原文
王損庵云：痢症不外濕熱二字，所受不外陽明一經。陽明為多氣多血之府。
白話
王損庵說：痢症不外乎濕、熱兩個因素，所侵犯的不外乎陽明一經。陽明是多氣多血的腑臟。
卷五
痢症
卷五／痢症34 句
原文
濕，陰邪也，濕勝於熱，則傷陽明氣分，而為白痢；熱，陽邪也，熱勝於濕，則傷陽明血分，而為赤痢，濕熱俱盛，則為赤白俱見。初病即以芍藥湯主之。大意以行血則膿血自愈，調氣則後重自除。真百發百中之奇方也。
白話
濕，是陰邪，如果濕邪勝過熱邪，就會損傷陽明的氣分，而形成白痢；熱，是陽邪，如果熱邪勝過濕邪，就會損傷陽明的血分，而形成赤痢，濕熱兩者都旺盛，就會赤痢白痢同時出現。發病初期就用芍藥湯主治。主要用意是活血則膿血自然痊愈，調氣則裡急後重自然消除。真是百發百中的奇妙方劑。
原文
若發熱頭痛，脈浮而緊，是風寒鬱而不解，內陷而為痢。宜以人參敗毒散，鼓之外出。苟得微汗，其痢自松。若徒用痢門套藥，殺人不少。大抵痢症漸久漸虛，而用藥亦宜漸補漸調。
白話
如果發熱頭痛，脈象浮而緊，是風寒鬱結不能解散，向內陷落而成為痢症。適宜用 人參敗毒散，鼓舞邪氣外出。如果能微微出汗，痢症自然會減輕。如果只會用治痢的套方，害人不淺。一般說來，痢症拖得越久就越虛弱，用藥也應當逐漸以補益為主、逐漸調和。
原文
四君子湯、六君子湯、四物湯、補中益氣湯之類，煎送香連丸，是薛立齋先生治法，余遵用甚效。
白話
四君子湯、六君子湯、四物湯、補中益氣湯之類的方劑，煎湯送服香連丸，這是薛立齋先生的治法，我遵循使用效果很好。
原文
芍藥湯（方見《時方》）治痢初起，腹痛裡急後重者。
白話
芍藥湯（方劑見於《時方》）主治痢症初起，腹痛、裡急後重的患者。
原文
小便短澀者，加滑石二錢、澤瀉錢半；腹痛者，加砂仁一錢；滯澀難出者，加當歸、白芍各錢半；甚者，加大黃一錢；若食積者，加山楂三枚；白痢者，加陳皮、砂仁、茯苓各一錢；紅痢者，加川芎、桃仁各一錢；紅白相雜者，加川芎、桃仁以理血，滑石、陳皮、蒼朮以理氣；如嘔吐食不下者，加黑梔、蓮子去殼三錢、倉米三錢，入生薑汁一滴，緩緩呷之，以瀉胃口之熱濕。人參敗毒散（方見《時方》）加味平胃散
白話
小便短赤澀痛的，加滑石二錢、澤瀉一錢半；腹痛的，加砂仁一錢；大便滯澀難排出的，加當歸、白芍各一錢半；症狀重的，加大黃一錢；如果有食積的，加山楂三枚；白痢的，加陳皮、砂仁、茯苓各一錢；紅痢的，加川芎、桃仁各一錢；紅痢白痢混雜的，加川芎、桃仁來調理血分，加滑石、陳皮、蒼朮來調理氣分；如果嘔吐不能進食的，加黑梔子、蓮子去殼三錢、倉米三錢，加入生薑汁一滴，慢慢嚥下，用來瀉除胃口的濕熱。人參敗毒散（方劑見於《時方》）加味平胃散
原文
蒼朮（二錢） 陳皮 甘草（各一錢） 厚朴（一錢五分） 豬苓 黃芩 澤瀉（各一錢五分） 乾薑（五分） 白芍（三錢） 陳倉米（一錢五）
白話
蒼朮（二錢）、陳皮、甘草（各一錢）、厚朴（一錢五分）、豬苓、黃芩、澤瀉（各一錢五分）、乾薑（五分）、白芍（三錢）、陳倉米（一錢五分）
原文
水煎服，色紅者去乾薑，加當歸三錢、黃連一錢。香連丸（方見《時方》）
白話
用水煎服，糞便呈紅色的去掉乾薑，加當歸三錢、黃連一錢。香連丸（方劑見於《時方》）
原文
張景岳謂痢症是夏月畏熱貪涼，過傷生冷，至大火西流，新涼得氣，則伏陰內動，應時而為下痢。
白話
張景岳說痢症是因為夏天害怕炎熱而貪圖涼爽，過度食用生冷食物，到了大火星西移的秋天，天氣新涼得氣，原先伏藏的陰寒之氣在體內妄動，就應時而發作成為痢症。
原文
初起宜抑扶煎、佐關煎溫藥以調之導之，久痢用胃關煎，溫補命門真火，以扶脾土，則痢自止。
白話
初起時適宜用抑扶煎、佐關煎等溫熱藥物來調理引導；久痢則用胃關煎，溫補命門的真火，來扶助脾土，痢症自然就會停止。
原文
景岳此說雖偏，不可盡信，而陰臟之人，素多寒病，一有不慎，即患此症，不可不知。
白話
景岳這個說法雖然有偏頗，不能完全相信，但是陰寒體質的人，平素多患寒病，一旦不注意，就會患上這個病症，不可不知道。
原文
余每於此症初起，察其脈遲而細，手足俱冷，腹痛而裡急後重者，以乾薑二錢、附子一錢、吳萸一錢、當歸三錢、炙甘草一錢、大黃、白芍各一錢五分溫通之，久痢每以八味丸與補中益氣湯間服收功。
白話
我每次遇到這個病症初起時，診察到脈象遲而細，手足都冷，腹痛而裡急後重的，就用乾薑二錢、附子一錢、吳茱萸一錢、當歸三錢、炙甘草一錢、大黃、白芍各一錢五分來溫通治療；久痢則常常交替服用八味丸與補中益氣湯來收功。
原文
粟殼、訶子、赤石脂、肉豆蔻兜澀之藥，不可早服。久痢亦不可廢。
白話
粟殼、訶子、赤石脂、肉豆蔻之類收斂澀腸的藥物，不可過早服用。但久痢也不能廢除使用它們。
原文
又噤口痢，乃胃中濕熱之毒，熏蒸清道而上，以致胃口閉塞，而成噤口之證。
白話
另外有一種噤口痢，是胃中濕熱的毒邪，熏蒸向上侵犯喉嚨通道，導致胃口閉塞不通，而形成噤口的證候。
原文
亦有誤服澀熱之藥，而邪氣停於胃口者，用人參、石蓮子等分，煎服強呷，但得一口下咽，虛熱即開。更以二味為末，頻頻服之。
白話
也有因為誤服收斂溫熱的藥物，導致邪氣停留在胃口的，用人參、石蓮子等量，煎煮後強行嚥下，只要能嚥下一口，虛熱就能散開。再把這兩味藥研成粉末，頻繁服用。
原文
《種福堂》用五穀蟲三錢，微炒研末，以米湯送下。
白話
《種福堂》記載用五穀蟲三錢，微微炒過後研成粉末，用米湯送服。
原文
又休息痢，流連年餘不愈，愈而又作，是兜澀太早，餘邪未淨。
白話
另外有一種休息痢，拖延一年多都不能痊愈，痊愈了又復發，這是因為收斂澀腸太早，剩餘的邪氣沒有清除乾淨。
原文
宜巴豆仁一錢，研去油淨，當歸一兩、萊菔子五錢炒，同研為末。
白話
適宜用巴豆仁一錢，研去油脂使其乾淨，再取當歸一兩、炒過的萊菔子五錢，一起研成粉末。
原文
以冬蜜為丸，如桐子大，每空心以開水送下三丸至七丸，以竭其餘邪，自愈。
白話
用冬天的蜂蜜作成丸劑，大小如梧桐子，每次空腹用開水送服三丸到七丸，用來徹底清除剩餘的邪氣，自然就會痊愈。
原文
張石頑曰：血色鮮紫雄厚者，屬熱。若瘀晦稀淡如瑪瑙色者，為陽虛不能制陰而下，非溫理其氣，則血不清。理氣如爐冶分金，最為捷法。
白話
張石頑說：糞便的顏色鮮艷紫紅而濃厚的，屬於熱證。如果是顏色暗淡稀薄如同瑪瑙色的，是因為陽虛不能制約陰寒而向下排泄，不溫暖調理氣機，則血液就不能澄清。調理氣機就像在爐中冶煉分離金屬，是最快速的方法。
原文
設不知此，概行疏利之法，使五液盡隨寒降而下，安望有寧止之日哉！
白話
如果不懂得這個道理，一律採用疏導通利的治法，使得五臟的精華全部隨著寒氣下降而流失，怎麼能期望有安寧停止的那一天呢！
原文
以伏龍肝二兩，取其溫暖土臟，煎湯代水。煮參、朮、苓、草、薑、桂等藥，多取奇效。
白話
用伏龍肝二兩，取它溫暖脾胃臟腑的功效，煎成湯汁代替水。用來煮人參、白朮、茯苓、甘草、乾薑、肉桂等藥物，往往能收到奇效。
原文
五色痢是精氣受傷、五液不守之患。宜益火消陰，實脾堤水，兼分理其精氣。即噤口不食者，亦不出此法。
白話
五色痢是精氣受損、五液不能固守的病患。應當補益火熱消除陰寒，充實脾土固攝水液，同時分別調理精氣。即使是噤口不能進食的患者，治療方法也不超出這個範圍。
原文
又曰：丹溪治噤口痢，多用石蓮子。今此物真者絕無，余常用藕汁煮熟，稍加糖霜頻服。
白話
又說：丹溪治療噤口痢，大多使用石蓮子。現在這個東西真正的已經完全沒有了，我常常用藕汁煮熟，稍微加一些糖霜頻繁服用。
原文
兼進多年陳米稀糜，調其胃氣取效，此即石蓮子之意也。
白話
同時讓患者服用存放多年的陳米煮成的稀粥，來調養胃氣而取效，這就是石蓮子的用意。
原文
又曰：休息痢，服補中益氣數劑不應，反下鮮紫血塊者，此久風成飧泄。風氣通於肝，肝傷不能藏血也。
白話
又說：休息痢，服用補中益氣湯數劑沒有效果，反而排出鮮紫血塊的，這是久病風邪導致的飧泄。風氣與肝相通，肝臟損傷不能藏血了。
原文
三奇散倍防風，加羌、葛、升麻，其一切利水破氣藥，皆為切禁。三奇散治痢後下重。
白話
應當用三奇散加倍使用防風，再加羌活、葛根、升麻，那些所有利水破氣的藥物，都是必須嚴格禁止的。三奇散主治痢症後的下重。
原文
枳殼（生） 防風（各一兩） 黃耆（二兩）為散，每服二錢，米飲下。伏龍肝湯丸治胎前下痢，產後不止。炮黑山楂肉（一兩） 熬焦黑糖（二兩）
白話
生枳殼、防風（各一兩）、黃耆（二兩）研成粉末，每次服用二錢，用米湯送下。伏龍肝湯丸主治胎前下痢，產後不止。炮製過的山楂肉（一兩）、熬焦的黑糖（二兩）
原文
二味一半為丸，一半為末。用伏龍肝二兩，煎湯代水。煎末二錢，送前丸二錢。日三，夜二服，一晝夜令盡。
白話
這兩味藥一半作成丸劑，一半研成粉末。用伏龍肝二兩，煎成湯汁代替水。煎煮粉末二錢，用前面的丸劑二錢送服。白天三次，夜間兩次，一晝夜讓患者服完。
原文
氣虛加人參二三錢以駕馭之；虛熱加炮薑、肉桂、茯苓、甘草；兼感風寒加白蔥、香豉；膈氣不舒，磨沉香汁數匙調服。羊脂煎（《千金》）治久痢不痊。
白話
氣虛的加入人參二、三錢來輔助；虛熱的加入炮薑、肉桂、茯苓、甘草；兼有風寒的加入白蔥、香豆豉；胸膈氣機不舒暢的，磨沉香汁幾匙調入服用。羊脂煎（出自《千金要方》）主治久痢不愈。
原文
羊脂（一棋子大） 白蠟（二棋子大） 黃連（末一升） 醋（七合，煎，取稠） 蜜（七合煎取五合） 烏梅肉（二兩） 亂髮（炭，洗去垢膩燒末，一升）
白話
羊脂（像棋子大小一塊）、白蠟（像棋子大小兩塊）、黃連（研成粉末一升）、醋（七合，煎煮至黏稠）、蜂蜜（七合煎煮至五合）、烏梅肉（二兩）、亂髮炭（洗去污垢油膩後燒成灰末，一升）
原文
上七味，合內沙鍋中湯上煎之，攪可丸，飲服如桐子大三十丸，日三服。
白話
以上七味，混合放入沙鍋中用湯煎煮，攪拌到可以作成丸劑的程度，用米湯送服如梧桐子大小的丸劑三十丸，每日服用三次。
原文
張石頑曰：羊脂性滑利，《千金方》用治久痢不瘥，專取滑利，以通虛中留滯也。
白話
張石頑說：羊脂性滑利，《千金要方》用它治療久痢不愈，專門取其潤滑通利的功效，用來疏通虛弱人體中停滯的病邪。
原文
其後且有羊脂、阿膠、蜜、蠟、黍米作粥方，深得炎帝本經補中寓瀉之意。
白話
這之後還有羊脂、阿膠、蜂蜜、黃蠟、黍米煮成粥的方子，深得炎帝《神農本草經》補益中寓有瀉下的旨意。
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