原文
問曰:脈有三部,陰陽相乘;榮衛血氣,在人體躬;呼吸出入,上下於中;因息遊布,津液流通;隨時動作,效象形容,春弦秋浮,冬沈夏洪;察色觀脈,大小不同;一時之間,變無經常;尺寸參差,或短或長;上下乖錯,或存或亡;病輒改易,進退低昂;心迷意惑,動失紀綱;願為具陳,令得分明。師曰:子之所問,道之根源。
病人問:「脈象有寸、關、尺三部,陰陽相互乘襲;營衛氣血在人體內;呼吸出入,上下於胸中;隨著呼吸氣息流通佈散,津液因此流通;隨著四季動作,脈象表現出相應的形態,春天弦、秋天浮、冬天沉、夏天洪;觀察面色和脈象,大小不同;在短時間內,變化沒有常規;寸尺參差不齊,有時短有時長;上下錯亂,有時存在有時消失;疾病往往改變脈象,脈象有進退高低;心中迷惑混亂,舉動失去綱紀;希望詳細陳述,讓我明白。」老師說:「你所問的,是醫學的根本。」
原文
脈有三部,尺寸及關;榮衛流行,不失衡銓;腎沈心洪,肺浮肝弦;此自經常,不失銖分;出入升降,漏刻周旋;水下二刻,一周循環;當復寸口,虛實見焉;變化相乘,陰陽相干;風則浮虛,寒則牢堅;沈潛水畜,支飲急弦;動則為痛,數則熱煩;設有不應,知變所緣;三部不同,病各異端;太過可怪,不及亦然;邪不空見,中必有奸;審察表裏,三焦別焉;知其所舍,消息診看;料度府藏,獨見若神。為子條記,傳與賢人。
脈象有三部,寸部、尺部和關部;營衛的運行,不失平衡;腎脈沉、心脈洪、肺脈浮、肝脈弦;這是正常的脈象,不失分毫;脈搏的出入升降,隨著時間漏刻周轉;水下二刻(約30分鐘),脈行一周循環;又回到寸口,虛實顯現;變化相互乘襲,陰陽相互干擾;風邪則脈浮虛,寒邪則脈牢堅;沉脈主水飲積聚,支飲則脈急弦;動脈主痛,數脈主熱煩;如果脈象不應證,要知道變化的原因;三部脈象不同,疾病也各異;太過可怪,不及也一樣;邪氣不會空無所見,體內必有奸邪;仔細審察表裏,區別三焦;知道病邪所在,仔細診察;推測臟腑,獨具慧眼如神。我為你逐條記錄,傳給賢人。
原文
師曰:呼吸者,脈之頭也。初持脈,來疾去遲,此出疾入遲,名曰內虛外實也。
老師說:呼吸是脈象的頭腦。開始按脈時,脈搏來時快而去時慢,這是出來快進入慢,叫做內虛外實。
原文
初持脈,來遲去疾,此出遲入疾,名曰內實外虛也。
開始按脈時,脈搏來時慢而去時快,這是出來慢進入快,叫做內實外虛。
原文
問曰:上工望而知之,中工問而知之,下工脈而知之,願聞其說。
病人問:高明的醫生望診就能知道病情,中等醫生問診才知道,下等醫生靠脈診才知道,希望聽聽其中的道理。
原文
師曰:病家人請云,病人若發熱,身體疼,病人自臥。師到,診其脈,沈而遲者,知其差也。何以知之?
老師說:病人家屬來請說,病人如果發熱,身體疼痛,病人自己躺著。老師到後,診他的脈,脈沉而遲的,知道病快好了。怎麼知道的呢?
體表有病的人,脈應當浮大,現在脈反而沉遲,所以知道病癒了。
原文
假令病人云,腹內卒痛,病人自坐。師到,脈之,浮而大者,知其差也。何以知之?
假如病人說,肚子突然疼痛,病人自己坐著。老師到後,診脈,脈浮而大的,知道病快好了。怎麼知道的呢?
如果體內有病的人,脈應當沉而細,現在脈浮大,所以知道病癒了。
原文
師曰:病家人來請云,病人發熱煩極。明日師到,病人向壁臥,此熱已去也。設令脈不和,處言已愈。
老師說:病人家屬來請說,病人發熱煩躁得很厲害。第二天老師到時,病人面向牆壁躺著,這是熱已退去。即使脈象不和,也可以說已經好了。
原文
設令向壁臥,聞師到,不驚起而盼視,若三言三止,脈之嚥唾者,此詐病也。
假如面向牆壁躺著,聽到老師來了,不驚慌起身而張望,如果說話吞吞吐吐,診脈時吞嚥口水的,這是裝病。
原文
設令脈自和,處言汝病大重,當須服吐下藥,針灸數十百處乃愈。
假如脈象平和,醫生故意說:你的病很重,需要服用催吐瀉下藥,針灸數十百處才能好。
原文
師持脈,病人欠者,無病也;脈之呻者,病也;言遲者,風也;搖頭言者,裏痛也;行遲者,表強也;坐而伏者,短氣也;坐而下一腳者,腰痛也;裏實護腹,如懷卵物者,心痛也。
老師按脈時,病人打哈欠的,是無病;診脈時呻吟的,是有病;說話遲緩的,是風邪;搖頭說話的,是裏面疼痛;走路遲緩的,是體表強急;坐著而低伏的,是短氣;坐著而放下一隻腳的,是腰痛;裏實而護著腹部,像懷抱雞蛋一樣的,是心痛。
原文
師曰:伏氣之病,以意候之。今月之內,欲有伏氣,假令舊有伏氣,當須脈之。若脈微弱者,當喉中痛似傷,非喉痹也。病人云:實咽中痛。雖爾,今復欲下利。
老師說:伏氣病,要用心意去推測。這個月內,可能有伏氣,假如舊有伏氣,應當診脈。如果脈微弱,應當喉中疼痛像受傷,但不是喉痹。病人說:確實咽喉痛。雖然如此,現在又想要下利。
原文
問曰:人病恐怖者,其脈何狀?師曰:脈形如循絲,纍纍然,其面白脫色也。
病人問:人因恐懼而病的,脈象是什麼樣子?老師說:脈形像按在絲線上,連綿不斷,面色蒼白脫色。
原文
問曰:人不飲,其脈何類?師曰:其脈自濇,唇口乾燥也。
病人問:人不喝水,脈象是什麼類?老師說:他的脈自然澀,嘴唇口乾燥。
原文
問曰:人愧者,其脈何類?師曰:脈浮,而面色乍白乍赤。
病人問:人羞愧時,脈象是什麼類?老師說:脈浮,面色一會白一會紅。
原文
問曰:經說脈有三菽、六菽重者,何謂也?師曰:脈者,人以指按之,如三菽之重者,肺氣也;如六菽之重者,心氣也;如九菽之重者,脾氣也;如十二菽之重者,肝氣也;按之至骨者,腎氣也。
病人問:醫經上說脈有三粒豆、六粒豆的重量,是什麼意思?老師說:脈象,人用手指按壓,像三粒豆的重量,是肺氣;像六粒豆的重量,是心氣;像九粒豆的重量,是脾氣;像十二粒豆的重量,是肝氣;按壓到骨頭的,是腎氣。
原文
假令下利,寸口、關上、尺中悉不見脈,然尺中時一小見,脈再舉頭者,腎氣也。若見損脈來至,為難治。
假如腹瀉,寸口、關上、尺部都看不到脈,但尺部有時稍微顯現,脈搏再次跳動有力的,是腎氣。如果見到損脈到來,是難治。
病人問:脈有相互乘襲,有縱有橫,有逆有順,是什麼意思?
原文
師曰:水行乘火,金行乘木,名曰縱;火行乘水,木行乘金,名曰橫;水行乘金,火行乘木,名曰逆;金行乘水,木行乘火,名曰順也。
老師說:水行侵犯火行,金行侵犯木行,叫做縱;火行侵犯水行,木行侵犯金行,叫做橫;水行侵犯金行,火行侵犯木行,叫做逆;金行侵犯水行,木行侵犯火行,叫做順。
原文
問曰:脈有殘賊,何謂也?師曰:脈有弦、緊、浮、滑、沈、濇,此六者名曰殘賊,能為諸脈作病也。
病人問:脈有殘賊,是什麼意思?老師說:脈有弦、緊、浮、滑、沉、澀,這六種叫做殘賊,能為各種脈象造成疾病。
原文
問曰:脈有災怪,何謂也?師曰:假令人病,脈得太陽,與形證相應,因為作湯。
病人問:脈有災怪,是什麼意思?老師說:假如有人生病,脈象出現太陽病脈,與形證相符,於是給他開湯藥。
等到回去送湯藥,大約一頓飯的時間,病人就大吐,或者下利,腹中疼痛。
原文
師曰:我前來不見此證,今乃變異,是名災怪。又問曰:何緣作此吐利?
老師說:我先前沒有見到這個證候,現在變異了,這叫做災怪。又問:為什麼會發生這種吐瀉?
回答說:或許有從前服用的藥物,現在才發作,所以叫做災怪罷了。
原文
問曰:東方肝脈,其形何似?師曰:肝者木也,名厥陰,其脈微弦,濡弱而長,是肝脈也。肝病自得濡弱者,愈也。假令得純弦脈者,死。何以知之?以其脈如弦直,是肝藏傷,故知死也。
病人問:東方肝脈,它的形態是什麼樣?老師說:肝屬木,名叫厥陰,它的脈微弦,濡弱而長,這是肝脈。肝病自己出現濡弱脈的,會痊癒。如果出現純弦脈,會死。怎麼知道呢?因為脈象像弦一樣直,是肝臟受傷,所以知道會死。
原文
南方心脈,其形何似?師曰:心者火也,名少陰,其脈洪大而長,是心脈也。心病自得洪大者,愈也。
南方心脈,它的形態是什麼樣?老師說:心屬火,名叫少陰,它的脈洪大而長,這是心脈。心病自己出現洪大脈的,會痊癒。
原文
假令脈來微去大,故名反,病在裏也;脈來頭小本大者,故名覆,病在表也。
假如脈來時微去時大,這叫做反,病在裏;脈來時頭小根本大,這叫做覆,病在表。
原文
上微頭小者,則汗出;下微本大者,則為關格不通,不得尿,頭無汗者可治,有汗者死。
上部脈微而頭小的,就會出汗;下部脈微而本大的,就是關格不通,不能排尿,頭部無汗的可治,有汗的會死。
原文
西方肺脈,其形何似?師曰:肺者金也,名大陰,其脈毛浮也,肺病自得此脈。若得緩遲者,皆愈;若得數者,則劇。何以知之?
西方肺脈,它的形態是什麼樣?老師說:肺屬金,名叫太陰,它的脈毛浮,肺病自己出現此脈。如果出現緩遲脈,都會痊癒;如果出現數脈,就會加重。怎麼知道呢?
數脈屬南方火,火剋西方金,按理應當生癰腫,是難治的。
原文
問曰:二月得毛浮脈,何以處言至秋當死?師曰:二月之時,脈當濡弱,反得毛浮者,故知至秋死。
病人問:二月出現毛浮脈,為什麼判斷說到了秋天會死?老師說:二月的時候,脈應當濡弱,反而得到毛浮脈,所以知道到了秋天會死。
原文
二月肝用事,肝脈屬木,應濡弱,反得毛浮者,是肺脈也。肺屬金,金來剋木,故知至秋死。他皆倣此。
二月肝臟當令,肝脈屬木,應當濡弱,反而得到毛浮脈,這是肺脈。肺屬金,金來剋木,所以知道到了秋天會死。其他月份依此類推。
原文
師曰:脈肥人責浮,瘦人責沈。肥人當沈,今反浮;瘦人當浮,今反沈,故責之。
老師說:脈象,肥胖的人以浮脈為病,瘦弱的人以沉脈為病。肥胖的人應當沉,現在反而浮;瘦弱的人應當浮,現在反而沉,所以認為是病。
原文
師曰:寸脈下不至關,為陽絕;尺脈上不至關,為陰絕。此皆不治,決死也。若計其餘命死生之期,期以月節剋之也。
老師說:寸脈向下不到關部,叫做陽絕;尺脈向上不到關部,叫做陰絕。這些都是不治之症,必死。如果計算他剩餘壽命的死生時間,期限按月氣節氣相剋來推斷。
原文
師曰:脈病人不病,名曰行尸,以無王氣,卒眩僕不識人者,短命則死。
老師說:脈象有病而人沒有病,叫做行尸,因為沒有旺氣,突然眩暈跌倒不省人事的,壽命短就會死。
人有病而脈象無病,叫做內虛,因為沒有穀氣,雖然睏倦但沒有大礙。
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