藥病總說（1）

三十六種風症，不外乎痛、癢、麻、爛、腫、疲憊之類，一百零八道方藥都是排毒、殺蟲、補血、壯元、理氣的藥劑。

各位賢人的秘論，各有所長，自古以來聖賢遇到疾病制定方劑，議論參詳，各執一理，癘風有多種，其病因不一。

而且比如北方人剛強勇猛，地勢高而乾燥；南方人風氣柔弱，地勢低而濕潤；福建、廣東多有嵐瘴蟲毒之氣；江淮地區常受海水寒冰之傷；海島風濤，山溪妖魅，遺害無窮。

丹溪專攻外感，理氣清陽，對南方人有利；東垣專治內傷，導痰去濕，對北方人有利；孫真人、王好古、許旌陽、抱朴子等，有的以殺蟲排毒，有的專攻補血壯元，有的只調氣清神，各有主要意旨，而製定的方劑無不有效。

各家各有秘旨，後人如果能辨證使用，自然有效驗。必須博覽各家的學術，簡約選擇，必定符合符節。如果得到一個方劑就誇口能治療，必定沒有都有效的道理。

而且比如五龍丸有斬關奪帥的功效，千年藥有起死回生的奧妙，癱瘓腐爛敗絕的，非東華玉髓不能恢復其原狀；斑斕錯亂的，除了馮夷瓊漿怎能掃除其痕跡。如果使用恰當，如同弩箭觸發機關；如果違背妄用，如同水澆石頭。

黃龍丸，就是水煮黃香丸，能治療三十六種大風危症。

烏龍丸治療風症內熱痰火上攻，以及周身怪癩燥癢作痛。

白龍丸，又名捕龍丸，治療上半身痛風非常嚴重的。

花龍丸又名渾元丹，治療腰部以下腿膝劇痛者。

赤龍丸即一粒金丹，治療痛風遍身抽掣、日夜叫號者。

千年藥是祖師邋遢張真人遺留下來的平分家產方，又稱靈寶千年大藥，治療三十六種大風、十四種大癘，無所不效。東華玉髓是大風子油膏，治療腐爛風瘡污穢者。

馮夷瓊漿，又名推云酒，治療五色疙瘩、斑駁麻木者，如果對症使用無不奏效，如果亂投妄用則無效。

必須脈象與藥物相配，診視相互參照，對症施治，隨手獲得功效。執著方劑、膠固不變，愈發紊亂，哪有靈驗？

凡有一種症候，自有一種脈色。辨診不同，古代有形診、聲診、色診、脈診的條目。

要觀察形體來診斷吉凶，比如頭是清明之府，如果傾斜低視，則神將被奪；背是胸臆之府，如果胸曲肩垂，則氣將敗壞；腰是腎之府，如果轉搖不能，則神將竭盡；骨是髓之府，如果不能久立、行動震顫，則骨將敗壞；筋絡是血之統帥，如果攣曲不舒，則血將枯竭。這就是望形的診法。

要聽聲音來診斷吉凶，比如說話先輕後重、高亢有力，則是外感有餘；如果說話先重後輕、沉睏無力，則是內傷不足。這就是聞聲的診法。

要觀察顏色來診斷吉凶，比如青色，要像蒼璧，不要像藍；像翠羽的則生，像草滋的則死。黃者，要像羅裹雄黃，不要像黃土；像蟹腹的則生，像枳實的則死。赤者，要像綿裹硃砂，不要像赭石；像雞冠的則生，像衄血的則死。白者，要像鵝羽，不要像鹽；像豬油的則生，像枯骨的則死。黑者，要像重漆，不要像地蒼；像烏羽的則生，像煤炱的則死。這就是觀察面頰顏色的診法。

《脈經》說：癘脈，陽部浮弦（關上），陰部實大（關下），兩寸浮而緊或浮而洪，浮緩的容易治療，洪大而數或沉實的難治療。

脈如果沉，病反在上部；脈浮，病反在下部，都不可治。這是按脈來診斷吉凶。

所以說陰陽匹配，方脈參詳，這個道理通徹則藥對症，何必擔心治療不愈呢？如果執著一個死方來治療各種症狀，不但無益，反而害人。

但是導痰去濕的藥，如蒼朮、白朮、南星、半夏、貝母、皂莢、茯苓、阿膠、厚朴、元明粉、栝蔞仁、胡黃連、青礞石、銀柴胡之類。

濕而膨脹痰結的，非厚朴不能消除；元明粉只可製成丸劑服用，不宜加入湯藥。

濕痰成塊的，阿膠專門主治，磨成粉末服用；如果用水煎服，則有臭味而無效。

皂莢祛痰，痰從肛門排出很快；銀柴胡是治療肺熱的神藥，癘風聲音渾濁、痰臭的，必須用它。只入丸散，不入湯液。

如果骨蒸寒熱的，一用胡黃連即癒，也不入煎劑，煎則無效。

利氣清陽的藥，如沉香、檀香、麝香、龍腦、乳香、沒藥、木香、縮砂、豆蔻、益智、遠志、升麻、犀角、珍珠、丹砂、牛黃、柴胡之類。

氣閉則陽氣微弱，氣結則血液隱匿，諸香都能開導幽微隱僻的鬱結。

通達關竅氣滯，非提舉不能升起，必須升麻、柴胡之類。

牛黃、珍珠粉等香劑能消除氣聚的塊，只宜丸散不入湯液，因為用火炒水煎則味道更苦，令人嘔吐噦啘，何況有諸香不宜見火的說法。

祛風散邪的藥，如羌活、麻黃、荊芥、紫萍、苦參、風藤之類。

病以風命名，都是由風、濕、寒、暑之感觸，如果不發散邪氣，怎能消除溶解？羌活之類都不可缺少。苦參最能殺風癘之蟲，瘡癬皮肉之蟲立刻死亡，服用後五臟蟯蟲立刻去除，是必用的藥。

補血生津液的藥，如當歸、元參、紅花、茜草根、紫草、血竭、鹿茸、夏枯、草桑、螵蛸、原蠶蛾、生地黃之類。

元參去除五臟的遊火，攝血歸元；紅花去除死血，生新血，是治風必用的藥。

戴元禮說：夏枯草為血虛所適宜，桑螵蛸的補陽填精，與人參相比，有霄壤之功。

晚蠶蛾有再生精髓的快捷功效，血竭是去除積瘀血作痛的卒徒，所以多用它們。

盪滌積滯的藥，如代赭石、皂莢、雷丸、蜂蜜、人牙、千金子、人中黃之類。

油膩脂膠的積聚淤塞在腸胃，非皂莢不能去除。代赭石又名血師，專門排除血積淤凝，善於活血不使攣曲。

雷丸去積殺蟲，只可用於男子，婦人服用必定脹悶腹痛、發昏，嚴重則癲呆、痰涎湧塞。所以男子用雷丸，婦人用皂莢。

劫殺蟯蟲的藥，如錫灰、黃芽、雄黃、鶴蝨、枲實、鵝翎灰之類。