夏、人參，加栝蔞實一枚。

如果口渴，去掉半夏，加入人參加到原來的量共四兩半，再加栝蔞根四兩。如果腹中疼痛的，去掉黃芩，加芍藥三兩。如果脅下痞塞硬滿的，去掉大棗，加牡蠣四兩。

如果心下悸動、小便不暢的，去掉黃芩，加茯苓四兩。

如果不口渴、體表有微熱的，去掉人參，加桂枝三兩，溫服後微微出汗就會痊癒。

如果咳嗽的，去掉人參、大棗、生薑，加五味子半升、乾薑二兩。

氣血虛弱，腠理疏鬆，邪氣因而侵入，與正氣相互搏結，停留在脅下，正邪雙方分爭，出現寒熱往來，發作有定時，沉默不想吃東西，臟腑相互關聯，疼痛必定在下部，病邪在上部而疼痛在下部，所以導致嘔吐，用小柴胡湯主治。服了小柴胡湯之後，如果口渴的，屬於陽明病，按照陽明病的方法治療。