瘍科綱要

第二章·外瘍脈狀

第七節·虛實之脈

第二章·外瘍脈狀13
原文
虛實者,亦脈學之綱領也。三部九候,力量有餘,皆可謂之實;三部九候,力量不及,皆可謂之虛。
白話
所謂虛實,也是脈學的綱領。三部九候中,力量有餘的,都可以稱為實;三部九候中,力量不及的,都可以稱為虛。
原文
則凡言實者,可該弦勁洪緊諸脈;而凡言虛者,可該微弱遲軟諸脈。初非專以虛之與實,指定一種形象之名稱。
白話
那麼凡是說實的,可以涵蓋弦、勁、洪、緊等各種脈象;而凡是說虛的,可以涵蓋微、弱、遲、軟等各種脈象。原本就不是專門以虛與實來指定某一種具體形象的脈象名稱。
原文
而昔人每以浮而無力為虛,欲以別於沉而無力之弱脈;以沉而有力為實,欲以別於浮而有力之革脈。細分畛域,雖亦不為無理。壽頤竊謂虛實二字之本義,不當如是。
白話
然而古人常以浮取無力為虛,想以此區別於沉取無力的弱脈;以沉取有力為實,想以此區別於浮取有力的革脈。仔細區分界限,雖然也不能說沒有道理。但我私下認為虛實二字的原本意義,不應當如此。
原文
豈中候沉候之無力者,必不可以言虛,而浮按中按之有力者,必不可以言實耶。顧名思義,當亦恍然。
白話
難道中取、沉取無力的,就一定不能說是虛,而浮取、中取有力的,就一定不能說是實嗎?顧名思義,應當也會恍然明白。
原文
所以診得實脈,苟非體質之壯盛,必其病勢之有餘。
白話
所以診得實脈,如果不是因為體質健壯旺盛,就是因為病勢有餘。
原文
然堅實太過,搏指不撓,則邪勢方張,已失沖和之性。
白話
然而堅實得太過分,搏指而不屈撓,那就是邪勢正在猖狂,已經失去了衝和之性。
原文
診得虛脈,或為稟賦之素弱,無非元氣之不充,而虛弱已甚,指下無神,則根本欲漓,幾等尸居餘氣。
白話
診得虛脈,或者因為稟賦一向虛弱,無非是元氣不充足罷了。但如果虛弱已很嚴重,指下失去神氣,那就是根本將要敗壞,幾乎等同於徒有人形而氣息將盡。
原文
故腫瘤脈虛雖曰病有餘而脈不及,然苟非大證,而其人形神未餒,則微見虛軟,未必遽為大害。
白話
所以瘡癰見虛脈,雖然說病有餘而脈不及,但如果不是大病,而且患者形神未見衰敗,那麼稍微顯現虛軟,也未必立刻造成大害。
原文
惟癰患甚巨,而脈來虛弱已甚者,是為脈證相反,必多不治。
白話
只有瘡癰患處巨大,而脈象已經非常虛弱的,這是脈證相反,必定大多難以治好。
原文
而腫瘤脈實,雖曰病是實邪,脈證相合,然果堅勁異常,則大毒盤踞,蒂固根深,寧不可慮。潰瘤脈虛,是為氣血乍泄,於法為順。
白話
而瘡癰見實脈,雖然說病是實邪,脈證相符,但假如果真堅強勁急,那就是大毒盤踞,根基深固,難道不令人擔憂。瘡癰潰破後見虛脈,是氣血正在外泄,按法則是順證。
原文
然必風波大定,余浪不興,清養扶持,始登彼岸。
白話
然而必須等到風波完全平息,餘波不再興起,妥善調養扶持,才能到達康復的彼岸。
原文
如其惡腐未脫,毒焰未衰,而脈已虛軟不起,惟恐正氣難扶,同歸於盡。
白話
如果壞死的腐肉未脫離,毒邪的氣焰未衰退,而脈象已經虛軟無力,只怕正氣難以扶持,將會同歸於盡。
原文
若潰瘤脈實,必其餘毒尚盛,氣血未和,如膿泄太多,脈反堅實者,必難善後也。
白話
如果是瘡癰潰破後見實脈,必定是其餘毒尚盛,氣血尚未調和;如果膿液泄出太多,脈象反而堅實的,必然難以善後。