腰痛

《經書》說：太陽經所過之處會產生腰痛。太陽，是指膀胱經，主論外感病症。

像五積散及桂枝湯加白朮、附子之類的方劑，都可以治療。又說：腰是腎的居所，轉動搖擺不能活動，是腎即將衰憊的徵兆。

這是就內傷而言，水虛用六味丸，火衰用八味丸，像牛膝、杜仲、鹿茸、羊腎、人參、當歸、枸杞等藥物，都可以隨情況加入。這是恆常的治法，执业醫師無不共同知曉。

使用這些方法而不見效，就束手無策，卻不知道肝、脾、胃及督脈、帶脈也都會發生腰痛，必須細心區分。

《經書》說：肝是足厥陰經，肝經有病就會發生腰痛，不能俯仰，適宜用當歸四逆湯治療。

（方中細辛能順遂肝的性質，木通能疏通絡脈，因為久痛必定侵入絡脈。）又說：從腰以下，足太陰經和足陽明經都主管。腰部有病，取膝後彎中的穴位。

我遇到此症，每每以白朮為主藥，是取其歸太陰經；有時用苡仁為主藥，是取其歸陽明經，人們只知道這兩味藥能利濕，濕去後沉重的症狀就會消失。

哪知白朮能在肌肉中運行土氣，對外通達皮膚，對內通達經絡，風、寒、濕三氣造成的痹證，一味藥可以兼治；苡仁是陽明經的要藥，陽明主管滋潤宗筋，宗筋主管約束骨骼和潤滑關節，所以這兩味藥分開用或合用，或加一二味引經藥，往往收到奇效。

又有瘀血造成的疼痛，用一味鹿角研成末，用酒調服效果很好。

有的是因為跌倒挫傷，外傷腫痛，有的是敗血凝滯而不消散，疼痛停止後又復發的，用桃仁承氣湯，加附子、穿山甲，效果很好。

至於督脈患病，尺脈寸脈中央都浮（三部都浮），直上直下（弦長的脈象），主管腰強直疼痛；帶脈患病，關部左右跳動，主管腰部酸軟如坐水中，必須用針灸治療。《李瀕湖奇經考》很有發明，應當熟讀。

當歸四逆湯、桂枝湯（都見於《傷寒論》）六味丸、八味丸（都見於《時方》）新定白朮湯治腰痛沉重，多種藥物治療無效的。

白朮（生用，五錢至一兩） 杜仲（生用，五錢或一兩） 附子（二三錢）

水煎，空腹服用。脈沉而微，口中和緩，加肉桂一錢；脈沉而數，口中發熱，去掉附子，加黃柏一錢。新定薏仁湯治腰痛筋脈攣急，難以屈伸的。

薏仁（一兩） 附子（一二錢） 木瓜（一錢五分） 牛膝（二三錢）

水煎，空腹服用。如果脈洪且重按有力，口中發熱，去掉附子，加白朮五錢。鹿角散

將鹿角切片，用酒拌勻後烘乾至黃色但不要焦黑。研成細末，空腹時用老黃酒送服三四錢。因此藥能入督脈，兼且能消散瘀血。