第二節·薄貼各方（2-1）

川古勇連 川柏皮 玄參（各四兩） 大生地 生龜板（各六兩） 當歸全（三兩）

以上各切片，用麻油五斤，文火先煎生地、龜板二十分鐘，再入諸藥煎枯漉滓淨，再上緩火，入黃蠟二十兩化勻，密收候用。

【方解】 此膏所治諸證，皆在柔嫩肌肉，既不能用拔毒薄貼，然摻以提毒化腐之藥，則倍當其痛，且致加劇，故制是方清熱解毒，亦能去腐生新。

但必須時常洗滌，挹干毒水用之，始有速效。

治頑瘡久不收口，膿水浸淫，浮皮濕癢，並不深腐之證。若足脛濕臁，久年不愈者此膏最佳。

真象皮（三兩，無真者則以驢馬剔下之爪甲代之，可用四五兩） 當歸全 壯年人發（洗淨垢，各二兩） 大生地 龜板（各四兩） 真麻油（五斤）

先煎生地、龜板、象皮，後入人發，當歸熬枯去滓，入黃蠟、白礬各六兩，川連汁煅制上爐甘石細末半斤，生石膏細末五兩，文火上調勻，弗煎沸，瓷器密收，油紙攤貼，量瘡口大小為度，外以布條輕輕纏之，二日一換。膿水少者；三四日一換。

此膏亦可攤於西法之脫脂棉紗上，較用油紙者易於收濕長肉。

【方解】 多年頑瘡，浮皮濕腐以及臁瘡，皆最不易速效。尋常去毒化腐，生肌收口之藥。毫不桴應。此非血肉有情，何能取效。故選用象皮，人發及驢馬爪甲。取其血肉同氣易於黏合。

此是朱閬師自制之方，用之四十餘年極有奇效。

光緒季年，閬師治一奇證。是蘇州鄉人，年三十餘。

初起頭頂堅塊，漸大漸高、不癢不痛亦不頑木，相安無事者五年餘，乃浮皮漸腐，稍有膿水，亦不甚痛，而眠食起居諸無所苦。

百里內外醫家，幾於遍試，莫識何證，乃詣蘇垣天賜莊美國醫生柏樂文處就醫。

柏謂外雖腐而內則大堅，若用割法血出必多，且內是腦蓋，堅塊附著腦蓋骨，割之必有流弊，宜以腐爛之藥漸漸滲之，使蝕去堅塊方可收功。而西法則無腐化之藥。

聞中國治瘍家有腐蝕惡肉之法，能不傷好肉，汝可訪求中醫之長於外科者，請其用藥，將滿頭塊硬頑肉漸漸腐脫，則余當以西法為汝收口。

其人乃訪得黃牆治瘍素有聲譽，始孥舟來閬師處。

則外形幾於頭上另有一頭，高逾二寸，徑三寸有餘，其帽搖搖，不揜其發，使登龍山，必效孟生故事。

視其腐處確在浮皮，但有滋水，而無膿無血，按之則堅如石亦不做痛，確不能識是何病，抑必不能言其病理若何。初亦只用普通化毒之藥，無甚進退。

後病人述柏醫生說，乃摻以枯痔散（此散即《外科正宗》舊方，但不用天靈蓋，方見後，）果漸漸蝕去堅硬，並無痛苦，乃放膽用之。

積半年餘，堅硬已盡，露出腦蓋完全光滑乾燥之骨，四圍毫無余硬，直徑至四寸余。

師謂如此光滑，無絲毫肉質，雖無變證，飲食起居俱如無病，潰口亦不流血但微有膿水。

蓋骨中合縫如犬牙相錯者，微微按之稍有稀膿，幸毫不痛癢，腦中亦不覺有病。

以腦蓋之骨雖不甚厚，而兩面硬骨中夾一層如海絨之質，天然生理，所以保護腦髓者，本極周到，所以外皮蝕盡而腦不受傷，此證之所以終獲安全者亦在此。

然收口必難，彼美醫柏氏，既謂蝕去之後彼能收功，姑且令其求治於彼，則西法治外，素以神妙見稱，當必視吾家舊學，較易一籌。於是囑其再往柏處，以踐曩日之約。

乃不數日而其人又來，述見柏之後，歷敘一路用藥之法並陳中醫收口必遲，請其施展妙腕，早竟大功。

詎柏一見頑肉果盡，俯首沉思，謂中國醫學確有殊功，汝既遇此能手，則渠既有此術蝕盡惡腐，渠亦必有收口妙藥，以成全績，固無待余之越俎代庖，此亦君子不奪人功之意云云，所以復來求治於我公。柏醫之言，婉轉得體，大是善於辭令。

閬師乃即以此膏與之，復於四圍接連皮肉處，加用生肌藥末。

初則漸漸有新肉絲絲，逐次蔓延骨上，而四旁緩緩收縮，但巔頂光滑之骨如故。

積一年許收至闊二寸余，前後尚三寸許，則常貼此膏，而絲絲之新肉，不復上延。

更摻生肌藥粉，亦復不應，授以補劑內服，又隔多時，形仍如故。

師乃謂此正頂光骨，歷久不收，藥力無效，則欲收全績，殆以難之。

而病者必再四相問是否別有法子，雖費稍巨，尚可勉辦。

師因憶及古人有天靈蓋入藥一層，意此證部位相合，或能收效。

乃告以此證有此一法，但擾及枯骨天良說不過去，理所必不忍為，無已則試以狗骨代之，當能有濟。又閱數日，其人竟持片骨來，請以合藥。

乃烘焦，以和入生肌末藥中，囑摻在四周，仍以此膏蓋之，竟漸以漲滿，甫二三月而全功就緒。

初則新肌光滑不能生髮，遲至年餘，乃新發漸布，不復如牛山之濯濯。

此人往來於黃牆村上者，前後凡三年餘，儼如舊友，頤至師處曾三四見之。厥後病愈而歲時饋問不絕。

此是大奇之證，雖不能洞囑病機，說明真相，而前後治驗確有可傳。此膏之效亦可概見。爰為追述始末，附識簡端。可見吾師家法淵源，固自有加人一等者。黃牆醫學，洵非浪得虛譽云爾。

治大毒巨腐，膿水甚多，及濕臁頑瘡，淹久不收等證。鋅氧粉 凡士林

杵勻成膏，以脫脂棉紗，量瘡口大小，攤膏貼之。

棉紗背後，須襯脫脂棉花薄薄一層，膿水多者一日再易。此膏無黏性，須以脫脂棉紗長條輕輕纏之。

【方解】 大毒腐化已劇，舊法薄貼黏力太富，既不能收濕吸膿，而又罨滿瘡口，閉塞毒氣，頗有流弊；甚至遏抑熱度，穢臭難堪。

西法是膏，其力量不過保護瘡口，使不受空氣侵襲，免染菌毒，初無化毒化腐效果。

治彼之學者，固無不以此為恆用之品，而萬病一律，太嫌呆板，功效殊不足言。

然棉紗棉花吸收膿水，能令瘡口潔淨，不生穢氣，是其所長，可以補舊法薄貼之未逮。

頤借用其長，以治腐爛數寸之大瘍，即以舊法應用化毒化腐生肌收口未子量度用之，既能吸盡膿水使瘡口潔淨，而復有化毒去腐之能力，庶幾互濟其美，呈功尤速。惟膏無黏性，不得不用纏扎之法。

然纏之不可太厚，扎之不可太緊，方能氣血貫通，生肌迅速。

而治彼之學者，只知纏扎嚴密，重量固護，甚者且雜以棉花，包裹豐厚。

陽發熱毒，反以助其鬱蒸，腐爛益甚，則有良法而不善用之，適以為害。

試觀病人之從醫院出者，患處如被重裘，十人而九用其法而不悟其意，為利為弊，未有不得其反者，是亦可以深長思矣。