瘍科綱要

第二章·外瘍脈狀

第三節·遲數之脈

第二章·外瘍脈狀13
原文
遲數者,脈之緩急也。氣火甚盛,脈來急疾,一息六七至者為數,屬陽屬熱多實證。
白話
遲脈和數脈,是指脈搏的快慢。火氣非常旺盛,脈搏來得急促,一呼一吸之間跳動六七次的稱為數脈,屬於陽證、熱證,多為實證。
原文
氣血衰微,脈來怠緩,一息二三至者為遲,屬陰屬寒多虛證。
白話
氣血衰弱虛微,脈搏來得緩慢,一呼一吸之間只跳動二三次的稱為遲脈,屬於陰證、寒證,多為虛證。
原文
雖間亦有中氣不充,脈形虛數,實積凝結,脈道遲滯者,而以尋常脈理言之,固數主有餘,遲主不及也。
白話
雖然間或也有中氣不充足、脈象虛弱而快(虛數),或者實邪積滯凝結、脈道遲緩不暢的情況,但以一般的脈理來說,數脈主有餘(太過),遲脈主不及(不足)。
原文
是以腫癀脈數,皆為病邪之有餘,其勢方張,其毒方盛,脈象應之,必兼數疾。
白話
因此瘡腫髮展時脈象見數,都是病邪過盛的表現,病勢正在擴展,毒邪正當旺盛,脈象與之相應,必然兼見急促。
原文
或為身熱,則數大而洪,或已釀膿,則緊數而實,脈病相合,是為常態。若在既潰之後,其毒已泄,脈以安靜為吉。
白話
如果身體發熱,就會出現脈數而洪大;如果已經化膿,就會脈緊數而有力,脈象與病情相符合,這是正常的狀態。如果已經潰破之後,毒邪已經泄出,脈象以安靜平穩為好。
原文
如仍數疾不減,則身熱之未淨,餘毒之未化也。
白話
如果仍然脈數急促不減,就是身體發熱尚未消退、剩餘毒邪尚未化解的緣故。
原文
初潰得之,尚無大害,化邪解熱,即可向安。
白話
如果在剛潰破時出現,還沒有大的危害,化解邪氣、清除熱邪,就可以康復。
原文
若其遷延既久,正氣日餒,邪氣不衰,而脈數不退,或數大而中空,或細數而急疾,形神必憊,真元消亡,斯為壞證矣。
白話
如果拖延長久,正氣日益衰弱,邪氣不能衰退,而脈數不退,或者脈數大而中空無力,或者脈細數而急促無力,精神形體必然疲憊,,元氣消耗殆盡,這就是危重的證候了。
原文
腫癀脈遲,多屬正氣之不及,脈病不符,甚非佳象。
白話
瘡腫髮展時脈象見遲,大多屬於正氣不足,脈象與病情不相符合,非常不是好的徵兆。
原文
此惟於虛弱之體偶見之,而尋常之癀,所不應有者也。
白話
這種情況只有在極度虛弱的身體才偶然見到,而一般平常的瘡癀,是不應該有遲脈的。
原文
惟附骨環跳諸證,病因虛寒,初起痠疼經縮,脈象應之,沉遲為正。溫養舒經,其毒自化。若腦疽、背疽,寒邪在經,遲脈亦為正應。溫經宣托,收效亦佳。苟非此證,則陽病陰脈,宜求其故矣。
白話
只有附骨疽、環跳疽等證型,病因是虛寒,初起時痠痛、經脈攣縮,脈象與之相應,沉遲才是正常的。用溫補調養、舒通經脈的方法治療,毒邪自然化解。如果是腦疽、背疽,寒邪侵襲經脈,出現遲脈也是正常的反應。用溫經發散托毒的方法治療,收效也很好。如果不是這類證型,卻出現陽病見陰脈的情況,就應當追究其中的原因了。
原文
若在潰後,邪勢已衰,脈遲雖似相宜,如果形證皆順,養胃調元,是為正治。
白話
如果在潰破之後,邪氣已經衰退,脈遲雖然看似適宜,但必須形體症狀都表現良好,用調養胃氣、調理元氣的方法,才是正確的治療。
原文
抑或神疲氣餒,則餘毒未淨,而真元欲漓,脈至無神,亦非吉象。
白話
或者如果精神疲憊、氣力衰竭,就是剩餘毒邪尚未乾淨,而元氣即將敗壞,脈象顯得沒有神采,也不是好的徵兆。