原文
《決》雲：遺精白濁，當驗之尺，結芤動緊，二症之的。《正傳》雲：兩尺洪數，必便濁遺精。龍膽瀉肝湯（方見《時方》）
白話
《秘決》說：遺精和白濁，應當從尺脈診察，如果脈象結、芤、動、緊，就是這兩種病症的準確反映。《醫學正傳》說：兩側尺脈洪大而數，一定會有小便渾濁和遺精。龍膽瀉肝湯（方劑見《時方》）
卷三
診法
卷三／遺精28 句
原文
治脅痛，口苦耳聾，筋痿陰濕，熱癢陰腫，白濁溲血。今借治夢泄，以肝實而火盛也。
白話
治療脅痛、口苦、耳聾、筋脈痿軟、陰部潮濕、熱癢、陰囊腫脹、白濁、尿血。現在借用來治療夢遺，是因為肝氣實而火熱旺盛。
原文
大苦大寒，不宜常服，加味逍遙散可以代之。五倍子丸治遺精甚效。五倍子（青鹽煮，曬，焙） 茯苓（各二兩）
白話
這藥方大苦大寒，不適宜長期服用，可以用加味逍遙散代替。五倍子丸治療遺精效果很好。五倍子（用青鹽煮過、曬乾、烘焙）、茯苓（各二兩）
原文
蜜丸桐子大。每服二錢，日二服，空心鹽湯送下，或以藥汁送下。
白話
用蜂蜜調和成丸，如桐子大小。每次服用二錢，每天服用兩次，空腹時用鹽湯送服，或者用藥汁送服。
原文
又按：有夢而泄者，於補腎攝精方加蓮子心一錢，生棗仁二錢，所以治其妄夢也，多效。又多夢者，神之亂也。龍為天地之神，故龍骨最能補神而治妄夢。合之牡蠣之鹹寒，便能引火歸原。
白話
又按：有夢而遺精的人，在補腎攝精的方劑中加入蓮子心一錢，生棗仁二錢，用來治療多夢，效果很好。又說：多夢的人，是神志紊亂。龍是天地之神，所以龍骨最能補益精神、治療妄夢。配合牡蠣的鹹寒性質，便能引導虛火回歸本原。
原文
《金匱》桂枝龍骨牡蠣湯最為神妙，蓮鬚為標藥中之神品。桂枝龍骨牡蠣湯（方見《金匱》。）
白話
《金匱要略》的桂枝龍骨牡蠣湯最為神妙，蓮鬚是中藥中的神品。桂枝龍骨牡蠣湯（方劑見《金匱要略》）
原文
治男子失精，女子夢交。（夢交，夢與男交合也。）
白話
治療男子遺精，女子夢交。（夢交，就是夢中與男子交合。）
原文
按：虛羸浮熱汗出者，除桂加白薇一錢、附子五分，名曰二加龍骨湯。（方見《時方》）。秘元煎（景岳）主治心脾。
白話
按語：虛弱消瘦、浮熱汗出的人，去掉桂枝加入白薇一錢、附子五分，稱為二加龍骨湯。（方劑見《時方》）。秘元煎（張景嶽的方劑）主治心和脾。
原文
遠志（八分） 山藥 芡實 棗仁（炒，各二錢） 白朮（炒） 茯苓（各一錢五分） 炙草（一錢） 人參（一二錢） 五味（十四粒） 金櫻子（去核，二錢）
白話
遠志（八分）、山藥、芡實、炒棗仁（各二錢）、炒白朮、茯苓（各一錢五分）、炙甘草（一錢）、人參（一至二錢）、五味子（十四粒）、金櫻子去核（二錢）
原文
水煎服。有火覺熱者，加苦參一、二錢。氣大虛者，加黃耆二三錢。固陰煎主治肝腎。
白話
用水煎服。有火感到發熱的，加苦參一至二錢。氣非常虛弱的，加黃耆二至三錢。固陰煎主治肝和腎。
原文
人參（隨宜） 熟地（三五錢） 山茱萸（一錢五分） 遠志（七分） 山藥（炒，二錢） 菟絲子（炒香，三錢） 五味（十四粒） 炙草（一二錢）水煎服。或加金櫻子三錢。苓朮菟絲子煎主治脾腎。
白話
人參（適量）、熟地（三至五錢）、山茱萸（一錢五分）、遠志（七分）、炒山藥（二錢）、炒香菟絲子（三錢）、五味子（十四粒）、炙甘草（一至二錢）。用水煎服。或者加金櫻子三錢。苓朮菟絲子煎主治脾和腎。
原文
茯苓 白朮（米泔洗，炒） 蓮子肉（各四兩） 五味（酒蒸） 山藥（炒另研，各二兩） 杜仲（酒炒，三兩） 炙草（五錢） 菟絲子（制，十兩）
白話
茯苓、白朮（用米泔水洗後炒）、蓮子肉（各四兩）、五味子（酒蒸）、山藥（炒後另研，各二兩）、杜仲（酒炒，三兩）、炙甘草（五錢）、菟絲子（炮製，十兩）
原文
共研細末。用陳酒糊丸，桐子大。空心滾湯下百餘丸。氣虛不攝精，加人參四兩。
白話
共同研成細末。用陳年老酒調和糊狀製成丸，大小如桐子。空腹時用滾燙的水送服一百多丸。氣虛不能固攝精液的，加入人參四兩。
原文
張石頑曰：夢遺為肝熱膽寒，以肝熱則火淫於外，魂不內守，故多淫夢失精。或時心悸，肥人多此。
白話
張石頑說：夢遺是因為肝熱膽寒，因為肝熱就會火邪向外侵犯，魂不能內守，所以多做淫穢之夢並遺精。有時會心悸，肥胖的人多患此症。
原文
宜清肝，不必補腎，溫膽湯加人參、茯苓、棗仁、蓮肉。
白話
適宜清肝，不必補腎，用溫膽湯加入人參、茯苓、棗仁、蓮肉。
原文
又曰：夢遺多是陰虛火氣用事，苟非確係陽虛，桂、附、鹿茸等助陽之藥，慎勿輕用。
白話
又說：夢遺多半是陰虛火氣擾動，如果不是確實屬於陽虛，桂枝、附子、鹿茸等助陽的藥物，千萬不要輕易使用。
原文
非確係氣虛，參、朮、遠志輩益氣之藥，不可漫施。
白話
如果不是確實屬於氣虛，人參、白朮、遠志之類益氣的藥物，不可隨意使用。
原文
試觀夢遺必在黎明陽氣發動之時，其為陰虛陽擾可知矣。
白話
試著觀察，夢遺必定發生在黎明陽氣發動的時候，由此可知是陰虛陽氣擾動造成的。
原文
沈芊綠雲：心藏神，肝藏魂，腎藏精。夢中所主之心，即心之神也。夢中所見之形，即肝之魂也。夢中所泄之精，即腎之精也。
白話
沈芊綠說：心藏神，肝藏魂，腎藏精。夢中所主宰的心，就是心的神。夢中所見到的形，就是肝的魂。夢中所遺泄的精，就是腎的精。
原文
要之心為君，肝腎為相，未有君火動而相火不隨之者。當先治其心火，而後及其餘。宜黃連清心飲、茯苓湯加減。黃連清心飲
白話
總的來說心是君主，肝腎是宰相，從沒有君主之火發動而宰相之火不隨從的。應當先治療心火，而後治療其餘。適宜用黃連清心飲、茯苓湯加減。黃連清心飲
原文
黃連 生地 甘草 當歸 人參 茯神 棗仁 遠志 蓮子（各等分）水煎服。茯神湯
白話
黃連、生地、甘草、當歸、人參、茯神、棗仁、遠志、蓮子（各等分），用水煎服。茯神湯
原文
茯神 遠志 菖蒲 茯苓 黃連 生地 當歸 甘草 蓮子 棗仁 人參（隨時加減）水煎服。文蛤津臍膏治遺精。
白話
茯神、遠志、石菖蒲、茯苓、黃連、生地、當歸、甘草、蓮子、棗仁、人參（隨時加減），用水煎服。文蛤津臍膏治療遺精。
原文
文蛤（研細末），以小兒津調貼臍內，立止。
白話
文蛤（研成細末），用小兒唾液調和貼在肚臍內，立即止住。
原文
思仙丹（各見《種福堂》）治陰虛火動夢遺神方。
白話
思仙丹（各方均見《種福堂》），治療陰虛火旺夢遺的神方。
原文
蓮鬚 石蓮肉（去肉青翳並外皮） 芡實（各十兩，去殼）
白話
蓮鬚、石蓮肉（去除肉的青膜和外皮）、芡實（各十兩，去殼）
原文
上為末，再以金櫻子三斤去毛，子，水淘淨，入大鍋內水煎，濾過再煎，加飴糖和勻前藥。丸如桐子，每服七、八十丸。封髓丹治遺精。
白話
以上研成細末，再用金櫻子三斤去除毛刺，用水淘洗乾淨，放進大鍋內用水煎煮，過濾後再煎，加入飴糖與前面的藥末調和均勻。製成如桐子大小的丸，每次服用七、八十丸。封髓丹治療遺精。
原文
砂仁（一兩） 黃柏（三兩） 甘草（炙，七錢）上末，煉蜜丸。
白話
砂仁（一兩）、黃柏（三兩）、炙甘草（七錢）。以上研成細末，煉蜜為丸。
原文
四君子湯（方見《時方》。）原方加龍骨、牡蠣、蓮鬚。溫膽湯 即二陳湯加竹茹三錢，枳實八分。
白話
四君子湯（方劑見《時方》）。在原方基礎上加入龍骨、牡蠣、蓮鬚。溫膽湯就是二陳湯加竹茹三錢，枳實八分。
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