辨脈法第一（1）

請問：脈象有陰脈和陽脈的分別，這是什麼意思呢？回答說：凡是脈象呈現大、浮、數、動、滑的，這叫做陽脈；脈象呈現沈、濇、弱、弦、微的，這叫做陰脈。凡是陰病出現陽脈的，預後良好；陽病出現陰脈的，預後不良。

請問：脈象有陽結和陰結的分別，要如何區別呢？回答說：如果脈象浮而數，能夠進食，卻不大便，這是實證，叫做陽結，預估在第十七天左右會加重。

如果脈象沈而遲，不能進食，身體感覺沉重，大便反而堅硬，這叫做陰結，預估在第十四天左右會加重。

請問：疾病有出現像被冷水澆灑一樣的怕冷，之後又發熱的情況，這是為什麼？回答說：這是因為陰脈不足，陽氣就會趁虛而入；陽脈不足，陰氣就會趁虛侵犯。又問：什麼是陽氣不足？

回答說：假設寸口脈微，這叫做陽氣不足，陰氣向上侵入體表陽分的部位，就會出現像被冷水澆灑一樣的怕冷。又問：什麼是陰氣不足？

回答說：假設尺脈弱，這叫做陰氣不足，陽氣向下陷入陰分的部位，就會發熱。陽脈浮（另一說法是微）而陰脈弱，這是血虛。血虛就會導致筋脈拘急。如果脈象沈，這是榮氣衰微。如果脈象浮，並且汗出得像流動的珠子一樣，這是衛氣衰弱。

榮氣衰微的人，如果用燒針（火針）治療，會導致血液運行不暢，反而更加發熱並且煩躁不安。

脈象盛大而浮，像車蓋一樣的，叫做陽結。（另一說法是秋季的脈象）

脈象連串，像按摸長長的竹竿一樣的，叫做陰結。（另一說法是夏季的脈象）脈象浮薄而虛，像羹湯上面漂浮的油脂一樣的，這是陽氣衰微。

脈象纖細纏繞，像蜘蛛絲一樣的，這是陽氣衰弱。（另一說法是陰氣）脈象綿軟無力，像傾倒漆液時線條斷絕一樣的，這是亡失血液。

脈搏來時緩慢，時而停止一次又再搏動的，叫做結脈。脈搏來時急促，時而停止一次又再搏動的，叫做促脈（另一說法是縱脈）。脈象顯示陽氣亢盛就會出現促脈，陰氣亢盛就會出現結脈，這些都是疾病的脈象。

陰陽之氣相互搏擊，叫做動脈。陽部出現動脈就會出汗，陰部出現動脈就會發熱。如果身體發冷並且怕寒，這是三焦受損的緣故。

如果數脈出現在關部，上下都沒有頭尾的感覺，形狀像豆子一樣大小，而且搖動不定的，這就叫做動脈。

寸口的陽脈浮大而柔軟，尺部的陰脈也浮大而柔軟，陰脈和陽脈的表現相同，這叫做緩脈。

脈象浮而緊的，叫做弦脈。弦脈的形狀像弓弦一樣，按壓時不會移動。脈象緊的，像轉動的繩索那樣變化不定。

脈象弦而大，弦脈表示陽氣衰減，大脈表示中空如芤。陽氣衰減就會生寒，中空如芤就是虛證。寒與虛相互搏結，這叫做革脈。婦女出現此脈，會導致小產或非經期陰道出血；男子出現此脈，則會導致失血或遺精。

請問：疾病有出現戰慄然後出汗，因而得以解除的，這是為什麼？回答說：脈象浮而緊，按壓下去反而感覺中空如芤，這是因為本來體質就虛弱，所以會先戰慄然後出汗。這個人本來虛弱，因此會發抖。因為脈象浮，所以應當會出汗而病解。

如果脈象浮而數，按壓下去不感覺中空如芤，這個人本來不虛弱；如果疾病想要自行解除，只會出汗而已，不會發生戰慄。

請問：疾病有不經過戰慄就直接出汗而解除的，這是為什麼？回答說：脈象大而浮數，所以知道不會戰慄，會直接出汗而病解。

請問：疾病有不經過戰慄也不出汗就自行解除的，這是為什麼？回答說：他的脈象自然微細，這是因為曾經用過發汗、或催吐、或瀉下、或失血等方法治療，導致體內津液不足，此時陰陽自然趨於調和，必定會自行痊癒，所以不戰慄也不出汗而病解。

請問：傷寒病第三天，脈象浮數而微弱，病人身體感覺涼爽舒適，這是為什麼？回答說：這是疾病將要解除的徵兆，會在半夜時分解除。

脈浮而病解的，會是持續不斷地出汗；脈數而病解的，必定能夠進食；脈微而病解的，必定會出大汗。

請問：診察脈象與疾病，想要知道病會好或不會好，要如何區別呢？回答說：寸口、關上、尺中這三個部位，脈象的大小、浮沈、遲數都均等一致，即使還有發冷發熱的症狀沒有解除，但這個脈象顯示陰陽已經平和，即使病情看起來嚴重，也應當會痊癒。