兼症治法（2）

發熱惡寒，若肢體倦怠，煩躁口渴，氣高而喘，頭痛自汗的，這是內傷氣血，用補中益氣湯加五味子、麥門冬。

倦怠食少，大便正常，小便頻數，瑟瑟怕冷的，這是脾肺氣虛，用升麻益胃湯。

煩躁口渴，體倦少食，或吃了不能消化的，這是脾氣虛熱，用六君子湯。

發熱在午前，脈數而有力的，是氣分熱，用清心蓮子飲。脈數而無力的，是陽氣虛，用補中益氣湯。

午後脈數而有力的，是血分熱，用四物湯加牡丹皮。

脈數而無力的，是陰血虛，用四物湯加人參、白朮。

發熱從兩脅開始的，是肝虛，用四物湯加人參、白朮、黃耆。

發熱從肚臍以下開始的，是腎虛，用四物湯加人參、白朮、黃柏、知母、五味子、麥門冬、肉桂，或六味丸。

若發熱白天出現夜間消失，或夜間出現白天消失，或來去沒有固定時間，或發作沒有固定部位，或從腳部開始的，這是無根虛火，須用加減八味丸，以及十全大補湯，加麥門冬、五味子，再用附子末用唾液調和塗擦湧泉穴。

若形體怕冷而喜歡熱飲食的，是陽氣虛寒，應急用八味丸。

口乾，若厭惡冷飲食的，是胃氣虛而不能生津液，用七味白朮散。

若喜歡冷飲食的，是胃火旺盛而消爍津液，須用竹葉石膏湯。

夜間發熱口渴的，是腎水虛弱而不能上行滋潤，用六味地黃丸治療。

若因發汗或瀉下之後而出現上述症狀，是胃氣虛，應當用八珍湯主治。

口渴，若煩躁喜歡喝冷水的，屬於上焦實熱，用涼膈散。兼有大便秘結的，屬於上焦實熱，用清涼飲。

若因服用克伐藥物而致口渴的，是氣血虛，急用八珍湯、六味丸。

耳聾耳鳴，若左手寸關脈弦數的，是心肝二經虛熱，用四物湯加山梔、柴胡以生陰血。

右手寸關脈浮大的，是脾肺二經虛熱，用補中益氣湯加山梔、桔梗以培補陽氣。

若因發怒而發作，用小柴胡湯加山梔、川芎、當歸以清肝涼血。

若午前症狀較重的，用小柴胡湯加人參、黃耆、當歸、白朮以補氣清肝。

若午後症狀較重的，用四物湯加酒炒黑黃柏、知母、五味子以補陰降火。若兩足心發熱屬於腎虛，用六味丸以滋壯腎水。若兩足發冷屬於陽虛，用八味丸以補益命門之火。

項強口噤，腰背反折的，是氣血虛而發為痙病。

張仲景先生說：足太陽病發汗太多就會發痙，風病用下法就會發痙，再次發汗就會加重拘急，瘡家發汗就會發痙。風能散氣，所以有汗而不怕冷，叫做柔痙。寒能澀血，所以無汗而怕冷，叫做剛痙。

都是由於內虛再加上發汗損傷津血，筋脈無所滋養而造成的，都屬於虛象，不是風症，應當以大補氣血為主。

因此產後、潰瘡、勞傷氣血、濕熱相火、誤服克伐藥物的人大多會患此病，其中的道理可見。近世把痙寫成痓，是傳抄之誤。

婦女月經閉止，若因鬱火損傷脾臟，用歸脾湯加山梔、丹皮。氣血俱虛的，用八珍湯加山梔、丹皮。若因服用燥熱藥物損傷血液，用四物湯加生甘草。

若月經錯後而來的，是氣血虛，用八珍湯倍用人參、白朮。

月經先期而來的，是血虛有熱，用四物湯倍加人參、白朮、牡丹皮。

月經來前腹痛的，是氣虛血滯，用四物湯加茯苓、白朮、香附。

月經色紫而成塊的，是血熱，用四物湯加山梔、丹皮。腹痛而血色淡的，是血氣虛，用八珍湯。

至於血崩之症，肝火旺盛不能藏血的，用加味逍遙散。脾虛不能統血的，用補中益氣湯。

大凡這些都是六淫七情虧損元氣所致，應當審察其原因而以調補胃氣為主。