痰火點雪

卷四

《千金方》論取膏肓腧穴法

卷四/《千金方》論取膏肓腧穴法12
原文
膏肓腧穴,無所不治。主羸瘦虛損,夢中失精,上氣咳逆,狂惑失志等症。
白話
膏肓穴位,沒有什麼病不能治療。主要治療虛弱消瘦、夢中遺精、氣逆咳嗽、神志失常等病症。
原文
取穴之法,令人正坐,曲肘,伸兩手,以臂著膝前,令正直,手大指與膝頭齊,以物支肘,勿令臂得搖動,從胛骨上角摸索至胛骨下頭,其間當有二肋兩開,灸中間,依胛骨之裡,肋間深處是穴,骨容側指許,摩筋肉之表,肋骨空處按之,但覺牽引骨節動,須灸胛中各一穴,至六百壯,多至千壯,當覺氣下礱礱然如水狀,亦當有所下出,若無停痰宿飲,則無所下也。
白話
取穴的方法是,讓患者端正坐好,彎曲手肘,伸出兩手,將前臂放在膝蓋前面,保持正直姿勢,手大拇指與膝蓋頭齊平,用物品支撐手肘,不要讓手臂晃動,從肩胛骨的上角摸索到肩胛骨的下端,中間應有兩根肋骨分開,在灸烤的中間位置,沿著肩胛骨的內側,肋骨之間的深處就是穴位。骨縫能容納側指的深度,按摩肌肉表面的肋骨空隙處,會感覺到骨節被牽動。需要在兩側肩胛骨各灸一個穴位,灸六百壯,最多可達一千壯,應當感覺到氣往下運行如水流通暢的狀態,也會有什麼東西排出的感覺,但如果體內沒有停滯的痰濕或積水,就不會有什麼排出的感覺。
原文
若病已困,不能正坐,當令側臥挽一臂,同前灸之也。
白話
如果病情嚴重,不能端正坐著,應當讓患者側臥,拉起一隻手臂,和前面說的方法一樣進行灸治。
原文
求穴大較,以右手從左肩住指頭,表所不及者是也。左手亦然,乃以前法灸之。
白話
取穴的大致方法,是用右手從左肩處比量到手指處,以左手手指達不到的部位就是穴位。左手也用同樣的方法測量,然後按照前面說的方法灸治。
原文
若不能正坐,但伸兩臂亦可,伏衣幞上,伸兩臂令人挽兩胛骨,使相離,不爾,胛骨遮穴不可得也,所伏衣幞,當令大小常定,不爾則失其穴。
白話
如果不能端正坐著,只伸開兩臂也可以,趴在衣服墊子上,伸開兩臂讓人拉開兩側肩胛骨,使其分開,否則肩胛骨會遮住穴位,無法找到。墊在身下的衣服應當保持大小固定,不然就會偏離穴位。
原文
此灸訖後,令人陽氣康盛,當消息以自補養,身體平復,其穴在五柱之上,四柱之下,橫去六寸許,相准望取之。
白話
灸完之後,會使人陽氣充沛康健,應當斟酌增減以滋養補益,身體恢復健康。這個穴位在第五椎之上,第四椎之下,橫向距離大約六寸,按照這個標準測量取穴。
原文
論曰:昔秦緩不救晉侯之疾,以在膏之下,肓之上,針藥所不及,即此穴也。
白話
論述說:從前秦緩不能救治晉侯的疾病,是因為病在膏肓的下面,那是針灸和藥物都觸及不到的地方,指的就是這個穴位。
原文
孫真人笑其拙,不能求得此穴,所以宿疴難遣,若能用心得而灸之,無疾不愈矣。
白話
孫思邈嘲笑前人方法拙劣,不能找到這個穴位,所以頑固的疾病難以消除;如果能用心找到並施灸治療,就沒有疾病不能治愈了。
原文
明載於此,學者仔細詳審,依法取之,無不得其真穴也。
白話
明白地記載在這裡,學習的人應當仔細詳細地審視,按照正確的方法取穴,這樣就沒有找不到真正穴位的。
原文
一法,醫者先自坐,以目平正,卻於壁上,以墨作一大圈,卻令患者正坐,常使其目視圈,無得斜視別處,此良法也,令灸人正坐,曲脊伸臂依法,醫者以指揣後脊骨一節為一寸,自一柱至五柱,逐一以墨點記,令上下端直分明,且人有頸骨者,亦有無者,當以平肩為一柱是也,以四柱至五柱,用稈心比量兩柱上下遠近,摺為三分,亦以墨點脊上柱間,取第四柱下二分微多,五柱上一分微少,用筆點定,橫過相去六寸之中,左右以為兩穴交下遠近之准,大要兩柱上下,合同身寸,一寸三分七釐微縮,有無大段長短不同以參者。
白話
另一個方法是,醫者先自己坐好,讓目光平正,然後在牆壁上用墨汁畫一個大圈,讓患者端正坐好,始終讓患者的眼睛看著圓圈,不要斜視其他地方,這是很好的方法。讓施灸的人正坐,彎曲脊背伸出雙臂,按照這個方法,醫者用手指揣摩後脊骨的每一節作為一寸,從第一椎到第五椎,逐一用墨點標記,使上下端直分明清楚。人有頸椎的,也有沒有的,應當以與肩平齊的高度作為第一椎。從第四椎到第五椎,用稻稈心比量兩椎上下的遠近,分成三分,也在脊上各椎之間用墨點標記,取第四椎下二分稍多,第五椎上一分稍少,用筆點定,橫向測量相隔六寸的中間,左右作為兩穴交錯上下遠近的標準,大致兩椎上下合計一寸三分七釐略微收縮,有無大段長短不同要互相參考。
原文
《甲乙經》自大杼至尾骶骨作二十一柱,量三尺之數,分之若柱節分明,縱之尺寸不同,穴以柱數為定。
白話
《甲乙經》從大杼到尾骶骨共二十一椎,測量三尺的數目,如果分開後椎節分明,縱向的尺寸各有不同,穴位就以椎的數目來確定。
原文
若人肥大背厚,骨節難尋,當以平齊十四柱命門穴為準,上自大杼,下至命門,摺為一十四柱,每柱一寸三分,合其穴無不真也。
白話
如果此人背部肥胖厚實,骨節難以找到,就應當以平齊第十四椎的命門穴為標準,上從大杼穴開始,下到命門穴,分成十四椎,每一椎為一寸三分,這樣取穴沒有不精準的。