原文
王節齋曰：痰之本，水也，原於腎。痰之動，濕也，主於脾，余又從而續之曰：「痰之成，氣也，貯於肺。（俗云：治痰先治氣，謂調其肺氣，使之清肅下行也。又云：脾為生痰之源，肺為貯痰之器。）此六語，堪為痰病之綱領。大抵脾肺分其虛實，腎臟辨其水火。肺實者，肺有邪也。若非寒邪，即火邪。寒邪，六安煎、小青龍湯。火邪，清肺飲、清燥救肺湯治之。肺虛者，本臟自虛，治節不行，而痰聚之。或從脾以治之，為扶土生金之法。或從腎以治之，為補子救母之法。蓋肺，天也，脾，地也，地氣上升，則天氣下降。肺，天也，腎，水也，天體不連地而連水。《內經》云：其本在腎，其末在肺，以明水天一氣也。脾土太過，氣滯鬱熱而生痰，宜王節齋化痰丸主之。脾土不及，氣虛不運，食少化遲而生痰者，宜六君子湯、理中湯加半夏、茯苓、枳實主之。腎具水火，趙養葵曰：非水泛為痰，則水沸為痰，但當分有火無火之異耳。腎虛不能制水，則水不歸源，上氾濫為痰，是無火也，故用八味丸以補腎火。陰虛火動，則水沸騰，動於腎者，猶龍火之出於海，龍興而水附；動於肝者，猶雷火之出於地，疾風暴雨，水隨波湧而為痰，是有火也，故用六味丸補水以配火，此不治痰之標，而治痰之本也。然則有火之痰，與無火之痰，何以辨之，曰：無火者，純是清水，有火者，中有重濁白沫為別耳。
王節齋說：痰的根本是水，來源於腎。痰的發動是濕，主導於脾。我又接著說：「痰的生成是氣，儲藏於肺。（俗話說：治痰先治氣，是指調和肺氣，使它清肅下行。又說：脾是生痰的源頭，肺是儲痰的容器。）這六句話，可作為痰病的綱領。大抵脾肺要區分虛實，腎臟要辨別水火。肺實的，是肺有邪氣。若不是寒邪，就是火邪。寒邪用六安煎、小青龍湯；火邪用清肺飲、清燥救肺湯治療。肺虛的，是本臟自虛，治節功能失常，因而痰凝聚。或者從脾來治療，是扶土生金的方法；或者從腎來治療，是補子救母的方法。因為肺屬天，脾屬地，地氣上升，則天氣下降。肺屬天，腎屬水，天體不連接地而連通水。《內經》說：它的根本在腎，它的末梢在肺，來說明水天一氣的道理。脾土太過，氣機滯鬱化熱而生痰，適宜用王節齋的化痰丸主治。脾土不足，氣虛不能運化，飲食減少、消化遲緩而生痰的，適宜用六君子湯、理中湯加半夏、茯苓、枳實主治。腎具有水火，趙養葵說：不是水泛濫成痰，就是水沸騰成痰，只應當區分有火無火的不同罷了。腎虛不能制約水，則水不歸於本源，向上泛濫成為痰，這是無火，所以用八味丸來補腎火。陰虛火動，則水沸騰，動於腎的，如同龍火出於海，龍興起而水附隨；動於肝的，如同雷火出於地，疾風暴雨，水隨波湧而成為痰，這是有火，所以用六味丸補水來配火，這是不治痰的標，而治痰的本。那麼有火的痰與無火的痰，如何辨別？說：無火的，純是清水；有火的，其中有重濁的白沫作為區別罷了。
原文
長孫男心典按：痰起於腎，而動於脾，聚於肺，分之則有上中下之殊，合之則一以貫之也。
長孫男心典按：痰起於腎，而發動於脾，積聚在肺，分開則有上中下的不同，合起來則一以貫之。
原文
痰者，水也，治腎是使水歸其壑，治脾是築以防堤，治肺是導水必自高源也。化痰丸（方見《三字經》）
痰是水，治腎是使水回歸它的溝壑，治脾是修築堤防，治肺是疏導水必須從高處源頭開始。化痰丸（方劑見《三字經》）。
原文
王節齋曰：古人用二陳湯為治痰通用，所以實脾燥濕，治其標也，然以之治濕痰、寒痰、痰飲、痰涎，則固是矣。
王節齋說：古人用二陳湯作為治痰的通用方，是用來健脾燥濕，治療它的標，然而用它治療濕痰、寒痰、痰飲、痰涎，固然是正確的。
原文
若夫痰因火上，肺氣不清，咳嗽時作，及老痰鬱痰，結成黏塊，凝滯喉間，吐咯難出。
至於痰因火上升，肺氣不清，咳嗽時常發作，以及老痰、鬱痰，結成黏稠的塊，凝滯在喉間，吐出咳出困難。
原文
此等之痰，皆因火邪炎上，熏於上焦，肺氣被郁，故其津液之隨氣而升者，為火熏蒸，凝濁鬱結而成，歲月積久，根深蒂固，故名老名郁。
這一類的痰，都是因為火邪炎上，熏蒸上焦，肺氣被鬱，所以津液隨著氣上升的，被火熏蒸，凝濁鬱結而形成，年月積久，根深蒂固，所以叫做老痰、鬱痰。
原文
此方開其鬱，降其火，清潤肺金，而消凝結之痰，緩以治之。
這個方劑開散鬱結，降下火氣，清潤肺金，而消除凝結的痰，以緩慢的方法來治療。
原文
六味丸 八味丸 六君子湯 補中益氣湯（各見《時方》）理中丸（方見《傷寒》）清肺飲貝母（去心） 桔梗 橘紅 茯苓 甘草 桑白皮 杏仁水煎服。
六味丸、八味丸、六君子湯、補中益氣湯（各方劑見《時方》）、理中丸（方劑見《傷寒》）、清肺飲：貝母（去心）、桔梗、橘紅、茯苓、甘草、桑白皮、杏仁，用水煎服。
原文
仲景云：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲，飲後水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲。
仲景說：那個人平日肥胖現在消瘦，水流行在腸間，瀝瀝有聲響，叫做痰飲。飲水後水流在脅下，咳嗽唾涎牽引疼痛，叫做懸飲。
原文
飲水流行，歸於四肢，當汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲。
飲水流行，歸於四肢，應當出汗而不出汗，身體疼痛沉重，叫做溢飲。
咳嗽氣逆，倚靠呼吸，氣短不能平臥，身體形狀像腫脹，叫做支飲。
原文
（後人不明四飲之義，加留飲為五飲，不知留飲即痰飲也。）
（後人不明白四飲的意義，加上留飲成為五飲，不知道留飲就是痰飲。）
原文
次男元犀按：仲景《金匱要略》，分辨詳盡，方治神奇，學者宜細心體認。
次男元犀按：仲景《金匱要略》，分辨詳盡，方劑治療神奇，學者應該細心體會認識。
原文
今為初學立法，難以語上，不得不俯以從時，而尋其簡要，只四字可以蔽其義，曰：微甚虛實。
現在為初學者確立法則，難以談論高深，不得不降低標準順應時俗，而尋求簡要，只用四個字可以概括其含義，就是：微、甚、虛、實。
原文
微甚者，以病勢而言；虛實者，以病人之身體而言也。
微和甚，是就病勢來說；虛和實，是就病人的身體來說。
原文
飲之微者，小青龍驅之於外，真武湯鎮之於內，再以倍術丸以燥之，五苓散以利之，桂苓朮甘湯以化之，可以收功矣。
飲邪輕微的，用小青龍湯驅散於外，真武湯鎮守於內，再用倍術丸來燥濕，五苓散來利水，桂苓朮甘湯來化飲，就可以收效了。
原文
飲之甚者，邪伏於背俞高處，內與中氣相通，外與表氣相接，故邪動即大隊俱起，勢如伏兵，此當表裡並治，宜小青龍湯，又木防己去石膏加芒硝茯苓湯治之。又當上下分治，喘不能息，氣閉上也。宜葶藶大棗瀉肺湯主之。
飲邪嚴重的，邪氣潛伏在背俞高處，內與中氣相通，外與表氣相接，所以邪氣一動就大部隊一起發作，氣勢如伏兵，這種情況應當表裡同時治療，適宜用小青龍湯，又用木防己去石膏加芒硝茯苓湯治療。又應當上下分別治療，氣喘不能呼吸，是氣閉於上，適宜用葶藶大棗瀉肺湯主治。
原文
腹滿腸間有水，氣閉於下也，宜防己椒目葶藶大黃丸主之。
腹部脹滿，腸間有水，是氣閉於下，適宜用防己椒目葶藶大黃丸主治。
原文
如飲甚內痛，必用十棗湯之峻，方可搗其巢穴，此治飲之大略也。
如果飲邪嚴重而內部疼痛，必須用十棗湯的峻猛，才能搗毀它的巢穴，這是治療飲邪的大致方法。
原文
葉天士曰：飲為陰邪，非離照當空，氛霧焉能退避。
葉天士說：飲是陰邪，如果不是太陽照耀當空，霧氣怎能退避？
原文
若以地黃、五味陰藥，附和其陰，則陰霾沖逆肆空，飲邪滔天莫制，宜附子、人參、茯苓、大棗配生薑汁，除陰維陽為妙。
如果用生地黃、五味子等陰性藥物，附和它的陰邪，那麼陰霾衝逆肆虐於空，飲邪滔天無法控制，適宜用附子、人參、茯苓、大棗配生薑汁，祛除陰邪維繫陽氣為妙。
次孫男心蘭按：葉天士這段論述，是針對飲證屬於虛證的情況而言。
原文
又仲師云：微飲氣短，苓桂朮甘湯主之，腎氣丸亦主之。此二句可為治虛飲之法。
又仲師說：輕微飲邪氣短，苓桂朮甘湯主治，腎氣丸也主治。這兩句可作為治療虛飲的方法。
仲景治療痰飲咳嗽的各個方劑，列在喘證門，應該細心研究。
原文
倍術丸白朮（炒二兩） 桂心 乾薑（炒，各一兩）
倍術丸：白朮（炒二兩）、桂心、乾薑（炒，各一兩）。
原文
蜜丸桐子大，每服二十丸，米飲下，加至三十五丸，食前服。
用蜂蜜做成桐子大小的丸藥，每次服用二十丸，用米湯送下，逐漸加至三十五丸，飯前服用。
原文
小青龍湯 五苓散（方各見《傷寒》）木防己湯（方見《金匱》）開三焦水結，通上中下之氣屬虛者。
小青龍湯、五苓散（方劑各見《傷寒》）、木防己湯（方劑見《金匱》），開通三焦水結，疏通上中下之氣，屬於虛證的。
木防己去石膏加茯苓芒硝湯，治療水邪實結，痊愈後又復發。
防己椒目葶藶大黃丸，治療腹部脹滿、口舌乾燥，腸間有水氣。
原文
程氏曰：防己、椒目導飲於前，清者從小便而出，大黃、葶藶推飲於後，濁者從大便而下，此前後分消，則腹滿減而水飲行，脾氣轉而津液生矣。腎氣丸苓桂朮甘湯
程氏說：防己、椒目引導飲邪在前，清的部分從小便排出；大黃、葶藶推動飲邪在後，濁的部分從大便排出，這是前後分消，於是腹滿減輕而水飲運行，脾氣轉運而津液生成。腎氣丸、苓桂朮甘湯。
原文
治胸脅支滿目眩，並治飲邪阻滯心肺之陽，令呼氣短。甘遂半夏湯治飲邪流連不去，心下堅滿。
治療胸脅支滿、目眩，並且治療飲邪阻滯心肺之陽，導致呼氣短促。甘遂半夏湯治療飲邪留連不去，心下堅硬脹滿。
原文
程氏曰：留者行之，用甘遂以決水飲，結者散之，用半夏散痰飲，甘遂之性直達，恐其過於行水，緩以甘草、白蜜之甘，堅以芍藥之苦，雖甘草、甘遂相反，而實以相使，此苦堅甘緩，約之之法也。《靈樞經》曰：約方猶約囊，斯之謂歟？
程氏說：留滯的要去除它，用甘遂來決洩水飲；結聚的要消散它，用半夏來消散痰飲。甘遂的藥性直達，恐怕它過於行水，用甘草、白蜜的甘味來緩和，用芍藥的苦味來堅固，雖然甘草和甘遂藥性相反，但實際上互相協同，這是苦味堅固、甘味緩和，約束的方法。《靈樞經》說：約束方劑如同約束袋子，就是說的這個吧？
原文
尤氏曰：甘草與甘遂相反，而同用之者，蓋欲其一戰而留飲盡去，因相激而相成也，白芍、白蜜不特安中。亦緩毒藥耳。十棗湯治懸飲內痛，亦治支飲。
尤氏說：甘草與甘遂藥性相反，但一同使用，是因為想要一次戰鬥就把留飲徹底去除，因為相互激發而相互成就，白芍、白蜜不僅安定中焦，也是緩和毒藥罷了。十棗湯治療懸飲內痛，也治療支飲。
原文
大青龍湯治溢飲之病屬經，表屬熱者，宜此涼發之。澤瀉湯
大青龍湯治療溢飲之病屬於經絡、表證屬熱的，適宜用這個方劑涼散發汗。澤瀉湯。
原文
支飲雖不中正，而迫近於心，飲邪上乘清陽之位，其人苦冒眩。
支飲雖然不中正，但迫近於心，飲邪上乘清陽之位，病人苦於冒眩。
原文
冒者，昏冒而神不清，如有物冒蔽之也，眩者，目旋轉而乍見眩黑也，宜此湯主之。厚朴大黃湯
冒，是昏冒而神志不清，如同有東西蒙蔽一樣；眩，是眼睛旋轉而忽然看到眩黑，適宜用這個湯劑主治。厚朴大黃湯。
原文
治支飲胸滿。（支飲原不中正，飲盛則偏者，不偏故直驅之從大便出。）葶藶大棗瀉肺湯治支飲不得息。
治療支飲胸滿。（支飲原本不中正，飲邪盛則偏向一側，不偏所以直接驅逐它從大便排出。）葶藶大棗瀉肺湯治療支飲而呼吸困難。
原文
小半夏湯（各方見《金匱》）治心下支飲，嘔而不渴。茯苓飲（《外臺》）
小半夏湯（各方劑見《金匱》），治療心下支飲，嘔吐而不口渴。茯苓飲（《外臺》）。
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