類症治驗（2）

一名男子染上時瘡，服用換肌散之類的藥物，眉毛立刻脫落，全身發癢，有時出現紅色暈斑，這是因為燥熱藥物損傷了陰血，陽氣偏旺所致。

早晨使用四物湯加倍熟地黃，加入茯苓、白朮、牡丹皮、山梔、生甘草；晚上使用六味丸的藥料加入當歸、黃耆來治療。瘡症痊癒後，眉毛也重新長出。

一名男子平時不節制房事，頭髮突然脫落，有時發熱怕冷，有時吐痰頭暈，有時口乾口渴，有時小便淋瀝不盡，兩腳發熱，有時冷到小腿，這是足三陰經虧損而陰火內盛。

早晨使用十全大補湯，晚上使用六味丸藥料加入炒黑的黃柏、枸杞子治療，各種症狀消退而頭髮漸漸長出。

一名男子平素喜食肥甘厚味、飲醇酒，患有腎臟風，蔓延到全身，服用治療癘風的藥物後病情更重，又用藥捻在被中燻蒸，導致嘔吐腹脹，全身浮腫潰爛，膿水淋漓，像沒有皮膚一樣而死。

一名男子足三陰虛弱患有血風瘡症，誤服祛風散毒的方劑，外敷斑蝥、巴豆之類的藥物，導致肌肉潰爛，嘔吐腹脹，有時腹瀉腳冷，有時煩熱口渴，這是藥物再次損傷脾胃導致虛敗。推辭不治，不到一個月就去世了。

一名婦人膿水淋漓，發熱口渴，身體倦怠怕冷，月經不調，長時間不癒，這是肝脾虧損而導致的虛熱。

先用補中益氣湯加入川芎、炒山梔，元氣逐漸恢復，再用逍遙散而瘡漸漸痊癒。

一名婦人性情急躁易怒，月經不調，內熱口苦，患了時瘡，服用敗毒藥後，膿水淋漓，發熱口渴頭暈，午後更加嚴重，使用加味逍遙散，服用後逐漸好轉。

因為大怒，月經如泉湧，眼睛發紅流淚，使用四物湯加入山梔、柴胡、黃連、黃芩數劑而痊癒。

一年多後，手腳、臂腕出現白點逐漸擴大，搔抓後起白屑，內熱盜汗，月經兩個多月來一次，每次生氣時或者怕冷頭痛，或者不想吃東西而嘔吐，或者胸乳脹滿，或者腹內疼痛，或者小便帶血，或者小便不暢，或者白帶下注，這些都是肝木克制脾土，元氣虛弱而導致的變症。

使用補中益氣湯加炒黑山梔以及加味歸脾湯，交替服用半年而痊癒。

一名婦人長久抑鬱，病發在四肢，腿腕尤其嚴重，誤用了敗毒寒涼的方劑，午後發熱、內熱，自汗盜汗，月經不來，口乾咽燥，這是鬱火損傷了脾。

使用歸脾湯數劑，後來兼服逍遙散五十多劑而痊癒。

一名婦人身體像丹毒一樣，搔抓破後像癘瘡，發熱口渴頭暈，午後更加嚴重，這屬於肝經風熱血燥，使用加味逍遙散而痊癒。

一名婦人平時午後發熱，月經不調，先是手心發紅發癢，到秋天兩手掌皮膚增厚皺裂，時常起白皮，這些都是肝脾血燥，使用加味逍遙散加入荊芥、鉤藤鉤、川芎、熟地黃，五十多劑，又用歸脾湯二十多劑，然後服用六味丸而不再發作。

一名婦人兩腿腕有紫暗色斑塊約一寸大小，搔抓破後出水，曾用祛風砭血的方法，一年多後漸漸蔓延如手掌大小，於是服用草烏等藥，全年搔癢，時常出血水，內熱體倦，飲食無味，月經三個月一次，脈象洪而數，按之則澀，這是燥熱藥物更加損傷了脾血。

先用補中益氣湯加入芍藥、川芎、五味子十多劑；然後給予加味逍遙散加入熟地黃、鉤藤鉤二十多劑；再用歸脾湯加入川芎、熟地黃，治療後不再發作。

一名婦人午後身體發癢，內服外用追毒祛風的藥劑，膿水淋漓，午前怕冷，午後發熱，非常像癘風，使用補中益氣湯加入山梔、鉤藤鉤，又用加味逍遙散加入川芎而痊癒。

一名婦人手掌心顏色發紅、搔癢，發熱頭暈，口渴午後加重。

服用祛風清熱的藥物後，皮膚出現紅色痕跡，月經過期不來，使用加味逍遙散，加倍熟地黃，熱退癢止；再用四物湯加入柴胡、人參、黃耆、炙甘草、茯苓，頭目清爽口渴停止；再用四物湯加入人參、白朮、茯苓、山梔，紅色暈斑也消退。

一名婦人平時清苦，四肢像癬疥一樣，發癢出水，生氣時出現紅色暈斑，服用祛風敗毒等藥劑，紅暈變成瘡，膿水淋漓，午後發熱、內熱，自汗盜汗，月經不來，口乾咽燥，這是鬱結損傷了脾血。使用歸脾湯、逍遙散，兩個月而痊癒。

一名婦人全身起疙瘩搔癢，敷用追毒藥物，變成瘡出水，惡寒發熱脅痛，小便不暢，月經不調。

服用祛風的方劑，身體消瘦，飲食減少，這是肝火血燥生風，之前的藥物更加損傷了脾血罷了。

先用歸脾湯二十多劑，又用加味逍遙散二十多劑，各種症狀逐漸痊癒；然後用六味丸調理而康復。像這類症候，服用風藥而死亡的人很多啊。

一名婦人痊癒後嘴唇腫脹皺裂，飲食減少肌肉消瘦，午後發熱更加嚴重，月經過期，半年後漸漸閉止，時常口渴煩躁，專門用通經降火的方法，口渴更加嚴重，嘴唇脹滿出血，這是脾經虛熱而血液更加耗損。

用四物湯加入人參、茯苓、黃耆、白朮、升麻、牡丹皮、柴胡、山梔治療，外部症狀逐漸好轉；又用八珍湯加入牡丹皮、柴胡五十多劑，月經調順而各種症狀痊癒。

一名小兒面部浮腫，全身像癬一樣，半年後變成疙瘩，顏色發紫發癢，敷用巴豆等藥，皮膚破損出水，疼痛搔癢，惡寒發熱，大便乾硬，脾肺脈象洪數而實。

先用防風通聖散，來解除表裡，大便通暢調和；又用四物湯加入荊芥、防風、黃芩、柴胡、皂角刺、甘草節，來涼血祛毒，各種症狀漸漸消退；再用八珍湯加入白朮、荊芥、防風、皂角刺、五加皮而痊癒。

之後只要勞累則上半身出現紅色暈斑，午後更加嚴重，這屬於氣血虛弱而有火。

用四物湯加入牡丹皮、人參、白朮、柴胡治療，稍微減退；又用補中益氣湯加入酒炒黑的黃柏、知母，一個多月後痊癒。

一名小兒全身患有疥瘡像癘瘡一樣，有時癢有時痛，肢體消瘦，日夜發熱，口乾口渴，大便不實一年多，這是肝脾食積鬱火。使用蘆薈丸，不到一個月而痊癒。

一名女子十三歲，容易發怒，全身發癢出水，使用柴胡、川芎、山梔、芍藥來清肝火，使用生地、當歸、黃芩來清肝血，使用白朮、茯苓、甘草來健脾胃而痊癒。半年後全身出現紅色痕跡，有時眩暈寒熱。我說：這也是肝火太盛，血得熱而亂行。當天夜裡果然月經來了。

一名女子紅色暈斑如霞，發癢發熱，用小柴胡湯加入生地、連翹、丹皮而痊癒。

大凡女子月經未至，婦人月經不調，受到驚嚇或惱怒，多會出現此症。

一名小兒十五歲，全身似疥瘡又不是疥瘡，膿水淋漓，午後發熱口乾，形體消瘦骨立四年了，這是腎疳之症，使用加減八味丸而痊癒。

韓氏之子年十四歲，過早喪失天真，面部紅腫像風疹一樣，不時發作，有人誤用了治療癘風的藥物，導致內虛發熱，口乾煩渴，甲辰年冬天邀請治療，於是請教。

先生說：這是內傷不足，陰火上炎，類似赤遊風症。用藥應該滋養其陰，則火自然下降，補益其本，則標自然消退。

大經領受教導，用四君子湯加入人參、黃耆四十劑；又用此方做成藥丸服用一斤左右，不到兩個月而平復。如果從有餘的角度治療，則錯誤多了。

恭敬地記錄呈上，懇請附錄於醫案以惠及後來的患者，嘉靖丁未年仲春，門人朱大經頓首拜書。