原文
癰疽為患,痛者其常,不痛者其偶。如皮膚之病,暑熱之潰,間有不痛者,則本非大證,無害其不作痛也。
癰疽造成的病患,疼痛是常見的,不痛是少見的。例如皮膚的疾病、暑熱造成的瘡潰,偶爾有不痛的,但那本來就不是大證,不影響它不產生疼痛的特性。
原文
若夫腫勢猖狂,非不堅巨,而反覺頑木不仁,不痛不癢,則苟非大毒,可以劫制神經,使失知覺,何以致此。
至於腫勢猖狂,不但堅硬巨大,反而感覺頑固麻木沒有知覺,不痛不癢,如果不是大毒,能夠挾制神經,使它失去知覺,怎麼會導致這個情況。
原文
所以頑腫木腫之證,其為害必較之大痛者倍而有餘。
所以頑固腫脹、木化腫脹的證候,它的危害一定比大痛的症狀加倍而有餘。
原文
如疔瘡之猛厲者,始發黍米之粒,而堅腫隨之,頃刻四溢。患者但覺肌膚之呆滯不靈,而無所謂痛也。
例如疔瘡猛烈的,開始時只有粟米般的小粒,堅硬的腫脹隨即而來,很快四處蔓延。患者只感覺肌膚麻木不靈活,而沒有疼痛的感覺。
這只有在頭部、面部、額頭、顱部、耳前、嘴唇、下頜等部位的疔瘡才會有。
原文
遷延不治,曾不崇朝而毒已內攻,胸滿噁心,神思昏憤。若非急急大劑清解,勢多不救。此頑木不痛之屬於急證者一也。
拖延不治療,不到一天的時間毒就已經向內侵襲,出現胸悶噁心、神志昏亂的症狀。如果不是趕快使用大劑量清熱解毒的方法,病情大多無法挽救。這是頑木不痛屬於急性證候的第一種情況。
原文
又有頑痼之病,初發堅塊,附筋著骨,並不痛癢,為日雖多,而形勢如故,其在外之肌肉皮色亦如故,甚至有經年累月而不改其常者。
又有頑固難治的疾病,開始時發出堅硬的腫塊,附著在筋骨上,並不痛癢,時間雖然很長,但形態還是老樣子,外表的肌肉皮膚顏色也還是老樣子,甚至有一年又一年都不改變常態的。
患病的人還毫不放在心上,以為彼此相安已經很久,不再會成為禍患。
原文
然偶有感觸,而形塊乃巨,於是有始作一抽之痛者,則大證已成,變動乃速。
然而偶然受到觸發,腫塊就變大了,於是才開始有一抽一抽的疼痛,那麼大證已經形成,變化發展就很快了。
原文
此惟石疽乳岩,有此奇變,而證已不可為矣。此頑木不痛之屬於緩證者又其一也。
這只有石疽、乳岩,才有這種奇異的變化,而證候已經無法治療了。這是頑木不痛屬於慢性證候的又一种情况。
原文
此外有皮膚之潰,腐潰日久,時而稍稍收斂,時而漸漸化開,反復頻仍,幾更寒暑,流水不徹,痛癢俱忘。
此外有皮膚的瘡潰,腐爛潰破很長時間,時而稍稍收斂,時而又漸漸化開開裂,反覆不停,經過了幾年,膿水一直流不停,疼痛和搔癢都感覺不到了。
原文
此則久潰之餘,其肌肉之神經已死,而皮膚之顏色黯然,津液乾枯,有如槁木,則亦頑梗無知,搔爬不覺,雖似習慣自然,不為大患,然而脂膏已耗,痊愈無期。此惟久潰瘡潰,失於調治,致成壞證。在貧勞勞力之人,往往有之。又梅瘡、結毒治不得法,亦必如此。
這是長期潰爛之後,肌肉的神經已經死去,皮膚的顏色暗淡沒有光澤,津液乾枯,好像枯木一樣,也就頑固麻木沒有知覺,搔抓也不感覺,即使似乎習慣了自然而然,不算大患,然而脂肪膏液已經消耗殆盡,康復遙遙無期。這是長期潰爛的瘡潰,失於調養治療,導致變成壞證。在貧窮操勞的人身上,往往有這種情況。又如梅瘡、結毒治療不得當,也必然會變成這樣。
原文
此皆久腐之餘,調理失宜,遷延歲月,氣血不流,每令四圍未腐,肌膚漸為頑木。
這些都是長期腐爛之後,調理不當,拖延歲月,氣血不流通,常常使得四周沒有腐爛的地方,肌膚逐漸變成頑固麻木。
原文
則其後雖或治之合宜,幸得收斂,而其肌肉亦必痛癢不關,如非己有;抑且皮色斑駁,按之木強。此即局部神經失其功用,不能恢復使然。要皆久敗之瘡潰,非尋常之軌範已。
那麼這之後即使治療得當,幸運地得以收斂康復,然而那裡的肌肉也必定對疼痛搔癢沒有感覺,好像不是自己的;而且皮膚顏色斑駁,按壓起來感覺像木頭一樣僵硬。這就是局部神經失去功能,無法恢復造成的。總之都是長期失敗的瘡潰,不是尋常的常規情況了。
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