醫案（5-1）

有一個人舌頭左側長了兩個堅硬的尖叉狀物體，導致舌頭伸縮不便、說話困難，逐漸潰爛穿透了半邊舌頭，無法進食，這病叫做「舌岩」。這是因為心裡過度煩躁，導致腎水虧虛、心火旺盛所引起的，沒多久就死了。

有一個人陰莖紅腫，頭部潰爛得像蜂窩一樣，時常流出膿血。後來中間一段也破裂，一個孔洞流出膿液，尿液也從這個孔洞排出，而尿道口（馬口）卻堵塞了，顏色像豬肝一樣（這是血肉已經壞死）。拖延了半年才死。

有一位老人整個舌頭腫脹疼痛，無法進食，病名叫做「盤舌癰」，情勢非常危險。先用通關散讓他嗅鼻，以開通氣機（凡是喉嚨、舌頭的疾病都可以用嗅鼻的方法）。舌根立刻鬆軟，吐出了很多痰。接著用刀刺舌下出血，服用清火化痰的藥方，不久就痊癒了。

有一位寡婦乳房腫脹堅硬如石，這是因為身體虛弱、氣機鬱結所導致的。外貼消堅膏藥，內服佩蘭、當歸、象貝、黃耆、鬱金、茯神、香附、青皮、黨參、白朮、遠志、陳皮，一個月就全部消散了。

有一位婦人容易發怒憂悶，氣機痹阻在上焦，導致呃逆的聲音大得傳到門外。當作一般的呃逆治療沒有效果。用杏仁、蘇梗、沉香、鬱金、枇杷葉、桔梗、紫菀、佛手、佩蘭、降香來治療，因為這個病症其實是「肺痹」，吃了十帖藥就逐漸好轉了。

有時會加入金沸草、丁香、代赭石、柿蒂，用這個方法治療過好幾個人都有效。

有一位婦人經常肚子痛，痛感竄到整個腹部，肚子裡響聲如雷鳴，噁心嘔吐不能進食，臥床難以起身。用黑醜、枳殼、建油、白芥子、桃仁、黨參、沉香、玄胡索煎成藥汁，送服三錢滾痰丸，排出了很多痰水。

有時用三錢舟車丸，或者用三聖散（防風、瓜蒂各三兩，黍蘆一兩，磨成粉末，用齏汁送下一錢），這些都能夠驅逐痰飲。

有一個小孩右手酸痛，用冷水浸泡，希望能夠止痛，哪知道血脈被冷水凍得凝滯壞死，隨即出現紫黑色的斑塊，逐漸擴大潰爛，肌肉腐爛脫落，後來發展到手指和手肘爛掉脫落，身體消瘦無法進食而死。

有一位婦人去田裡割麥，刀傷了左小腿的皮膚，大約一寸左右，當時沒有在意。三天後，整條腿紅腫得像屍體一樣，連腹部皮膚都出現紫黑色的水泡，破裂流出黃水，高燒不退、神志昏迷、胡言亂語、不能進食，疼痛到無法翻身。這是因為刀上沾染了蛇毒，一接觸到皮肉，毒素就順著血脈流竄，一天之內就死了。

有一位婦人因為死了兒子過度悲傷，舌尖長了一個紅色的菌狀物，像豆子那麼大，根部很小，但疼痛劇烈，妨礙飲食，這叫做「舌菌」。

先使用藥線，扣住凸起的線頭，再將膏藥貼在（舌頭）表面，以便能夠進食。然後逐漸收緊藥線，七天後菌狀物枯萎脫落，再用火烙的方法，燙平菌根，於是就痊癒了。

有一位婦人去菜園裡摘黃瓜，結果整隻手迅速竄發毒素，潰爛蔓延到手腕和手臂，不時流出油脂樣的液體，治療了半年才好。這是她的手沾染了蛇和蟲的毒啊。

有一個人右腳背被蚊子叮咬了一下，就腫脹到膝蓋和小腿，麻木不痛。外敷清涼散加雄黃，內服敗毒藥物六帖就消腫了。這是因為那隻蚊子先前吸食了蛇蟲的毒血，所以把毒素轉移到了人身上。

有一位婦人產後大發脾氣，導致肝火震動，耗盡了陰血，血室空虛，神志昏亂，說話顛三倒四，不認識親人和陌生人，但飲食正常。投予當歸、丹參、蓯蓉、白芍、杞子、玉竹、佩蘭、遠志、萸肉、紅棗、鬱金、香附、阿膠，八帖藥就霍然痊癒了。

有一位婦人感受了秋天的邪氣，一個多月來昏昏沉沉，不說話不吃東西，躺著不能動，大便很久沒有解，胸口感覺灼熱，只有眼珠還能轉動。這是正氣虛弱而邪氣內結。用大承氣湯加入三錢高麗參，來扶助正氣、通利大便。服藥後半天，大便就通了，神志也逐漸清醒。隨後喝些米湯來接續、補養元氣，逐漸痊癒。

有一位婦人感染了時令邪氣，六十天來昏睡，不說話不吃東西，大小便能夠自理，不覺得渴，只有輕微發燒。詢問後得知她是在月經剛來時發病，之後月經就停止了，這是「熱入血室」。

她形體容貌憔悴虛弱，但眼珠轉動靈活。用生地、丹皮、山梔、片芩、柴胡、桃仁、赤芍、元參，三帖藥後病情就好轉了。

有一個人感染溫邪六天，沒有出汗，但高燒不退，大小便通暢，非常口渴而且煩躁不安，在床上翻來翻去不停。舌苔白滑略帶黃色，脈象洪大而快。

這是邪熱內陷。給他喝了一杯井水，剛喝下去，就大汗淋漓，於是熱退身安，就沒有病了。

有一位老婦人患有哮喘病數十年，一遇到風寒就會發作。發作時氣喘急促無法躺下，湯水喝不進去，話也說不出來，神志昏迷、舌頭僵硬，奄奄一息等待死亡。用蘇子、附子、乾薑、肉桂、茯苓、杏仁、橘紅、白芥子，三帖藥就平復了。

有一個人感染秋季邪氣八天，發燒、形體虛脫、沒有汗，躺著不能動彈，舌苔白而濕潤，脈搏細而快。家裡已經為他準備好壽衣，等著他嚥氣入棺了。

先給他喝了半杯梨汁，喝下去後煩躁加劇，稍微給他一點涼水，喝下去卻更渴。一天一夜總共吃了三十斤梨，喝了一大桶井水，於是滲出了大汗，病就像消失了一樣。這個症狀是很少遇到的。

一個人在冬天連續賭博好幾個晚上，突然神志昏迷跌倒，不省人事，眼睛閉著不說話，腹瀉不止，脈象沉而微弱。給他服用桂枝、厚朴、藿香、砂仁、蒼朮、附子、陳皮、木香，三帖藥就起身好轉了。

有一位婦人因為丈夫毆打後肚子痛，連續十天沒有停止，於是服用鴉片自殺，當時被救醒後，腹痛更加嚴重。連續服用跌打理氣的藥方沒有效果，在原方中加入二兩紫棉秸，煎煮服用後立刻痊癒。

有一個人咳痰帶血，三年來左側脅下感覺板滯疼痛，逐漸竄連到胸部，腹部脹滿、皮膚發紫，身體消瘦不能進食。疼痛的地方喜歡有風，吹到風才覺得舒服痛快，如果沒有風就用扇子自己搧。各種治療都沒有效果，死的時候十指彎曲，雙腳蜷縮。

有一個人用砒霜（人言）抹在頭髮裡的蝨子上，導致頭、臉和身體紅腫、裂開疼痛，皮膚乾燥。外敷清涼散，內服清火敗毒的藥方，三天就消退了。

有一個人小便六天不通。用桃枝、柳枝、槐枝、水蔥煎煮至沸騰，倒入桶中，讓病人坐在桶上，四周嚴密圍住，熏蒸一段時間，尿道口就打開了，小便像水柱一樣流出來。

有一個人用砒霜、水銀塗抹疥瘡，導致全身皮膚乾燥開裂，白屑不斷脫落。用當歸、杏仁、生地、桃仁、火麻仁、柏子仁、丹皮、阿膠、紫草、山梔、郁李仁、麥冬，二十帖藥稍微好轉，再用原藥方製成藥丸來鞏固療效。

有一個人身體肥胖，勞動太過度，肥胖的人多半氣虛，忽然手腳疲軟，無法活動。這是因為勞累會損傷氣，氣傷就難以推動血液運行，血液停滯就無法貫通脈絡。應當用補氣和血的藥方（黨參、當歸、白朮、川斷、五加皮、黃耆、紅花、玉竹、白芍、陳皮），六帖藥就能行動自如。如果把這個病當作痹症，用疏散的藥物，那就會癱瘓了。

有一位婦人生產才八天，她的丈夫就與她同房，於是出現噁心嘔吐、頭重、癱軟無力、怕動、懶得說話的症狀。服用當歸炭、太子參、蓯蓉、菟絲子、冬朮、炒丹參、炒白芍、杞子、阿膠珠、乾薑、山藥、陳皮，八帖藥後就平安無事了。這是因為主要傷到了衝脈和任脈，所以用補養奇經的方法才有效。

有一位婦人因為丈夫當時的熱病剛退，就與他同房，隨即發燒不適，腹痛難忍，這病名叫做「陰陽易」。

投予鬱金、香附、小樸、公鼠糞十四粒、枳殼、殭蠶、藿梗、韭根五錢，吃了兩劑才見效。

有一個人稍微勞動就會肛門脫出一寸左右，坐立不安。這是因為身體肥胖、氣虛下陷導致的。內服益氣湯加入槐米、地榆；另外用獨活、當歸、側柏葉、烏梅、五倍子、青蔥，煎煮沸騰後倒入桶中，坐在桶上熏蒸，經過幾次後肛門就收回去了。

有一位婦人突然全身麻木，手腳抽搐，精神疲倦不說話，看起來像肝風內動，但其實不是肝風。這是因為肥胖的人多氣虛，加上生產次數多而耗損了血，導致氣不能推動血液運行，血液不能滋養筋脈罷了。投予歸脾湯，六帖藥症狀就退了。

有一位孕婦感染時疫而病危，之前只用一些門面藥沒有效果。我給她用了生地、枳殼、山梔、片芩、麥冬、蘇梗、連翹、花粉、當歸、元參，兩帖藥，因為加入了順胎的藥物，所以效果非常神奇。

有一位婦人懷孕已經六個月，卻感染了時疫，出現高燒、胸悶、腹部下墜，口中有臭氣，判斷胎兒已經死了。用蒼朮、陳皮、厚朴、甘草，加入三錢芒硝，半夜果然排出一個死胎，高熱也退了，經過調理就痊癒了。

有一位婦人懷孕足月（十個月），嘴巴和鼻子都出血，連續三天沒有停止，氣息微弱、精神疲憊難以移動，湯水一進口就嘔吐。用順胎涼血的藥方：生地、蘇梗、麥冬、小樸、沉香、白芍、枳殼、知母、山梔、元參，大約三個時辰後，排出死胎，隨後就安定了。

有一位老人年紀將近九十歲，背上長了「中搭手」（一種背癰），紅腫疼痛。經過兩候（約十四天）仍然堅硬發黑沒有化膿。用八珍湯加五分附子，四帖藥，來扶助正氣、溫助陽氣，於是疼痛停止，化膿排出，腐肉也逐漸脫落。接著用六君子湯調理而收全功。