傷暑

夏天氣候炎熱，容易損耗人體的元氣。因此患病必然身體疲倦、脈象虛弱，身體發熱、出自汗，心情煩躁，面色汙垢、嘴唇發青。

李東垣認為因活動而患病稱為中暑，因靜止而患病稱為傷暑，熱屬陽而暑屬陰。但這個說法其實不夠準確。因為暑字從日部，暑就是熱，何必分為兩個名稱。不過動靜兩個字，確實是陰陽的區分。

現在仍然區分因動而患病、因靜而患病，作為這類疾病的提要總綱。

什麼是因動而患病？在烈日下走長路，負重勞動，因此而致病。

例如高熱（傷暑發熱頭痛的症狀與傷寒相同，但傷寒脈象浮而緊，傷暑脈象洪大而虛弱，以此作為區別。香薷是解表祛暑的藥物，夏季使用香薷與冬季使用麻黃的意義相同。）大渴、脈浮自汗，用白虎人參湯主治。

如果再加上身體沉重，是暑病夾雜濕邪，適宜用蒼朮白虎湯主治。如果有嘔吐腹瀉腹痛，這個方子不可輕易使用。

如果出現前面說的發熱身痛、口乾咽燥、嘔吐或腹瀉的症狀，適宜用黃連香薷飲主治。

還有一種暑風症，因為暑氣激發痰火，阻塞心竅，導致突然暈倒不省人事，適宜用催吐法，或者用《千金要方》中的消暑丸灌服。白虎湯（見《傷寒》）

在白虎湯中加入人參二錢，名為白虎人參湯。治療出汗、怕熱、身熱大渴等症狀；

在白虎湯中加入蒼朮二錢，名為蒼朮白虎湯，治療出汗、身熱但腳冷等症狀。

黃連香薷飲（方劑見《時方》）去掉黃連，名為香薷飲。治療範圍相同。

暑風發作抽搐，加羌活、秦艽各一錢；腹瀉，加白朮、茯苓各一錢五分；虛汗不止，加白朮一錢五分、炙黃耆三錢；心煩，加梔子、硃砂各一錢；嘔吐，加半夏二錢，藿香、陳皮各八分，少量薑汁。

什麼是因靜而患病？在高大的堂室中避暑，被陰寒之氣所遏制，暑氣不能散發。

手足冰冷的，用大順散主治；霍亂嘔吐腹瀉口渴的，用五苓散主治；不口渴的，用理中湯主治。

也有用這兩種湯藥配合服用六一散三錢的方法，這是巧妙的方法難以言傳。大順散

乾薑（一錢，炒過） 甘草（八分，炒過） 杏仁（六分，去皮尖，炒過） 肉桂（六分）

一起研成粉末，每次服用五錢。用水一盅，煎至七分服用。如果煩躁，用井花水調服三到五錢。

還有一種情況是遇到夏天就發病，秋天就會好轉，這是暑邪損傷元氣。就像草木遇到烈日就枯萎，得到雨露就挺立，稱為注夏症。

適宜用補中益氣湯，根據《薛氏醫案》的記載，去掉升麻、柴胡，加入麥冬一錢五分，五味子、黃柏各五分，炮薑三分，服用三四劑。

還有生脈散、清暑益氣湯、六一散，都是祛暑的好方子。所有暑病，都不能片刻離開它們。學者應當從這三個方子中領會其深意，難以一一陳述。