第五節·論酸楚不痛

外癧發病的初期，有只感到酸楚而不疼痛的，大多是因為勞力損傷經脈，以及寒邪深入所致。或者是體質虛弱，氣血都衰虛。

或者是突然喪失真元，房事不謹慎，陰虛而受寒，都屬於陰證。都是大證發生在骨節，或者是傷及內臟的疾病。

勞力損傷經脈的，是因為承擔重任走遠路，筋骨力氣已經疲憊，因而氣血停滯凝結，停頓不前，這種病症大多發生在手足的大關節，如肩髃、肘關節、腕關節，膝關節、膕窩、環跳，以及跨陰等部位。

發病初期則經脈不暢，時而發酸時而抽筋，如果在早期就加以治療，活血通絡便能立刻見效。若再沿著他的經脈，用針刺來疏通它，效果尤其迅速。

等到拖延日久，酸的地方開始疼痛，腫勢加劇，危害就更大了。（手腕、足踝、環跳等部位的瘡癧，酸楚特別厲害，而且有的已經腫得很大，卻仍然非常酸而不痛，這是患在兩骨相連接的地方，更加難以治療。）外感寒邪，病在經脈，沿著經脈進入絡脈，附著在筋骨上，寒氣凝結不能化解，氣血不能流通，也會造成經脈牽扯抽痛，骨關節酸楚。

因為這是寒邪，所以即使在肌肉深層已經堅硬，明顯有形狀，也多半是酸多痛少。如果鬱積久了化為熱，就會疼痛加劇而紅腫發作了。

體質虛弱的人，真陰特別衰微，陽氣也虛弱，臟腑的機能既然已經衰退，營衛的布散難以周全，有的生腰疽，有的生腎俞，有的成為虛損流痰，雖然已經有形卻多半不痛。這沒有別的原因，就是正氣不能戰勝邪氣、沒有相互爭鬥的力量罷了。大凡瘡癧之所以疼痛，都是正氣與邪氣搏鬥抗爭的緣故。如果正氣已經不能抵禦，就逆來順受，哪裡會有疼痛呢？凡是骨骼細小肌肉脆弱的人，大多是這個證候。

如果在早期就治療，能夠投予滋補，或者還有一線生機，否則就是虛損重症的開始、瘡癆的必經之路了。

甚至有外證還沒有潰破，而生命已經先傾覆的，還討論什麼潰破之後的療效呢。

不僅如此，閨房中的損傷，房事之後感受寒邪，腎陰的根本長期虛損，肌表的衛陽必然虛弱。

何況正當百脈張急的時候，氣血奔馳之際，腠理都空虛疏鬆，感受外寒，更是容易至極。

而寒邪直接侵入經絡，深入骨髓，有的造成腰膝酸軟無力，痿弱麻木，有的在環跳股陰部位，筋脈拘攣僵硬。逐漸導致經絡短縮，瀰漫性腫脹堅硬凝結。

而都是酸楚的多，劇痛的少，這也是正氣不能抵禦邪氣、無力爭勝的徵候。

凡是附骨疽、環跳癰、鶴膝風、腰髀等證候，酸在骨節之間的，如果不是因為先天不足，就都是由房事過度損耗所造成。

如果這個人體質還算強健，而又能及早治療，用溫經宣絡的方法，配合滋養，也有許多效果。

如果向來稟賦不堅強，而又拖延日久，邪氣已經強盛，正氣更加疲憊，就必然無法治愈。凡是這些瘡癧疾患中酸多痛少的，總之都是重症。

往往患病的人起初不以為意，不及早調治，而程度淺薄的人看了，又不能洞察病情，拖延耽誤，即使後來再遇到高明的醫生，也終究沒有法外之法來挽回這頑固的疾病，真是令人感慨。