受病所在經絡（1）

首先侵襲手太陽小腸經、足陽明胃經，其次蔓延到手足太陰經（肺經與脾經），卻沒有發病，是什麼原因呢？這是因為肺主掌皮毛，遇到風寒；足太陰脾主掌肌肉，遇到濕熱，病邪在全身關節流竄停滯。

疾病在六經中傳遍，都是因為三焦的相火熱力太過，克制了肺金，又無法平衡肝木，導致肝氣單獨過盛而產生內風，於是五行相剋相侮，造成肺金與脾土都虧虛，風、熱、寒、濕等各種邪毒因而化生九種寄生蟲，鑽入並啃咬臟腑。

手陽明大腸經的絡脈，環繞交匯於口脣，挾行鼻孔兩側，出於迎香穴，貫穿牙齒縫隙，然後向下連絡肺與橫膈膜。

足陽明胃經的絡脈，也分佈在鼻樑、額頭和牙齒中運行，挾臍旁的氣衝穴，風邪都從這些地方出入，所以會首先侵襲此處。手太陰肺經，它的孔竅在鼻子，主掌全身的皮毛。

足太陰脾經，它的孔竅在口脣，主掌全身的肌肉，也是風邪出入的門戶，所以風病大多會出現口脣和鼻子潰爛毀壞的情況。

因此，肺金乾燥而畏懼寒冷，脾土卑弱而忌諱濕氣，所以會產生寒熱交替的症狀。

風濕在體內煽動，各種火邪都隨之活躍，導致肺金之氣虧損，肝木失去制約，肝木過旺便會欺侮脾土，脾臟因此受傷，進而肺臟也得不到滋養。肺（母）與脾（子）都虛弱，風木就獨自旺盛，心火也上炎，火熱迫使血液妄行。體內積聚的污穢邪毒，在風、濕、火相互煽動下，化生出九蟲，侵蝕臟腑，就形成了癩風病。

蟲子侵蝕肝臟就會毛髮脫落，侵蝕肺臟就會鼻樑崩塌，侵蝕脾臟就會聲音嘶啞，侵蝕腎臟就會耳鳴，侵蝕筋脈就會關節鬆脫，侵蝕肌肉就會疼痛發癢，侵蝕皮膚就會頑固龜裂，侵蝕脂肪就會起水泡，侵蝕心臟就會導致死亡。

《內經》詳細說明腸胃就像市集一樣，沒有什麼東西不接受，沒有什麼東西不包容。

飲食不節制，早上損傷，晚上也損傷，長時間累積就形成熱邪，濕熱相互積聚，各種奇異的蟲子，各自順著五行的氣化而產生，這也如同腐爛的肉會長出蛆蟲，腐敗的草會變成螢火蟲的道理一樣。

《外臺秘要》記載有九種蟲子，會侵蝕人的臟腑：第一種叫伏蟲，長約四寸，是各種蟲子的首領。

第二種叫蛔蟲，長約一尺，人體內常常會有，但如果數量過多就會鑽入心臟而導致死亡。

第三種叫白蟲，長約四五尺，會子母相繼生長，體型逐漸變大，也能致人於死。第四種叫肉蟲，會吃人的肌肉，使人煩躁鬱悶。第五種叫肺蟲，形狀像蠶，會使人咳嗽。第六種叫蛔蟲，形狀像蛤蟆，會使人嘔吐，氣逆並且容易乾嘔。

第七種叫弱蟲，又名腸蟲，形狀像瓜瓣，會使人經常嘔吐。第八種叫赤蟲，形狀像生肉，會使人的腸子發出鳴叫聲。

第九種叫蟯蟲，形狀像菜蟲，體型非常微小，居住在直腸內，也就是胴腸。數量多了就會形成痔瘡和瘻管，嚴重時會發展為漏澼（慢性腹瀉），更劇烈時就會變成風癘病。由於人體瘡口已經出現，就會引發癰疽、癬瘡、瘻管、瘑瘡、疥瘡和蛀牙侵蝕等病。

如果人體元氣強壯充實，這些蟲子還不會造成大的危害；但只要元氣稍有虛弱損傷，蟲子的侵蝕就會隨之而來。

這些蟲子活動就會變生多種疾病，例如噎膈、癆瘵（肺結核）、癩風（麻風病）、蠱脹（鼓脹病）這一類的疾病。

還有像螇鼠、應聲蟲這類奇怪的蟲子，不容易完全列舉出來，蟲子所造成的危害真是大啊！

邪氣侵入手少陰心經，會出現面部、眼睛、舌頭發紅，身體發熱像羽毛覆蓋般（翕翕然發熱），聲音嘶啞不能說話。時間久了就會生蟲，蟲子侵蝕心臟就會導致腳底穿孔、膝蓋虛浮腫脹、全身潰爛、流出腥臭的膿水和唾液，這是因為營養血液（榮血）已經先敗壞死亡了。

舌頭是心的苗竅，如果君主之火（心火）妄動，必定會導致舌頭乾枯沒有津液。火氣能燥傷肺金，所以會出現聲音嘶啞和發熱的症狀。

虛火向下流竄，熱毒注入腎臟，直接到達湧泉穴，所以會出現腫痛，並沿著膝關節發展到腳底潰爛穿孔，無法醫治。

心主掌血液，心火內炎並泛濫，就會導致全身腫脹腐爛，皮肉受損殘缺，無法收口癒合。邪毒侵入心臟，導致血液泛濫失控，這種情況七年內無法醫治。

邪氣侵入足厥陰肝經，會出現面部和眼睛發青，怕風、自發出汗，左側脅肋部偏側疼痛。時間久了就會生蟲，蟲子侵蝕肝臟就會導致眉毛和頭髮焦枯脫落，全身長出黑色斑點。如果出現手指腫脹、彎曲、枯萎、斷裂的情況，這是筋已經壞死了。

肝木之色反映在外表，表示肝氣已經衰敗，濕土（脾）失去了制約，所以會出現怕冷、自汗。肝經的絡脈環繞生殖器，分佈在脅肋部，向上進入咽喉部，肝脈在左手關部出現，所以左側脅肋會偏痛。眉毛頭髮焦枯脫落，是因為血液無法滋養、氣機無法充潤，就像樹木沒有水灌溉而枝葉枯萎掉落一樣。產生黑色斑點，是腎水（腎臟的陰寒之氣）向上氾濫。手指彎曲、腳趾潰爛，就像樹木腐朽、樹根和枝幹枯死一樣。枯萎、攣縮，正說明了肝木乾枯。肝病大多會有發癢和疼痛的症狀，這是因為風木（肝氣）動搖的緣故。三年會發展成大病，筋壞死失去營養，表示病情已經很嚴重了。

邪氣侵入足太陰脾經，會出現四肢疲倦懶動，皮膚肌肉跳動，身體虛弱發黃。時間久了就會生蟲，蟲子侵蝕脾臟就會導致聲音嘶啞、皮膚乾癟。如果出現麻木不仁（失去知覺）的情況，這是皮膚已經壞死了。

脾經的絡脈連著心臟並沿著手臂循行，所以會四肢疲倦。脾土衰敗無法安穩鎮守，所以肌肉會跳動顫抖。

脾氣虛弱不能消化五穀食物，所以會疲倦懶動、不想吃東西，或者即使吃了也無法消化吸收，導致四肢無力、活動不便。血液運行受阻、乾涸，無法周濟滋養各處，所以會聲音嘶啞、皮膚乾癟。

脾臟屬土，厭惡濕氣，它的功能已經衰敗，就無法正常運行了，所以會產生麻木的感覺。

然而，「麻」是指失去知覺，與平常的皮肉感覺不同，按壓時感覺像隔著一層紙。「木」是指肌肉裡面有唧唧的感覺，不知道痛癢但卻非常酸楚。大體上，「麻」是氣虛所導致，「木」則是濕痰、瘀血所造成的疾病。

既麻又木，是氣虛導致濕氣凝聚，血脈網絡枯竭乾涸，氣血在體內日夜無法運行，完全不能滋潤充養皮膚所致。經典說：濕氣會產生痰，痰會產生熱，熱會產生風。朱丹溪說：濕熱必定會產生風，風邪太盛就會產生蟲。

正如腐爛的草會化為螢火蟲，這是濕熱之氣順著風的作用。邪氣侵犯到脾臟，就會導致腫脹、產生很多水液，這並非濕熱本身能直接生風。而是因為體內有濕熱，風邪便趁虛而入。這種病要六年才能形成，十五年就無法醫治了。

邪氣侵入到手太陰肺經，會出現面頰浮腫蒼白、口乾、呼吸急促。時間久了就會生蟲，蟲子侵蝕肺臟就會導致鼻樑崩塌。如果出現眼睛斷裂（眼瞼下垂或眼球突出）、嘴唇翻起、失聲等症狀，就無法醫治了，這是屬於骨頭已經壞死了。

肺金屬性燥，所以會口乾。火熱逼迫肺氣，所以會發出喘息急促的聲音。肺的孔竅在鼻子，蟲子侵蝕肺臟，所以鼻樑（山根）會崩塌折斷，嚴重時鼻柱會腐爛脫落。

肺金衰敗無法滋生腎水，腎氣必定虛弱，所以會眼睛昏暗乾枯，皮膚緊繃、腹脹（棚）而嘔吐。痰氣在脾中泛濫，所以會嘴唇變厚並外翻。熱氣積聚在會厭部位，所以會失聲。如同金屬器皿破碎，就無法發出音律。骨頭屬金，所以會骨髓枯竭而骨頭壞死。邪氣深入肺經，皮膚乾枯失去知覺。三年之後就很難醫治了。

邪氣侵入足少陰腎經，會出現面部和耳朵顏色黑沉晦暗，腰脊牽引疼痛，小腹部隱隱作痛、不舒暢。時間久了就會生蟲侵蝕腎臟，就會出現耳中鳴響如蟲叫（啾啾），耳朵周圍長出瘡，有時癢有時痛。如果切割時感覺不到疼痛，這是肌肉已經壞死了。

腎水（腎陰虛或陰寒）向上泛濫，所以面色改變，或發灰或發黑。耳朵是腎的孔竅，腎水枯竭、精氣匱乏，所以會耳朵發熱、長瘡。腰脊牽引疼痛，是虛弱到了極點。體內的津液已經斷絕，所以會出現酸麻、不知痛癢的病症。腎臟的邪氣發展最快，一年之內就會釀成大病了。

邪氣侵入足陽明胃經，會出現額頭多汗，胸膈阻塞不通暢，吃冷的東西就會噎住、吞嚥困難（啘啖）。時間久了就會生蟲侵蝕胃部，毒素散佈全身，就會導致皮膚發癢且感覺遊走不定。如果出現唉聲嘆氣、頭暈眼花、視物不清（蒙眛），食慾減退、疲倦不堪的樣子，這是屬於氣已經衰敗了。

胃經的絡脈循行在眼睛的上下部位，所以額頭會多汗。脾胃之氣虛弱，無法消化五穀，導致胸膈和腹部脹滿，氣機上逆而嘔吐。氣血運行不暢通，皮膚自然就會發癢。

精神魂魄離散，胸膈脹滿就會唉聲嘆氣、感覺不舒暢。腸道之氣已經衰敗，就會出現疲倦、厭惡食物的情況。

經典說腸胃就像市集，沒有什麼不收納包容。熱邪積聚在裡面，必定會反映表現在外面。胃腑受到邪毒侵襲，這種情勢是由於蟲毒（蟲瘴）所致，導致皮膚身體脹腫虛浮。這種病發展二十年就無法醫治了。

癩風病的危害根源在於六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）之中，分別在六部（心、肝、脾、肺、腎、胃）發作為六種邪氣（痛、癢、麻、爛、脹、憊），每一部各有六種病症，因此病症的名稱共有三十六種。

「六淫」就是風、寒、暑、濕、燥、火，是天地間六種過度或不正常的氣。「六部」就是心、肝、脾、肺、腎、胃這六個臟腑。

「六邪」就是指痛、癢、麻、爛、脹、憊這六種病症表現。

胃的位置在脾臟的下方，是負責容納、盛裝食物的器官，儲藏接納五味，所以它也和五臟一樣，容易受到毒素侵害。

風癩病有不同的名稱，（病症）在六部中每一部各有六種，所以總共有六六三十六種症候，這就如同八卦相互組合產生八八六十四卦的道理一樣。

天時節氣的毒氣，與臟腑功能紊亂互相混淆，相互損傷、傳變停滯，這是產生各種變證的根源。

然而，（大體來說）肺經有病就會表現為疼痛，胃經有病就會表現為發癢，腎經有病就會表現為麻木，心經有病就會表現為潰爛，肝經有病就會表現為攣縮，脾經有病就會表現為化膿。