甲乙二方論

治療吐血的醫生們，都競相推崇可久。而葛仙翁首先以兩個方子作為止血的要務，明確是攻劫的藥劑，毫無顧忌。

我從中推究體會，才知道葛仙翁的用意所達到之處，道理是精妙的。

人的生命是陽氣根植於陰氣，陰氣虧損則陽氣自然偏盛，上焦的氣因而喘促，咳嗽吐出痰沫，發熱臉紅，無不相互因襲而產生，所以保留一分自身的血液，就減少一分上升的虛火，容易恢復健康。

為什麼當今的醫生，動輒宣稱引血歸經，不可一概使用止血的藥物，甚至有血溢於體外，吐出來反而是好事，堵塞反而有害的說法。

於是讓病人相信這種說法，拖延時日，陰虛陽旺，煎熬不止，到了無法救治的地步，到底是誰的過錯？

如果說引導經脈，不妨稍微等待幾日，之後再用補陰的方法，元神可以恢復。我恐怕有形的血液，怎麼能讓它迅速生成？而孤獨無偶的陽氣，又有什麼方法讓它迅速下降？

我因此反覆思考，才領悟到先生急於止血的根本宗旨。

潘按：《金匱要略》治療虛勞症，以補虛、祛風、逐瘀為三大綱領，這是不可改變的準則。

陳修園按：虛勞症，《金匱要略》以桂枝加龍骨牡蠣湯，從腎虛方面建立治療法則；建中湯，從脾方面建立治療法則；黃耆建中湯，從氣血兩虛方面建立治療法則；八味地黃丸、天雄散，溫暖下焦，從脾腎氣血的根本之處建立治療法則，因此以補虛為一大綱領。

以薯蕷丸治療風氣引起的各種疾病，虛弱疲憊等不足之症，因此以祛風為一大綱領。

以大黃䗪蟲丸，治療乾血形成的虛勞，因此以逐瘀為一大綱領。三大綱領並立，成為此症不可改變的準則。

如今葛仙翁以花蕊石散，接續在十灰散之後，雖然說是止血，實際是想使瘀血化為黃水而看不見血。

然而我自己思考，吐血已經停止後，但離開經脈的血液，蓄積而不能運行，不可不使用此散來化解它。

如果出血來勢如湧泉，一條接一條不斷，竟然用此散，讓它全部化為水，這是讓全身的血液都歸於烏有，還有生存的機理嗎？讀書不可死在句下，這是其中之一。

而且三大綱領中因虛而形成虛勞，醫書常有治療方法，但因風而導致的，談論得很少，而因瘀血而導致的，除了張仲景《金匱要略》的大黃䗪蟲丸、仲景小品百勞丸之外，沒有闡發說明其中的要旨。

而且《金匱要略》將薯蕷丸與大黃䗪蟲丸並列，意思是風氣不去除，就足以損害正氣而使生長機能不旺盛，乾血不去除，就足以阻礙新血滲透灌溉不周全，各種虛弱病症由此產生。

我治療吐血各種藥物都止不住的，用《金匱要略》瀉心湯，百試百效，其效果在於使用大量生大黃，用來活血化瘀。

附錄仲景百勞丸方，當歸、炒、乳香、沒藥各一錢，人參分數闕如，虻蟲十四個去翅足，水蛭十四個，炒桃仁十四粒去皮尖，大黃四錢，以蜜丸如梧桐子大小，全部作為一服可達百丸，凌晨五更用百勞水送服，以取惡物為限度，服白粥十天。百勞水，就是用杓子揚一百遍的水，也就是甘瀾水。（䗪蟲，又名地鱉。）

潘按：薯蕷丸治療虛弱勞損的各種不足，風氣引起的各種疾病。䗪蟲丸治療五癆造成的各種損傷，體內有乾血。

肌膚乾燥粗糙如鱗甲，風氣不去除，就足以損害正氣而使生長機能不旺盛，以薯蕷丸為主要方劑。

乾血不去除，就足以阻礙新血滲透灌溉不周全，以䗪蟲丸專門治療瘀血形成虛勞的症狀。