類中風症

關於火邪引起類中風的理論，根源於河間學派。河間認為五志過度，會引發火邪，導致突然中風。

主要治療方法是：用白虎湯、三黃湯來瀉火，這是治療實火的方法；用逍遙散來疏導，這是治療鬱火的方法；用通聖散、涼膈散來雙向解表清熱，這是治療表裡邪火的方法；用六味湯來滋陰，這是滋養腎水以抑制虛火的方法；用八味丸來引導，這是所謂的從治法，引火歸原；另外還有地黃飲子，治療舌頭不能說話、腳不能行走，神奇無比。地黃飲子

當代賢達徐靈胎說：這是治療少陰氣厥的方劑，庸醫不仔細辨別，竟然用它來治療一切中風症狀，輕則永遠沒有康復的日期，重則加重病情而導致死亡。醫生和病人家屬，終身都不能覺悟。

孫心典按：舌頭不能說話，有因為上焦被痰火阻塞的，適宜用轉舌膏；有因為中風而脾氣虛緩、舌頭僵硬不能說話的，適宜用資壽解語湯。

只有少陰脈環繞舌根，氣逆厥逆不到達，名為風痱，適宜用地黃飲子溫暖治療。

喻氏用資壽解語湯去除羌活、防風，加入熟地、何首烏、枸杞子、甘菊花、黑芝麻、天門冬來治療。

資壽解語湯（都收錄在《時方》中）治療中風脾氣虛緩、舌頭僵硬不能說話、半身不遂。

關於氣虛引起的類中風，理論根源於李東垣。東垣認為元氣不足則邪氣會聚集過來，使人突然倒下僵硬仆倒如同中風的樣子。

主要治療方法是用六君子湯加黃耆、竹瀝、薑汁治療，補中益氣湯也可以治療；突然倒下且遺尿的，是元氣大虛，必須重用白朮、人參、黃耆，加益智仁主治。

又有因為惱怒氣逆而厥逆的，臉色發青、脈象洪大，像中風的症狀，適宜用景岳解肝煎主治。虛弱的用六君子湯，加烏藥、青皮、白芷主治。

關於濕邪引起類中風的理論，根源於朱丹溪。丹溪認為東南地區氣候溫暖多濕，所謂中風的病，不是真正的風，而是由濕生痰，痰生熱，熱生風，用二陳湯加沙參、蒼朮、白朮、竹瀝、薑汁主治，或者單用半夏六錢，煎半杯，加入生薑汁二滴、風化硝二錢，先治療標證，或者間隔服用滾痰丸。

也稱為痰中，可以用吐法治療，之後調理脾胃，先調暢經絡，用竹瀝湯主治。

竹瀝湯：竹瀝（二酒盞）、生葛汁（一酒盞）、生薑汁（一湯匙），混合在一起，分兩次服用。

在劉完素、朱丹溪、李東垣三位醫家發揮的理論之外，後人又增加了惡中、食中、寒中、暑中四種症型。

食中，是因為過度飽食填塞太陰，上下氣機不通而厥逆，用平胃散加減煎服，或者催吐，或者用備急丸灌服。備急丸、消暑丸（都收錄在《時方》中）

惡中，是進入古廟、山林、古墓，以及見到非常怪物，感受到那些異樣的氣，於是昏倒不知道人事。

這種情況脈象兩手如同兩個人，忽大忽小，用蘇合香丸灌服，或者用平胃散加雷丸二錢、雄黃精五分、藿香一至二錢，來解除穢氣，或者焚燒降真香、藿香、生耆、川芎、蒼朮、皂角、紅棗，使正氣從口鼻進入。

寒中，是因為暴寒之氣直接侵入體內，手足厥冷，腹痛嘔吐腹瀉不止，於是昏倒不知道人事，六脈細小，或者沉伏，四肢嘴唇發青黯淡，適宜用生蔥白一束，放在肚臍中，用火斗熨烤，或者灸關元三十壯，用四逆湯灌服。

暑中，是夏天感受暑氣，昏倒不省人事，自汗、面色污垢，嘔吐腹瀉、脈象虛弱，用《千金要方》消暑丸灌服，立刻苏醒。

又有長途跋涉烈日下，突然昏倒不省人事的，用熱土取來圍在肚臍上，用熱尿澆灌，就會苏醒，或者用生蒜搗爛加水灌服。續論真中風類中風攻痰之誤

凡是人將要死的時候，陽氣欲將脫失，必然會有呼嚕呼嚕的痰聲，這是全身的津血，將要逐漸化為痰而死。

當時的醫生對於這個症狀，一開始就用膽南星、石菖蒲直接攻逐痰邪，這是直接攻伐津血，而加速病人的死亡。

《醫學真傳》說：《神農本草經》只有南星，並沒有膽星。

南星顏色白、味道辛，稟受金氣而能驅風豁痰，功效與半夏相同。現在的人用牛膽來製作膽星，味道苦、性寒冷。

（庸醫都說：製成丸藥的好，不知道越製作越失去本性，為害更加慘烈。）中風痰涎上湧，大多屬於三焦火衰，脾土崩潰、腎水泛濫，這個時候扶助正氣驅散邪氣，溫壯陽火驅逐寒邪，還恐怕來不及救濟，服用苦冷的膽星，再加上清涼的竹瀝，必然導致生陽滅絕而死。

孫心典按：竹瀝是中風必定使用的藥物，取其柔潤來熄滅風邪，清輕來活化經絡。而驅逐運行經絡中的痰濕，則在其次。荊瀝、生葛汁，也是這個意思。