醫學從眾錄

卷六

脹症(宜參看腫症)

卷六/脹症(宜參看腫症)14
原文
脹者,心腹脹滿。實者脹起於驟然,便實,脈滑而實,宜散之,消導之,攻下之;虛者脹成於積漸,小便利,大便滑,脈澀小虛微,病在中焦,以參、術補之;病在下焦,以桂、附、吳萸溫之,或兼行滯之品,而標本並治,亦有與腫症相兼者,當參看腫症辨症法。脹而屬熱,脈實而滑者,廓清飲主之。廓清飲
白話
所謂脹,是指心腹部脹滿。實證的脹是突然發生的,大便實,脈象滑而實,應該用疏散、消導、攻下的方法;虛證的脹是逐漸積累形成的,小便通利,大便稀溏,脈象澀小虛微,病在中焦,用人參、白朮來補益;病在下焦,用桂枝、附子、吳茱萸來溫補,或者兼用行氣導滯的藥物,標本兼治。也有與腫症同時發生的,應當參考腫症的辨症方法。脹而屬於熱證,脈實而滑的,用廓清飲主治。廓清飲
原文
枳殼(二錢) 姜樸(一錢五分) 大腹皮(一錢) 茯苓(二錢) 白芥子(五七分或一二錢) 萊菔子(生搗一錢,如中不甚脹,能食者,不必用) 澤瀉(一二錢) 陳皮(一錢)水煎服。
白話
枳殼(二錢)、姜樸(一錢五分)、大腹皮(一錢)、茯苓(二錢)、白芥子(五七分或一二錢)、萊菔子(生搗一錢,如果中焦不很脹,能進食的,不必使用)、澤瀉(一二錢)、陳皮(一錢),用水煎服。
原文
脹而屬寒者,胃苓湯主之。兼小便不利者,四苓散以蒜為丸主之。(二方見腫症)
白話
脹而屬於寒證的,用胃苓湯主治。兼有小便不利的,用四苓散以蒜為丸主治。(這兩個方劑見於腫症)
原文
脹而屬七情所致者,宜四七湯主之,逍遙散亦主之。四七湯
白話
脹而屬於七情所致的,宜用四七湯主治,逍遙散也主治。(下方是四七湯)
原文
半夏(三錢) 茯苓(三錢) 厚朴(二錢) 蘇葉(一錢) 生薑(三片)水煎服。
白話
半夏(三錢)、茯苓(三錢)、厚朴(二錢)、蘇葉(一錢)、生薑(三片),用水煎服。
原文
此方妙在紫蘇葉一味。辛以散結,香以醒脾,而順氣消脹行水,乃其餘事。逍遙散(方見《時方》)
白話
這個方子妙在紫蘇葉這一味藥。它辛味能散結,香氣能醒脾,而順氣消脹行水,只是它的次要作用。逍遙散(方劑見《時方》)
原文
此症宜加半夏二錢,以降逆氣;加生麥芽二錢,以達肝氣。蓋麥先春而萌芽,得春生之氣最早也。
白話
此症宜加半夏二錢,以降逆氣;加生麥芽二錢,以疏達肝氣。因為麥子在春天之前就萌芽,得到春天生髮之氣最早。
原文
脹而屬虛者,脈微弱細小,喜摩按,二便利,氣衰言微,宜六君子湯、理中湯合八味丸服之。
白話
脹而屬於虛證的,脈象微弱細小,喜歡按摩,大小便通利,氣衰話語低微,宜用六君子湯、理中湯合八味丸服用。
原文
單腹脹,死症也。或青年壯健,起於驟然,若心下堅大如盤者,以《金匱》桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯,直搗其痰水氣血之巢穴。嗣以枳朮散消補並施,可救十中之一。然此猶實症也。
白話
單腹脹,是死症。但如果是青壯年身體健壯,突然發病,如果心下堅硬大如盤的,用《金匱》桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯,直接搗毀其痰水氣血的巢穴。隨後用枳朮散消補並施,可以挽救十分之一。然而這仍是實證。
原文
若虛症難治,攻之則速其危,補之愈增其脹。
白話
如果是虛證則難治,攻下會加速其危險,補益會更加增加其脹滿。
原文
余家傳有消鼓丹,加白朮一兩,試用四五劑,不增脹,方可議治。
白話
我家傳有消鼓丹,加白朮一兩,試用四五劑,如果不增加脹滿,才可以考慮治療。
原文
但消鼓丹方中陽起石無真,硫黃非從倭來,亦不能效,故方亦不列。又名鼓脹,以外實中空,其狀如鼓也。又名蠱脹,《易》曰,蠱,壞極而有事也。
白話
但是消鼓丹方中的陽起石沒有真品,硫黃如果不是從日本來的,也不能見效,所以方劑也不列出。又名鼓脹,因為外表實而中間空,形狀像鼓。又名蠱脹,《易經》說,蠱,是壞到極點而又有事情發生。
原文
人病蠱者,脾土敗壞,身不即死,復有事也,事猶病也。
白話
人患蠱脹的,脾土敗壞,身體不立即死亡,又發生事情,事情就像疾病一樣。
原文
桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯(方見《金匱》)枳朮散(方見《金匱》)白朮(四兩) 枳實(二兩)研末,每服三錢,穀芽湯送下。
白話
桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯(方劑見《金匱》)枳朮散(方劑見《金匱》)白朮(四兩)、枳實(二兩),研成末,每次服用三錢,用穀芽湯送下。