原文
代脈動而中止,不能自還,困而復動,脈至還入尺,良久方來,脈一息五至,肺心脾肝腎五臟之氣,皆是五十動而一息,合大衍之數,謂之平脈,反此則止,代乃見焉,腎氣不能至,則四十動一止。肝氣不能止,則三十動一止。蓋一臟之氣衰,而他臟之氣代至也。經曰:代則氣衰。滑氏曰:若無他病,羸瘦脈代者,危脈也。
代脈的搏動會在中途停止,無法自行恢復,在短暫停頓後又再次搏動,脈搏跳動後回到尺部,要經過很久才會再來。正常脈搏一息跳動五次,肺、心、脾、肝、腎五臟之氣,都是經過五十次搏動才停息一次,這符合大衍之數,稱為平脈。如果違反這個規律就會停止,代脈於是出現。腎氣無法到達時,就會在四十次搏動後停止一次;肝氣無法到達時,就會在三十次搏動後停止一次。這是因為一臟之氣衰弱,而由其他臟腑之氣代行其功能。醫經說:出現代脈表示氣血衰弱。滑氏說:如果沒有其他疾病,身體瘦弱而出現代脈,這是危險的脈象。
原文
有病而氣血乍損,氣不能續者,只為病脈,傷寒心悸脈代者,復脈湯主之,妊娠脈代者,其胎百日,代之生死,不可不辨。
如果因為疾病導致氣血突然受損,氣機無法接續,這只是病脈。傷寒病出現心悸、脈搏代脈的,用復脈湯為主方治療。懷孕期間出現代脈,表示胎兒約有百日。代脈所預示的生死,不能不仔細分辨。
原文
李氏括曰:數時一止名為促,緩止須將結脈看,止不能回方是代,結生代死自殊塗。
李氏的括要說:脈搏跳動快速而偶有停止的,名為促脈;脈搏跳動緩慢而停止的,須看作是結脈;停止後無法立即恢復的,才是代脈。結脈主生,代脈主死,兩者路徑自然不同。
原文
又曰:促結之止無常數,或二動三動一止即來,代脈之止有常數,必依數而止,還入天中,良久方來也。
又說:促脈和結脈的停止沒有固定次數,有時跳動兩次、三次就停止一次,然後立即恢復。代脈的停止有固定次數,必定按照一定次數而停止,然後回到寸口,要經過很久才會再來。
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主病 代脈先因臟氣衰,腹痛泄痢下元虧,或為吐瀉中焦病,女子懷胎三月分。《脈經》曰:代散者死,主泄及膿血。
主病:代脈首先是由於臟腑之氣衰弱,會出現腹痛、泄瀉、痢疾,以及下元虧虛的症狀,或者成為嘔吐、泄瀉等中焦的病證。女子懷孕三個月時也可能出現代脈。《脈經》說:代脈與散脈並見者會死亡,主要見於泄瀉及排出膿血的病證。
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