原文
牢脈似沉似伏,實大而長,微弦。扁鵲曰:牢而長者,肝木也。仲景曰:寒則牢堅,有牢固之象。
牢脈的脈象,既像沉脈又像伏脈,脈搏充實、盛大且長,略帶弦象。扁鵲說:脈象牢而長的,是肝木(肝臟)的表現。張仲景說:體內有寒邪,脈象就會顯得牢而堅硬,有堅固不移的徵象。
原文
沈氏曰:似沉似伏,牢之位也,實大弦長,牢之體也。
沈氏說:既像沉脈又像伏脈,這是牢脈的脈位;充實、盛大、帶弦象且長,這是牢脈的脈體。
原文
《脈訣》不言形狀,但言尋之則無,按之則有,云脈入皮膚辨息難,又以牢為死脈,皆孟浪謬誤。
《脈訣》這本書沒有說明牢脈的具體形狀,只說輕輕尋找感覺不到,用力按壓才能觸及,又說脈象深入皮膚,辨別呼吸很困難,還把牢脈當作死脈,這些說法都是輕率荒謬的錯誤。
原文
李氏曰:弦長實大脈牢堅,牢位長居沉伏間,革脈芤弦自牢起,革虛牢實要詳看。
李氏說:脈象弦、長、實、大,就是牢脈堅硬的表現,牢脈的脈位長期處在沉脈與伏脈之間。革脈的芤脈與弦脈特點,是從牢脈衍生而來的;革脈是虛的,牢脈是實的,必須仔細分辨。
原文
主病 寒則牢堅里有餘,腹心寒痛木乘脾,疝氣癥瘕何愁也,失血陰虛卻忌之。又曰:牢主寒實之病,木實則為痛。
主病:體內有寒邪就會脈象牢而堅硬,這是裡實證。會引起腹部、心口寒冷疼痛,這是肝木(肝氣)過盛侵犯脾土的表現。疝氣、癥瘕(腹內積塊)這些疾病,用牢脈來判斷不必擔憂;但失血、陰虛的病人,卻忌諱出現牢脈。又說:牢脈主要對應寒實的病證,肝木(肝氣)過於充實就會導致疼痛。
原文
扁鵲云:軟為虛,牢為實,失血者,脈宜沉細,反浮大而牢者死。虛病見實脈死。《脈訣》言骨間疼痛,氣居於表。池氏以為腎傳於脾,皆謬妄不經之說。
扁鵲說:脈象柔軟是虛證,脈象牢實是實證。失血的人,脈象應當沉細,如果反而出現浮大而牢的脈象,就會死亡。虛證的病人出現實脈,也會死亡。《脈訣》說牢脈主骨頭之間的疼痛,是邪氣停留在體表。池氏則認為這是腎臟的病邪傳給脾臟,這些都是荒謬不合理的說法。
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