榮衛返魂湯（2）

一、凡是癰疽剛開始萌發的時候，必定是由於氣血凝滯所造成，時間久了，血液就積聚在凝滯的地方，而後才盛大發作。

所以病人氣血旺盛的，這個方子中減少當歸，因為當歸多了會生血，血會發散到其他地方，再次結成癰腫，接連不斷。這是秘傳，醫生很少知道。

一、凡是癰疽生痰有兩種證候：一是胃寒生痰，這個方子中加入半夏健脾化痰。

二是熱鬱結而成風痰，這個方子中加入桔梗以化解咽喉胸膈的痰，並用生薑，和水酒一起煎煮。

一、凡是腦發、背發發生在上部的，這個方子中可以去掉木通，恐怕會引導虛弱到下焦，成為上盛下虛的病，難以用藥。年老體虛的人，尤其應該去掉它。

一、凡是病人有腹瀉的，不可立刻用這個方子。應該先用止瀉藥，白礬生用研成末，溶開黃蠟做成丸，用米湯送服三十丸，等到腹瀉停止後才用這個藥。

因為人體以血氣為主，患癰病的人，氣血會潮湧聚集到一處成為膿，如果臟腑不堅固，必定元氣外泄而血更加寒冷難以痊癒。這個藥能夠大大地順氣的原因。

大概來說氣順則血行，氣耗則血寒，氣寒則血死，血死則肌肉不生長。

用熱藥治療，則肌肉沒有元氣，不足以承受它，只是增加痛苦。用涼藥治療，則沒有這個道理。

這個方子雖然是仙人所傳授，關鍵在於使用得當，不然的話，就會有刻舟求劍的弊病了。至於流注，又不能一概而論。

如果用涼藥耗散元氣導致虛敗，也有用三建湯取效的，那是因為疾病多是由於寒冷引起的緣故。

尤其應當審察他的脈象、辨別他的證候確實是由於寒冷，然後才用它。也不可過量，過量也有害處。

只要陽脈回復，腫處紅潤活潑，骨頭有生氣，寒氣不能依附形成疽，就歸功於本方以取得療效。這是萬全的妙法。

一、這個藥，丸劑、散劑、末劑都可以用水、酒、湯送服，臨時斟酌使用。富貴的人加木香作為外衣。

病人有熱痰、咳嗽，富貴者用沉香湯、貧困者用蘇葉湯都可以送服，丸藥用蜂蜜製成丸。

一、這個方子，不僅治療癰疽、發背、傷折，甚至男子婦人的疝氣、血氣病都可以使用，屢次獲得療效。

有一個婦人患氣病五年，發作時只是塊痛、嘔吐氣逆，水液食物不能下嚥，一發作就像要死一樣。

用這個藥做成丸，木香湯送服，一服嘔吐停止，再服痰氣順暢於是痊癒。

一、凡是損傷骨折，都不脫離這個方子，只是加減有所不同，詳細見於傷折類中。如普通的打破損傷，或傷到心包，都可以治療。

在頭部就去掉木通、枳殼，加入川芎、陳皮；常用加入丁皮、蘇葉能活血；加入破故紙、五靈脂能破除積血。

用水煎熟，然後用濃酒一杯浸入；等到再次沸騰，就加入大黃末，空腹服用。

如果通順，藥只服四劑，前兩劑中加入大黃末，後兩劑不必用，只是催發大便排出。

如果不通，用枳殼湯一直催；如果還不通，就不可治了。不可坐視人死而不知道，用補血的十宣散之類。

一、凡是損傷骨折，通常使用這個方子，可以去掉木通，名為何首烏散。因為何首烏能扶助血的緣故。

如刀刃所傷，有潮熱，面腫氣喘，這是破傷風證，可以服用索血散、葛根湯幾劑，用生薑、蔥煎服發散；或者敗毒散三、四劑，外用敷貼藥，按照方法治療，沒有不痊癒的。

一、常年腰痛，加入萆薢、玄胡索，用酒煎服。

一、腳氣病，加入檳榔、木瓜、穿山甲，用水煎服。

一、宿痰迷失道路，不只是人們不認識，自從仙人所傳授以來，只有我們這一派知道。人體有痰，潤滑全身，就像魚有涎液一樣。

痰停留在胃中，不動就沒有病，一動就百病叢生，或者喘、或者咳、或者嘔、或者暈，頭痛眼睛疼，全身拘急，骨節痹痛，都是外來新增加的痰，是血氣敗濁凝結而成的。為什麼呢？

臟腑氣機逆亂鬱結生痰，應當出汗而不出汗，蓄積生痰，飲食過度損傷，津液不行，聚結而生痰。

它的正常路徑，是從胃脘到達肺脘而排出；它的失道，是從胃脘流散到冰冷的肌肉皮毛之間。脾主管肌肉，肺主管皮毛。

所以凡是胸背、頭項、腋胯、腰腿、手足，結聚腫硬，或者痛、或者不痛，按壓沒有血潮；雖然有時有些微紅，也顏色淡薄不熱；堅硬如石，破開沒有膿，或者有薄血，或者清水，或者像乳汁；又有壞肉像破棉絮；又恐怕像瘰癧，在皮肉之間，像雞蛋漂浮在水中，可以移動，柔軟活動不硬，破開也沒有膿血，針口胬肉突出，只覺得咽喉痰實結塞，發冷發熱，就都是它的證候。

趕快在這個方子中加入南星、半夏等藥，來治療內在；外用玉龍熱藥，來拔除其毒，使它成膿破潰為好。那些輕微沒有膿的，必定會自行內消。

如果熱極痰壅，就用控涎丹：紫大戟、甘遂、白芥子等分為末，米糊做成丸。

如果全身腫硬，塊大如杯盂，長在喉嚨頸項要害部位的，尤其難治。

氣血和暢，自然沒有其他疾病；氣行不順，血就化為痰；痰又迷失道路，那麼血氣衰敗，不能化為膿，只能形成腫硬，道理一定是這樣。

這個證候陽少陰多，根據證候用藥，回陽生氣，補血控涎。外面則用後面的方法，振作起一身氣血，引散冷塊。

萬一腫不消，不疼痛，不發熱，體質氣實沒有其他證候，肉塊與好肉沒有區別，這又是另一種證候。

千萬不可輕易用針刀自我傷害，如同鄉野醫生曾經用針灸，暗中腐爛他的肉；或者用毒藥點脫，使人怕冷壯熱。

治法應當通順其氣血，在這個方子中加入升麻，以去除其寒邪。用收斂傷口結痂的藥來安撫它，使它成為疣贅罷了。

萬一疾病自己變得臭穢糜爛，不免要動刀，就有妙劑，可以代替刀，不可輕易洩露，就是白礬、枯朴硝二味為末敷上。

一、肚腸內癰，宜服用十宣散，與這個方子交替使用，並加入忍冬藤。這個藥最治內癰，但應當審察其虛實，或通或補。補必須用附子，通則用大黃。如果不明白虛實，那麼這個方子也能自行通順。十宣散自然能夠內補，可以沒有其他變故。

至於肺癰，剛開始感覺飲食有阻礙，胸膈微痛，就是這個證候。趕快必須察脈，審辨其虛實。虛則用這個方子，加附子酌情使用。如果稍微再發作，就用十宣散內補，就會自行消散。

實則用這個方子加大黃稍微通一下，使毒氣向下宣洩為妙。因為肺與大腸相表裡的緣故。

如果內癰已經形成，宜用海上方，與這個方子加減參合使用。

喘咳有膿血的，是肺癰；大便有膿從肚臍出來的，是肚癰；忍冬藤、甘草節煮酒服用效果好。