原文
王氏曰:咳為有聲,肺氣傷而不清,嗽為有痰,脾濕動而生痰,此咳之所從生也。然必察其所由以治,庶中肯綮,何也?
王氏說:「咳」是有聲音,是肺氣受傷而不清暢;「嗽」是有痰,是脾濕動而產生痰,這就是咳嗽的由來。然而必須觀察發病的原因來治療,才可能切中要害,為什麼呢?
原文
外邪致咳,風則始必鼻塞聲重,自汗惡風,法當解之。寒則始必惡寒無汗,聲清氣壯,法當散之。
外邪導致的咳嗽,風邪引起的起初必定鼻塞、聲音沉重、自汗、怕風,治療方法應當疏散。寒邪引起的起初必定怕冷、無汗、聲音清亮、氣息強盛,治療方法應當發散。
原文
若表證重者,但或頭痛發熱,又當汗之,此外感咳嗽之證治也。
如果表證嚴重,出現頭痛發熱的症狀,應當用發汗法治療,這就是外感咳嗽的證候和治療方法。
原文
若內傷之咳,痰火則甚於清晨,法當清痰降火。火浮於肺,為咳則甚於黃昏,治在清金。
如果是內傷引起的咳嗽,痰火型的咳嗽在清晨特別嚴重,治療應當清痰降火。虛火浮游於肺部而咳嗽,則在黃昏特別嚴重,治療在於清肺。
脾胃氣滯、食積引起的咳嗽,在深夜特別嚴重,治療在於消導和調理脾胃。
原文
若夫陰虛為咳,證則不然,有多種證諦可徵,咳必甚於午後,或兼諸血而有潮汗遺滑等候,其法則異於諸咳天淵矣。
如果是陰虛引起的咳嗽,症狀表現則不一樣,有多種證候可以驗證,咳嗽必定在午後特別嚴重,或者兼有各種出血以及潮熱盜汗、遺精滑泄等症狀,其治療方法與其他各類咳嗽有天壤之別。
原文
貴在清金以益水源,壯水以制火亢,伐木無令脾虛,庶五臟無偏勝之害,乃令生化之源復行而生生之機再續,加之調攝如宜,或可超之寒谷,而登陽和之境。
珍貴之處在於清肺以滋養水液之源,壯水以抑制火勢亢盛,疏泄肝木不要讓脾虛,這樣才能使五臟沒有偏盛的危害,讓生化之源恢復運行而生生不息的機能得以延續,加上調理適宜,或許可以超越寒冷的山谷,而達到溫暖和煦的境界。
原文
不爾而一概妄治,致人於顛連之鄉,則殺人於無形之刃也,哀哉!
不是這樣而是一概胡乱治療,使人陷於困苦的境地,那就是用無形的刀刃殺人啊,可悲啊!
原文
聖謂六淫之邪,近肺為咳,濕積痰涎,壅喉為嗽,二者脾肺病也。若夫癆症咳嗽,由則不然。何也?
先聖說六淫邪氣,侵犯肺部為咳嗽,濕邪積聚痰涎,堵塞喉嚨為嗽,二者都是脾肺的病。如果是虛癆症的咳嗽,原因則不是這樣。為什麼呢?
原文
始於水虧火熾金傷,息其生化之源,源既絕流,則淵注之泉自涸,真陰既竭,則相火日旺,金受火之煅煉,則自燥而烈矣,是以一火而致金水悉傷,母子俱病。
開始於腎水虧損、火熱熾盛、肺金受傷,使生化之源衰竭,源頭既然斷流,那麼深淵灌注的泉水自然乾涸,真陰既然枯竭,那麼相火就日益旺盛,肺金受到火的鍛煉,就自行乾燥而劇烈了,因此一場火熱就導致金和水全都受傷,母子俱病。
所以咳嗽出血、聲音嘶啞、咽喉疼痛,滋補水源、清肺的方法,豈能稍有延遲呢?
原文
當此之際,五臟已病其三,所未亢者,惟肝脾而已,然金既為火賊,則木自寡畏,其不凌脾者鮮矣。
在這個時候,五臟已經有三臟患病,還沒有亢盛的只剩下肝和脾罷了,然而肺金既然被火邪侵害,肝木自然很少畏懼,它不侵犯脾土的情況就很少了。
原文
劑中必增以制肝健脾之品,益其虧,抑其勝,庶無木賊土敗之禍,於此倘無抑揚之策,而反顛倒以治,則五臟之氣,虧者愈虧,而亢者愈亢,其不食脾泄,肌脫肉消,勢所必至,其能免乎?
方藥中必須增加抑制肝木、健脾的藥物,補益其虧損,抑制其偏盛,或許可以避免木剋土敗的禍患,在這裡如果沒有抑強扶弱的策略,反而顛倒地治療,那麼五臟之氣,虧損的越發虧損,而亢盛的越發亢盛,那不吃飯、脾虛泄瀉、肌肉消瘦的後果,在形勢上必然會到來,豈能避免嗎?
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