類症治驗（1）

钦天监薛天契年纪超过六十岁，两小腿胫部脓水淋漓，发热吐痰，多年不愈，属于肾脏风症，用四生散而愈。

一年多后复发，蔓延到全身，下午傍晚时加重，痰多口渴盗汗，唇舌生疮，两眼都红，这是肾经虚火。用加减八味丸，诸症全愈。

三年后小便淋沥，尿道涩痛，这是阴茎已痿软，因思念色欲而精气内败，用前丸及补中益气汤加麦门冬、五味子而愈。

翟鸿胪两小腿生疮，逐渐蔓延全身，每个疮约一寸大小，肿而颜色晦暗，时常流出血液水液，吐痰咽干，盗汗心烦，小便红，足部发热，下午傍晚更严重，形体消瘦，左尺脉洪数无力。

我认为是肾经虚火，用六味丸，不到一个月诸症全退，三个月元气迅速恢复。

松江掌教翟立之平素擅長飲酒，全身起疙瘩，搔抓起白色屑，上身更严重，面目红肿，成疮结痂，承浆穴处溃脓，眼红流泪，左关脉洪数有力，有人当作麻风病治疗，导致脓溃淋漓。

我说是肝火湿毒，用四物汤加干葛、连翘、山栀、柴胡、黄芩、黄连一剂，诸症全退，四剂完全消退。

两眼各出现青白色翳膜一片，也属于肝火，再服一剂翳膜退去，于是用六味丸而愈。

一位儒生身上发疙瘩，时常起红晕，恶寒发热，服用治疗麻风的药物，眉毛脱落，筋脉挛急，后来疙瘩逐渐溃破，下午傍晚发热严重，肝脉弦洪，其余脉数而无力，这是肝经血虚风热。

先用小柴胡汤合四物汤，加牡丹皮、酒炒黑黄柏、知母，肝脉逐渐平和，傍晚发热逐渐退。又用八珍汤，加山栀，寒热立刻消除。

再给予加味逍遥散，加人参、白术、钩藤钩、木贼，服用两个月，疮全部愈而眉毛渐生。

后来因发怒复发，用小柴胡汤加川芎、当归、钩藤钩、木贼而愈。

后来劳役发热，误用寒凉药，不时身痒，日晡也发晕，早上给予补中益气汤加五味子、麦门冬、山药，午后给予加减八味丸，不久痊愈。

后来吃了炙烤燥热等物，痰盛口渴，仍发疙瘩，小便白浊，右关脉滑大有力，用补中益气汤，加山栀，诸症全退。

一个男子痊愈后，肌肤发痒，口干想喝汤，这是中气虚不能化生津液，荣养肌肤，午前服七味白术散、补中益气汤，午后服人参、黄芪、川芎、当归、五味子、麦门冬，稍微痊愈。又用十全大补汤，加五味子、麦门冬而痊愈。

一个男子痊愈后，因劳累恶寒，头痛体倦，我认为恶寒是胃气虚，不能护卫肌表，头痛是清气虚，不能上升巅顶，用补中益气汤加五味子、麦门冬反而更重，更兼口噤，脉微细如无，又加附子五分，四剂而愈。

一个男子痊愈后，每天早晨吐痰约一碗，形体倦怠，这是中虚气弱而不能消化饮食，用人参、黄芪、白术、陈皮、半夏曲做成丸药，临睡前服，早晨服补中益气汤，不到一个月而愈。

大体胃是五谷之海，脾是消化之器，如果脾气健旺，运行不息，痰自然就没有了。

一个男子痊愈后，恶寒头晕，食少体倦，属于中气虚弱，用补中益气汤加蔓荆子，并十全大补汤加五味子，血气充足而愈。

一个男子面部起红晕，有时发肿，手掌也是这样，搔起白屑，服用麻风药，内热体倦，脉大而虚，这是因为元气虚而阴血又伤。用六味地黄丸、补中益气汤而不久痊愈。

一个男子两眼都红，全身痒痛，搔起白皮，这是肝肺阴虚。

误服祛风燥剂，鼻红面紫，身发疙瘩，搔出血水，用升麻汤送服泻青丸数剂，又用加味逍遥散数剂。

身体和鼻子逐渐变白，疙瘩逐渐消退，又用四物汤加人参、黄芪、柴胡、山栀，并换肌散，各百余服，庆幸他年轻且谨慎于疾病，痊愈。

一个男子痊愈后，寒热往来，体瘦倦怠，饮食无味，这是因为元气虚而变症。

午前用补中益气汤加麦门冬、五味子，午后用四物汤加麦门冬、五味子而愈。

一个男子全身瘙痒，后成疮出水，洒淅恶寒，皮肤皱起，眉毛渐落，大便秘结，小便赤少，这属于肺火为患。用补气泻荣汤四剂，诸症渐退。

但倦怠恶寒，小便清少，这是邪气去而真气虚。

用补中益气汤兼换肌散，半年后元气恢复而诸症退。

时值仲秋忽然大便不实，小便频数，体倦食少，洒淅体重，这是湿邪乘虚而作，用东垣益胃汤二剂顿安。仍用前药调理，三个多月全愈。

一位儒生全身作痒，搔破后脓水淋漓，眉毛脱落，如同麻风病，久服祛风等药，导致元气亏损，我用补中益气汤加茯苓而愈。

后来失于调理，日晡热甚，用八珍汤加五味子、麦门冬，五十余剂而愈。

一位儒生胸怀久郁，起初四肢像麻风，坚持祛风消毒，气血更虚，蔓延全身，寒热作渴，肢体倦怠，脉洪大而虚，问我是怎么回事？

我说：起初因为脾郁血虚，阴火妄动，后来因为药物伤了脾胃，元气下陷。

于是用补中益气汤，培补脾胃，升举元气；用归脾汤解散郁火，生发脾血；更用六味丸补益肾肝精血，引虚火归源，不到两个月诸病全愈。

一个男子全身生疮，脓水淋漓，午后发热口干，两足发热，形体消瘦，乱服各种风疮药，六年未愈。

尺脉洪数而无力，这是肾经疮，如同小儿肾疳之症，用加减八味丸，不到半年而痊愈。

一个男子全身生疮，似疥非疥，脓水淋漓，两腿更严重，发痒烦热，肢体倦怠，一年多不愈。我以为是肾经虚火，用加减八味丸而愈。

一个男子秋季发疙瘩，两个多月后逐渐隆起有红晕，一个月后出黑血，这是风热血虚所致。

先用九味羌活汤，风热将愈，再用补中益气汤而愈。

后来不慎房欲复发，盗汗午后发热，口干吐痰，体倦懒言，用补中益气汤、加减八味丸顿愈。

一个男子两手掌每到秋天皮肤增厚皲裂起白屑，内热体倦，这是肝脾血燥，所以秋金当令之时发作，用加味逍遥散，加川芎、熟地，三十余剂而愈。

再用六味丸加五味子、麦门冬，服用半年后，手足指缝、臂腿腕皮肤厚色白，搔抓则感觉麻木，久服前方药才愈。

一个男子因大怒发热，眉毛头发顿时脱落，大体头发属肾而眉毛属肝，这是肝肾素虚，因怒而阴火更盛，销铄精血而如此。

用六味丸料加柴胡、山栀、黄柏，数剂后逐渐生长，又二十余剂而完全长出。

一个男子全身瘙痒，服用祛风辛燥之剂，眉毛头发脱落，我认为前药又伤肝肾，精血虚而火内炽所致。

早上用八珍汤加麦门冬、五味子，晚上用六味丸料加当归、黄芪治疗，风热退而眉毛头发生长了。